- Recherche récente présentée à une American Heart Association (AHA) La conférence a révélé que le régime DASH riche en potassium n’augmentait pas le potassium sanguin à des niveaux dangereux chez les adultes prenant des médicaments courants contre l’hypertension..
- Cependant, les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique avancée ou d’un taux de potassium chroniquement élevé devraient toujours éviter les régimes riches en potassium..
- Les experts estiment que les 4 700 mg de potassium quotidien étudiés dans l’étude sont difficiles à atteindre pour la plupart des gens, mais des aliments tels que les légumes-feuilles, les bananes, les avocats et le saumon peuvent aider.
- Les professionnels de la santé peuvent travailler aux côtés des patients prenant des médicaments contre l’hypertension pour les aider à créer un régime alimentaire personnalisé et à surveiller tout signe d’hyperkaliémie.
L’hyperkaliémie est un effet secondaire grave potentiel de certains médicaments contre l’hypertension,
Cependant, une alimentation riche en aliments riches en potassium est
Résoudre
Recherche présentée à l’American Heart Association (AHA)
Ils ont constaté que le régime DASH n’augmentait pas le potassium sanguin à des niveaux dangereux.
Les résumés présentés lors de la conférence sont considérés comme préliminaires jusqu’à leur publication dans une revue scientifique à comité de lecture.
Pas d’augmentation significative du potassium sérique avec le régime DASH
Les participants à l’étude n’ont présenté aucune augmentation significative du potassium sanguin après avoir suivi le régime DASH riche en potassium pendant 12 semaines.
Les chercheurs ont analysé les données de 356 adultes noirs de la grande région de Boston qui participaient à
Les participants ont reçu soit des produits d’épicerie de type DASH, soit une allocation monétaire pour acheter des aliments appropriés au régime alimentaire, qui fournissaient environ 4 700 milligrammes (mg) de potassium par jour.
Au début de l’étude, la kaliémie moyenne au départ était de 4,16 millimoles par litre (mmol/L) dans le groupe faisant l’épicerie et de 4,18 mmol/L dans le groupe achetant sa propre nourriture.
Après 12 semaines, les auteurs de l’étude n’ont noté « aucune augmentation significative des taux de potassium » dans les deux groupes.
David Rhee, MD, cardiologue certifié chez Manhattan Cardiology à New York et contributeur à LabFinder.com, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui:
« Le rein est inégalé dans sa capacité à autoréguler l’excrétion d’eau et d’électrolytes. Oui, parfois le rein peut aussi se tromper, surtout si nous ajoutons des médicaments ou des maladies au mélange, mais cette étude confirme en outre que le rein est capable de gérer une charge alimentaire en potassium en augmentant de manière appropriée la sécrétion de potassium, même chez les patients souffrant d’hypertension artérielle et de médicaments agissant par les reins. «
Rhee, qui n’a pas participé à l’étude, a ajouté que « le potassium d’origine alimentaire est absorbé dans la circulation sanguine plus lentement que les suppléments de chlorure de potassium ».
Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, s’est également entretenu avec MNT sur la recherche.
« Bien que nous ayons traditionnellement fait preuve de prudence avant de recommander le régime DASH aux patients à qui on prescrit des inhibiteurs de l’ECA, des bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine ou des diurétiques épargneurs de potassium, ces résultats montrent que ces patients pourraient probablement adopter le régime DASH sans se soucier sérieusement des risques », a déclaré Chen, qui n’a pas non plus participé à l’étude.
Ce que les personnes atteintes d’une maladie rénale à un stade avancé devraient savoir
Ceux qui ont suivi le régime DASH n’ont subi aucun changement dangereux dans la fonction rénale.
Cependant, les chercheurs ont noté dans le communiqué de presse que « les recherches futures devraient se concentrer sur les participants présentant une fonction rénale sous-optimale ». Les maladies rénales peuvent augmenter le potassium sérique en raison d’une capacité réduite à filtrer efficacement le potassium.
Ceci est plus fréquent en cas de problèmes rénaux avancés, mais cette étude n’a pas inclus de participants atteints d’une maladie rénale de stade 4 ou 5.
Ils n’incluaient pas non plus les personnes présentant un potassium sérique de base supérieur à la moyenne.
« En général, les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique avancée ou de taux chroniques élevés de potassium devraient toujours éviter un régime riche en potassium », a averti Chen.
« Une fois que nous entrons dans le territoire d’une maladie rénale avancée (stade 4-5), l’hyperkaliémie présente un risque important et les patients (qui prennent ou non ces médicaments contre l’hypertension) ne devraient pas délibérément augmenter leur apport en potassium. Au contraire, ils devront souvent diminuer leur apport en potassium », a ajouté Rhee.
4 700 mg de potassium par jour, est-ce trop pour l’hypertension ?
Les participants à l’étude consommaient environ 4 700 mg de potassium par jour. Nous avons demandé à Rhee si cette quantité quotidienne de potassium était réaliste et appropriée pour la plupart des personnes souffrant d’hypertension artérielle.
« 4,7 grammes (4 700 mg) de potassium est vraiment très difficile à atteindre. La plupart d’entre nous consomment environ
Rhee a ajouté que « (le) meilleur régime est celui que vous pouvez maintenir, et je recommande aux patients qui s’engagent à optimiser leur alimentation pour des bienfaits pour la santé de s’associer à un nutritionniste (…) pour avoir les meilleures chances de succès. »
Rhee a également conseillé aux personnes ayant des antécédents de l’un des symptômes suivants de rechercher un régime alimentaire personnalisé auprès d’un professionnel de la santé :
- anomalies électrolytiques
- maladie du rein
- insuffisance cardiaque
- diabète
Cela modifie-t-il les recommandations en matière de potassium pour l’hypertension ?
Comme l’étude a révélé que l’augmentation de l’apport en potassium via le régime DASH n’entraînait pas d’augmentation dangereuse du potassium dans le sang, nous voulions savoir si cela changerait la façon dont les professionnels de la santé pourraient envisager de recommander des aliments riches en potassium aux patients prenant des médicaments contre l’hypertension.
« Tant que la fonction rénale n’est pas altérée, je recommande déjà à mes patients souffrant d’hypertension des fruits et légumes riches en potassium, avec ou sans médicaments », a déclaré Rhee. « Mais maintenant, je me sens plus en confiance et je citerai probablement cette étude pour rassurer le patient. »
« Ce ne sont pas seulement les médicaments contre l’hypertension qui peuvent augmenter les taux de potassium. Il existe une longue liste de médicaments qui présentent un risque d’hyperkaliémie, en particulier en combinaison les uns avec les autres ou avec un état pathologique spécifique. Lors de tout changement important dans votre mode de vie (même s’il est proposé d’être sain), je vous conseille toujours d’en discuter d’abord avec votre professionnel de la santé. «
— David Rhee, MD
« Les résultats de l’étude renforcent ce que de nombreux cliniciens ont déjà fait, mais nous pouvons désormais être plus sûrs que nos conseils sont fondés sur des preuves. Je félicite les chercheurs », a conclu Rhee.