- Les chercheurs ont étudié l’impact de l’activité physique sur la progression du déclin cognitif et des symptômes liés au mouvement dans la maladie de Parkinson.
- Les participants ayant déclaré plus de 8 heures d’activité physique par semaine présentaient le déclin cognitif le plus lent sur 5 ans.
- Ces participants ont également amélioré les symptômes de la maladie de Parkinson liés au mouvement sur une période de suivi de 7 ans.
Une nouvelle étude, publiée dans Neurologieont découvert que des niveaux plus élevés d’activité physique étaient associés à une progression plus lente de la maladie de Parkinson en termes de symptômes cognitifs et liés au mouvement.
La maladie de Parkinson est une maladie évolutive affectant le système nerveux. Cela peut provoquer des tremblements et modifier la façon dont les gens bougent et, dans certains cas, cela peut affecter la mémoire et la capacité de penser.
Bien que les médecins recommandent l’activité physique pour aider à gérer les symptômes liés au mouvement de la maladie de Parkinson, ils sont plus susceptibles d’essayer de gérer les symptômes cognitifs avec des médicaments, une thérapie et une gestion comportementale.
« Des recherches antérieures ont montré des associations entre l’activité physique et les symptômes du mouvement », a déclaré l’auteur de l’étude Dong-Woo Ryu, MD, PhD, de l’Université de Cincinnati dans l’Ohio, dans un communiqué de presse.
« Notre étude a révélé que l’activité physique peut avoir un double bénéfice, associé à un déclin plus lent des mouvements et de la cognition », a déclaré Ryu.
Qu’ont regardé les chercheurs ?
Pour l’étude, les chercheurs ont suivi 294 personnes atteintes de la maladie de Parkinson légère à modérée pour voir comment la quantité d’activité physique qu’elles pratiquaient chaque semaine pouvait affecter la progression de leurs symptômes.
Les participants avaient en moyenne 66 ans et environ un tiers étaient des femmes.
Les chercheurs ont demandé aux participants de rapporter leur activité physique chaque semaine, en notant ce qu’ils faisaient au travail, à la maison et dans leurs passe-temps.
Ils ont également effectué des tests annuels pour suivre la progression des symptômes de la maladie de Parkinson des participants sur 7 ans et leurs capacités cognitives sur 5 ans.
« Notre étude a utilisé les données du Cincinnati Cohort Biomarker Program (CCBP), une étude de cohorte prospective », a expliqué Ryu à Actualités médicales aujourd’hui.
« Bien que les participants soient programmés pour des visites de suivi annuelles, les données complètes n’étaient pas toujours disponibles à chaque visite. Par conséquent, le nombre de participants et les périodes de suivi disponibles différaient entre les analyses cognitives et motrices. Il est important de noter que la durée médiane de suivi était de 3 ans pour les deux analyses », a-t-il déclaré.
Évaluer l’activité physique hebdomadaire
Pour leur analyse, les chercheurs ont mesuré l’activité physique de trois manières distinctes :
- le temps total passé à faire une activité physique chaque semaine
- le temps total passé à faire des exercices vigoureux chaque semaine
- le volume total d’activité physique pratiqué chaque semaine, en donnant plus de poids à l’exercice vigoureux
Des exemples d’exercices vigoureux comprenaient le jogging, le tennis en simple et le port de lourdes charges. En comparaison, les exercices d’intensité modérée comprenaient la marche rapide, le tennis en double et les tâches ménagères comme passer l’aspirateur et tondre la pelouse.
Avec la durée totale d’activité physique, les chercheurs ont divisé les participants en trois groupes distincts en fonction de ce qu’ils faisaient chaque semaine :
- Faible activité : jusqu’à 4 heures par semaine
- Activité moyenne : 4 à 8 heures par semaine
- Forte activité : plus de 8 heures par semaine
Des niveaux d’activité physique plus élevés liés à une progression plus lente des symptômes
Les chercheurs ont découvert qu’avoir les niveaux les plus élevés dans les trois mesures d’activité physique était associé à une progression plus lente du déclin cognitif et des symptômes de mouvement.
Ils ont évalué les symptômes de la maladie de Parkinson à l’aide d’un système de notation allant de 0 à 132, les scores les plus élevés indiquant des symptômes plus graves. Au début de l’étude, les participants avaient un score moyen de 23.
Le groupe à faible activité avait une augmentation annuelle estimée du score de 0,143. Cependant, les groupes d’activité moyenne et élevée ont estimé une diminution annuelle des scores de 0,225 et 0,783, respectivement.
Pour le déclin cognitif, les chercheurs ont utilisé un système de notation allant de 0 à 30, les scores les plus faibles indiquant un fonctionnement cognitif moins bon.
Ici, le groupe à faible activité a connu une diminution annuelle estimée à 0,478, contre 0,090 pour le groupe à activité moyenne et 0,007 pour le groupe à activité élevée.
Une analyse plus approfondie des données a révélé que la quantité d’activité vigoureuse pratiquée par les personnes n’était pas associée aux résultats à long terme après ajustement pour l’activité totale. En bref, c’est le montant global réalisé par les participants qui était le plus important.
Dans quelle mesure ces résultats sont-ils convaincants ?
Bien qu’elles offrent une certaine positivité aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson, il convient d’être conscient de certaines limites lors de l’interprétation des résultats.
« Étant donné que les participants avaient généralement de bonnes capacités de réflexion et de mémoire au début de l’étude, nos résultats doivent être interprétés avec prudence et des études supplémentaires sont nécessaires », a déclaré Ryu dans le communiqué de presse.
Une autre limite de l’étude était que les participants auto-déclaraient leur activité physique. Cela signifie que l’exactitude de ces informations est incertaine et que les participants peuvent avoir fait plus ou moins d’exercices que ce qu’ils ont enregistré.
Enfin, comme l’étude était observationnelle, elle n’a pas pu prendre en compte d’autres facteurs susceptibles d’avoir influencé la progression des symptômes des participants.
MNT s’est entretenu avec Derk W. Krieger, professeur de neurologie et neurologue consultant chez Re:Cognition Health, qui n’a pas participé à l’étude.
« Cette étude longitudinale fournit des preuves encourageantes d’une association entre une plus grande activité physique et un déclin cognitif plus lent. Cependant, la causalité inverse reste une préoccupation majeure : les patients présentant une maladie plus légère et une cognition mieux préservée pourraient simplement être plus actifs », a-t-il déclaré.
« Les résultats sont convaincants en tant qu’association, mais pas comme preuve d’une modification de la maladie. L’exercice devrait être encouragé dans le cadre des soins complets de la maladie de Parkinson, tandis que des essais randomisés sont nécessaires pour déterminer s’il peut réellement ralentir la neurodégénérescence. »
— Derk W. Krieger, neurologue consultant
Les différences pourraient être « plus significatives » avec le temps
« Les avantages possibles de l’activité physique pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent dépendre de la durée pendant laquelle elles restent actives et de leur poursuite de l’exercice au fil du temps », a déclaré Ryu dans un communiqué de presse.
« Bien que notre étude ait révélé de légères différences entre les niveaux d’activité, ces différences pourraient devenir plus significatives avec le temps », a-t-il poursuivi.
MNT a demandé à Ryu quelle était la prochaine étape pour l’équipe.
« Nous pensons que davantage de preuves sont nécessaires pour étayer nos conclusions », a-t-il déclaré. « De futures études portant sur des populations plus importantes et des périodes de suivi plus longues pourraient aider à déterminer si ces associations restent cohérentes dans le temps. »
« L’imagerie et les biomarqueurs biologiques peuvent également nous aider à mieux comprendre les mécanismes qui sous-tendent la relation entre l’activité physique et la maladie de Parkinson. En outre, les progrès de la technologie numérique peuvent nous permettre de surveiller l’activité physique avec plus de précision et de développer de meilleures façons d’en maximiser les avantages. Ces technologies pourraient également être des outils précieux pour les recherches futures. «
— Dong-Woo Ryu, MD, PhD, auteur de l’étude
MNT s’est également entretenu avec Daniel Truong, MD, neurologue et directeur médical du Truong Neuroscience Institute du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude. Il a déclaré que l’exercice était l’une des stratégies non pharmacologiques les plus importantes pour gérer la maladie de Parkinson.
« Il a à la fois des effets de soulagement des symptômes et des effets potentiels de modification de la maladie, en particulier lorsqu’il est commencé tôt et effectué de manière cohérente », a-t-il expliqué.
Le conseil de Truong pour les personnes qui cherchent à augmenter leur activité physique consiste à commencer petit – « même 10 minutes de mouvement conscient comptent » – à choisir quelque chose d’agréable et à en faire une activité sociale.
Le suivi des progrès pourrait également aider. « Des améliorations de l’équilibre, de l’énergie et de l’humeur apparaissent souvent en quelques semaines », a déclaré Truong.