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Réforme « 100% santé dentaire », ce qui va changer en 2021

Aujourd’hui, trop de patients renoncent à leurs soins médicaux pour de nombreuses raisons. C’est pourquoi le gouvernement a mis en place une réforme 100% santé. Cela dans le but de permettre à la majorité des Français d’avoir accès à des soins de meilleure qualité et qui seront intégralement remboursés par la sécurité sociale et par les complémentaires santés. Cette réforme concerne les soins auditifs, optiques et dentaires. Nous allons nous intéresser davantage sur la réforme « 100% santé dentaire ». Depuis l’année 2019, une réforme « 100% santé dentaire » a été mise en place de manière progressive. A partir du 1er janvier 2021, la réforme entre dans sa dernière étape et achève son déploiement. Cela en prenant en charge intégralement une partie des prothèses dentaires depuis le mois de janvier 2020. Depuis le 1er janvier 2021, l’offre de prothèses dentaires intégrant le panier 100% santé est alors accessible pour les assurés avec zéro reste à charge.

Les prothèses dentaires prises en charge intégralement par la réforme « 100% santé dentaire »

Grâce au panier de l’offre « 100% santé dentaire », les assurés auront l’opportunité d’être pris en charge intégralement. La réforme permet effectivement d’être remboursé sur ses prothèses dentaires. Autrement dit la réforme 100% santé dentaire offre un large choix de prothèses dentaires esthétiques qui peuvent être remboursés. L’objectif de cette réforme est tout d’abord de développer l’accès régulier de chaque et de tous les patients aux soins dentaires surtout en France où environ 20% des habitants renoncent à leurs soins dentaires par faute de moyens financiers. Ces derniers bénéficieront d’un remboursement sur leurs prothèses dentaires.

Avant la réforme, le prix d’une couronne en céramique était d’environ 550€. L’assurance maladie et la complémentaire santé remboursaient à peu près 350€. Les assurés avaient alors un reste à charge d’environ 200€. C’est une somme énorme pour la majorité des patients. Si l’on fait le calcul, si le patient a besoin de 2 couronnes, ça fait presque 400€ de reste à charge.

Mais depuis le début de l’année 2021, date de la mise en vigueur de la dernière étape de la réforme, les assurés bénéficieront d’un remboursement total sur les couronnes dentaires, les bridges et les dentiers. Il n’y aura pas alors de reste à charge pour ces types de prothèses dentaires.

En résumé, la réforme « 100% santé dentaire » inclut 3 paniers de soins dentaires aux bénéfices des assurés.

Un panier de l’offre 100% santé

Ce premier panier inclut un large choix de prothèses dentaires fixes et amovibles en céramo-métallique, en céramique monolithique ; des couronnes dentaires céramo-métalliques et en céramique monolithique sur les incisives, les canines et les prémolaires ; des inlays core et couronnes transitoires ainsi que des bridges céramo-métalliques sur les incisives et toute autres prothèses amovibles à base de résine.

Un panier de prothèses avec des tarifs maîtrisés

Ce deuxième panier permet aux assurés de connaitre les montants maximums que les dentistes pourraient leur demander pour leurs soins dentaires avec un reste à charge réduit. Il correspond en effet aux prothèses dentaires dont les taris sont plafonnés et dans le reste à charge est défini et fixé par les conditions de remboursement mentionnées dans le contrat de mutuelle. Généralement, ce panier représente 25% du volume des actes chirurgicaux et 34% du volume honoraires.

Un panier aux tarifs fixés par le chirurgien-dentiste

Pour ce dernier panier, le praticien et le patient peuvent choisir ensemble les techniques ainsi que les matériaux qu’ils souhaitent utiliser pour les prothèses dentaires. Ce panier représente en effet un reste à charge important pour les assurés. Par conséquent, il est capital de se renseigner sur les conditions de remboursement présentes dans le contrat de mutuelle. 29% des actes et 31% du volume honoraires y sont représentés.

Qui peuvent et comment bénéficier du 100% santé dentaire ?

Toutes les personnes qui ont une complémentaire santé responsable peuvent bénéficier de l’offre 100% santé dentaire. Sachez qu’une complémentaire santé est dite responsable quand il ne prend pas en charge l’état de santé de ses clients pour fixer le montant des cotisations tout en les permettant de couvrir les dépenses des patients.

Pour pouvoir bénéficier de l’offre 100% santé dentaire, les patients peuvent demander plusieurs devis dentaires. Mais ils peuvent également consulter directement leur complémentaire santé.

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