- La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est un groupe de conditions chroniques qui endommagent les intestins et peuvent provoquer des symptômes inconfortables.
- La prévention des MII reste un défi et des recherches sont en cours pour minimiser ce risque.
- Une revue systématique récente et des méta-analyses ont identifié des choix alimentaires qui peuvent affecter le risque de la maladie de Crohn, un type majeur de MII.
- L'étude a connu des avantages d'un régime de style méditerranéen et un risque accru des régimes contenant des aliments inflammatoires et ultraproces.
UN
Les chercheurs n'ont pas trouvé d'associations cohérentes entre les choix alimentaires ou les modèles alimentaires et le risque de développer une colite ulcéreuse.
Cependant, ils ont observé que des aliments ultraproces et une alimentation inflammatoire augmentaient le risque de maladie de Crohn.
En revanche, les résultats suggèrent que suivre une alimentation saine ou méditerranéenne, la consommation de niveaux élevés de fibres et la consommation d'aliments de manière minimale ou non transformés pourraient diminuer le risque de maladie de Crohn.
Comment le régime alimentaire a-t-il un impact sur la colite de Crohn ou ulcéreuse?
Il est nécessaire de plus de données et d'analyses sur le régime alimentaire et le risque pour les MII, ce sur quoi cette étude s'est concentrée.
Les chercheurs ont identifié des études pertinentes à partir de trois bases de données électroniques et effectué une revue de littérature systématique. Toutes les études étaient des études cas-témoins imbriquées dans des cohortes prospectives ou des études de cohorte prospectives. Les études ont évalué le régime alimentaire des gens avant d'être diagnostiqués avec la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse et ont signalé le diagnostic de ces conditions ou simplement des MII. Les études ont également examiné la relation entre le risque de MII, la maladie de Crohn, ou la colite ulcéreuse et l'exposition alimentaire. La revue systématique finale comprenait 72 études.
La plupart des études impliquaient des adultes, mais certains impliquaient des enfants. Les chercheurs ont examiné les données de plus de 2 millions de participants avec un suivi moyen de près de 13 ans. Parmi les participants, 4 617 ont connu une colite ulcéreuse et 1 902 ont connu la maladie de Crohn.
Les chercheurs ont également effectué des méta-analyses, en examinant séparément la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Les chercheurs n'ont pas trouvé d'association entre la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse et certains aliments et habitudes alimentaires. Par exemple, ils n'ont pas constaté que manger des aliments comme la viande rouge ou les œufs augmentaient ou diminuaient le risque de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn.
Dans l'ensemble, les chercheurs ont noté qu'ils n'avaient pas trouvé d'association cohérente entre les habitudes alimentaires ou les aliments et le risque de colite ulcéreuse.
Dans la revue systématique, une étude a révélé que la suite d'un régime alimentaire occidental augmentait le risque de la maladie de Crohn. Deux études ont également suggéré que les régimes avec moins de consommation de légumes et de grains entiers et l'apport plus élevé de boissons peu calories, de viande rouge et de viande transformée ont augmenté les chances de développer la maladie de Crohn.
Trois études qui se chevauchent de l'investigation prospective européenne sur le cancer ont révélé que le
Comment les aliments transformés affectent le risque de maladie
Les chercheurs ont identifié davantage d'associations entre les aliments et le risque de la maladie de Crohn. Ils ont constaté que les fibres semblaient diminuer le risque de maladie de Crohn et que suivre le régime méditerranéen a diminué le risque.
Ils ont également constaté que le fait d'avoir une alimentation saine qui s'aligne «avec des recommandations de prévention des maladies non transmissibles» peut diminuer le risque de maladie de Crohn. Enfin, manger des aliments avec des niveaux de transformation non ou faibles a diminué le risque de maladie de Crohn.
En revanche, suivre un régime inflammatoire a augmenté le risque de maladie de Crohn, ainsi que de manger des aliments plus ultra-transformés.
Dans l'analyse de sensibilité, les chercheurs ont constaté que les associations dépendaient de la dose de ces principales associations avec les aliments et les modèles alimentaires et la maladie de Crohn.
Comment la grossesse et l'enfance affectent le risque de MII
Lorsque vous envisagez un régime alimentaire dans l'enfance, une étude a révélé que manger des quantités élevées de poissons à un et trois ans peut réduire le risque de colite ulcéreuse, manger un régime de haute qualité à un an peut réduire le risque de MII et boire de faibles quantités de boissons sucrées peut réduire le risque de MICI.
Une étude a suggéré que la diversité de l'alimentation pendant la grossesse peut aider à réduire le risque de la progéniture en développement de la colite ulcéreuse. Deux résumés suggèrent en outre que manger des quantités élevées de poissons maigres et des acides gras polyinsaturés N-3 pendant la grossesse diminue le risque de MICI chez la progéniture et que la diversité du régime pendant la grossesse diminue le risque de la progéniture de la maladie de Crohn.
Le professeur d'étude, le professeur Jean-Frederic Colombel, directeur de la Susan et Leonard Feinstein IBD Clinical Center de l'Icahn School of Medicine de Mount Sinai, New York, a résumé les principales conclusions de la recherche à Actualités médicales aujourd'hui:
«Dans cette revue de la littérature systématique et dans des méta-analyses sur la base de 72 études prospectives, nous examinons l'association entre le régime préalable à la maladie et le risque de maladie inflammatoire de l'intestin. maladie. »
Ce que l'étude peut manquer
Il est possible que certaines données pertinentes aient été manquées en raison des méthodes et des critères que les chercheurs ont choisi d'utiliser. Les chercheurs reconnaissent que le biais de classification est possible pour l'exposition des participants à des aliments ultra-transformés. Ils notent également la possibilité de biais de confusion résiduelle.
Ils avaient également des informations limitées concernant certains aliments et modèles alimentaires. Par exemple, ils n'ont eu qu'une seule étude qui a examiné la différence entre les boissons sucrées et sucrées artificiellement.
La plupart des études se sont appuyées sur des questionnaires pour collecter des données sur l'apport alimentaire des participants, il y a donc un risque de biais de mémoire, et certains n'avaient que des questionnaires de référence des participants.
Il y avait quelques différences entre les études concernant la définition et le score du régime méditerranéen. De plus, certaines études ont utilisé des méthodes différentes pour mesurer les régimes inflammatoires.
La plupart des études ont été menées en Europe et aux États-Unis. De nombreuses recherches se sont concentrées sur les participants blancs, donc le travail dans des groupes supplémentaires peut être justifié. Étant donné que la plupart des participants étaient plus âgés ou d'âge moyen, il est possible que les résultats ne s'appliquent pas aux personnes plus jeunes.
Bien que le risque soit faible, la causalité inverse est possible en ce qui concerne le lien entre la colite ulcéreuse et le risque de maladie de Crohn et les aliments. Un autre petit risque est que le lien entre la maladie de Crohn et les modèles alimentaires puisse être médié par l'obésité.
Enfin, il y avait des limites supplémentaires dans les études. Par exemple, dans au moins une étude, le statut de MII était autodéclaré par les participants, ce qui aurait pu être inexact.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre la relation entre les aliments et la colite ulcéreuse. Plus d'examen de certains aliments et modèles alimentaires peut également être utile.
Ce que cette étude signifie pour les personnes atteintes de MII
Les auteurs de cette recherche expliquent que ces données peuvent aider à la conception des essais de prévention et à la prévention des MII. Les données suggèrent les différences entre la façon dont le régime alimentaire affecte la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
Emma Halmos, professeure agrégée de recherche gastroentérologie et diététiste à l'École de médecine translationnelle, l'Université Monash, qui n'a pas été impliquée dans l'étude, a expliqué que «les résultats provenant de cette étude sont (qu'il) existe probablement une différence entre le rôle de l'alimentation dans la maladie de Crohn et le développement de la colite ulcéreuse. Un régime méditerranéen qui encourage les aliments à base de plantes et limite les protéines de la viande, réduit le risque de développer la maladie de Crohn, mais pas la colite ulcéreuse. »
Enfin, cela indique également la nécessité de plus de discussions alimentaires. Neeraj Narula, professeur agrégé et gastro-entérologue qui se concentre sur la recherche de MII, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a expliqué:
«Ces résultats soutiennent fortement l'idée que le conseil alimentaire pour les patients présentant un risque accru de maladie de Crohn, ou pour ceux qui présentent des symptômes de MII précoces, devraient mettre l'accent sur la minimisation de la consommation alimentaire ultra-traitée. Il y a une justification croissante pour intégrer les diététistes et l'éducation nutritionnelle dans les soins standard des MII, et non seulement comme mesure favorable, mais en tant que stratégie fondamentale pour la prévention et la prise en charge.»