- Les chercheurs estiment que le nombre de personnes dans le monde vivant avec une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) atteindra 600 millions d'ici 2050.
- Il existe certains facteurs de risque de MPOC, y compris l'obésité et le diabète de type 2.
- Une nouvelle étude a révélé que les personnes qui souffrent de diabète de type 2 qui sont traitées avec des médicaments GLP-1 et SGLT-2 présentent un risque plus faible de faire évaser les symptômes de la MPOC que ceux qui prennent des médicaments DPP-4.
Les chercheurs estiment qu'en 2019, environ 400 millions de personnes dans le monde vivaient avec une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ce nombre devrait atteindre 600 millions d'ici 2050.
Bien que quiconque puisse développer la MPOC, il existe certains facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances d'une personne de développer cette maladie chronique, y compris le tabagisme, l'âge, la génétique, l'exposition à long terme à des risques environnementaux comme la pollution de l'air et la poussière, ainsi que certaines conditions telles que obésité et diabète de type 2.
Des recherches antérieures montrent que plus d'un tiers des personnes atteintes de MPOC ont également une obésité, car cette condition peut avoir un impact négatif sur le flux d'air d'une personne et ainsi augmenter son risque d'infections des voies respiratoires, l'apnée obstructive du sommeil, l'hypertension pulmonaire, l'embolie pulmonaire,, et syndrome d'hypoventilation de l'obésité.
Une étude publiée en mai 2023 a en outre révélé que les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un
Maintenant, une nouvelle étude publiée dans
Risques de la MPOC: Pourquoi se concentrer sur le GLP-1 et d'autres médicaments contre le diabète?
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données médicales de près de 394 000 adultes de 40 ans et plus atteints de diabète de type 2 et de MPOC active qui prenaient des médicaments GLP-1, SGLT-2 ou DPP-4I.
Elisabetta Patorno, MD, DRPH, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School, professeur agrégé au Département d'épidémiologie de la Harvard Th Chan School of Public Health, et directeur du programme sur la pharmacoépidémiologie des maladies cardiovasculaires-kidney-métaboliques (promesses (Promesse ) à la division de pharmacoépidémiologie du Brigham and Women's Hospital de Boston, auteur principal de cette étude, a dit Actualités médicales aujourd'hui:
«Nous avons exploré le lien entre les médicaments GLP-1, SGLT-2I et le risque d'exacerbation de la MPOC car les recherches antérieures ont suggéré que ces médicaments pourraient avoir des effets anti-inflammatoires et protecteurs pulmonaires. Cependant, il y avait des preuves cliniques limitées comparant leur impact sur les résultats de la MPOC chez les patients atteints de diabète de type 2. »
«Les chercheurs continuent d'étudier les médicaments GLP-1 au-delà du diabète et de la perte de poids car ils peuvent avoir des avantages supplémentaires pour la santé, tels que la réduction de l'inflammation, l'amélioration de la fonction pulmonaire et la réduction du risque de conditions comme les exacerbations de la MPOC», a ajouté Avik Ray, MD, MS, la recherche, la recherche Fellow à la division de pharmacoépidémiologie du Brigham and Women's Hospital et de la Harvard Medical School, premier auteur de cette étude.
« La compréhension de ces effets peut aider les patients souffrant de ces conditions », a-t-il ajouté.
GLP-1S, SGLT-2S liés à un risque plus faible de poussées de la MPOC
À la fin de l'étude, les chercheurs ont constaté que les participants à l'étude atteints de diabète de type 2 et de MPOC qui prenaient des médicaments GLP-1 ou SGLT-2 avaient un risque plus faible d'avoir des exacerbations de MPOC modérées ou sévères par rapport aux participants prenant des médicaments DPP-4i.
« La conclusion selon laquelle SGLT-2I et GLP-1 réduisent le risque d'exacerbation de la MPOC par rapport au DPP-4I suggèrent que ces médicaments pourraient être de meilleures options pour les patients diabétiques et la MPOC », a déclaré Patorno. «Cela pourrait influencer les décisions de traitement et améliorer la santé respiratoire dans cette population à haut risque.»
«Les médicaments GLP-1 pourraient aider à réduire le risque d'exacerbation de la MPOC en réduisant l'inflammation systémique, en améliorant la fonction métabolique et en ayant éventuellement des effets directs sur les tissus pulmonaires», a-t-elle poursuivi. «Leur impact sur la perte de poids et la santé cardiovasculaire pourrait également contribuer à de meilleurs résultats respiratoires globaux.»
« Ces résultats peuvent encourager les médecins à hiérarchiser SGLT-2I ou GLP-1RA sur DPP-4I pour les patients atteints de diabète de type 2 et de MPOC », a déclaré Ray. «En considérant les avantages respiratoires supplémentaires, les médecins peuvent optimiser les choix de traitement pour le diabète et la santé pulmonaire.»
«Les prochaines étapes (pour cette recherche) comprennent la réalisation de recherches supplémentaires pour confirmer ces résultats dans d'autres ensembles de données du monde réel, l'exploration des mécanismes biologiques derrière ces avantages et l'évaluation de l'impact à long terme de ces médicaments sur la progression de la MPOC», a-t-il ajouté.
Données de sécurité à long terme nécessaires
Mnt a eu l'occasion de parler avec Fady Youssef, MD, un pulmonologue certifié, interniste et spécialiste des soins intensifs au Memorialcare Long Beach Medical Center à Long Beach, en Californie, à propos de cette étude.
Youssef a indiqué qu'il est connu que l'obésité affecte la fonction pulmonaire et rend les maladies pulmonaires obstructives telles que la MPOC et l'asthme beaucoup plus difficiles à contrôler, et il n'est donc pas encore clair si l'effet du médicament avait à voir avec la perte de poids et son Effet sur la MPOC ou il avait un mécanisme d'action différent.
«Il y a beaucoup de battage médiatique et d'excitation autour du GLP-1 et comme des médicaments», Youssef. «Et la chose que je veux voir, ce sont les données de sécurité à long terme. Chaque fois que nous donnons des médicaments à une grande partie de la population sans sécurité à long terme, on se préoccupe de ce que seront ces signaux de sécurité à long terme. »
« Les exacerbations de la MPOC portent une morbidité importante et un coût important du système de santé, et je voudrais donc voir des données pour prévenir, pour déterminer comment nous pouvons minimiser l'incidence de la MPOC en tant que nouveau patient développant la MPOC », a-t-il ajouté. « Et si nous ne pouvons pas l'empêcher de se produire, en déterminant le contrôle et en minimisant les exacerbations. »