- Des recherches antérieures ont montré que la variabilité de la pression artérielle est liée à de plus faibles capacités de réflexion chez les Blancs.
- Une nouvelle étude étend ces résultats en examinant le lien chez les Blancs et les Noirs et en comparant les deux groupes.
- Ils montrent que cette relation est plus prononcée chez les hommes noirs plus âgés.
Une étude récente, parue dans la revue Neurologiese concentre sur les capacités de réflexion et la variabilité de la pression artérielle – en d’autres termes, l’ampleur des variations de la pression artérielle entre les visites chez le médecin.
L’équipe de recherche qui a mené cette étude a découvert que les individus présentant la plus forte variation de tension artérielle sur 18 ans avaient les scores les plus faibles aux tests cognitifs.
La relation était plus prononcée chez les hommes noirs plus âgés, ce qui équivaut à 2,8 années supplémentaires de vieillissement cognitif chez ceux dont la tension artérielle était la plus variable.
Comment la tension artérielle affecte-t-elle le déclin cognitif ?
À mesure que les gens vieillissent, les capacités de réflexion ont tendance à ralentir. Ce déclin cognitif n’est cependant pas une fatalité et touche certaines personnes plus que d’autres.
Étant donné que l’âge moyen de la population augmente lentement et que la proportion de personnes âgées dans la société augmente, il est important de comprendre les facteurs de risque de déclin cognitif.
Les scientifiques ont déjà identifié que l'hypertension artérielle, ou hypertension,
Plus récemment, des scientifiques ont également montré que
Cependant, la plupart des recherches réalisées jusqu’à présent ont recruté principalement des personnes blanches. Cela étant, il est urgent de comprendre comment cette relation se joue chez les Noirs.
En effet, comme l’expliquent les auteurs de la nouvelle étude dans leur article, « par rapport aux personnes âgées blanches, les personnes noires subissent un fardeau plus important de facteurs de risque cardiovasculaire, en particulier l’hypertension ».
Ils écrivent que cela est probablement dû à un certain nombre de facteurs appelés déterminants sociaux de la santé, qui peuvent inclure l'accès aux soins de santé, le statut socio-économique et les connaissances en matière de santé.
Les personnes noires dont la tension artérielle fluctue sont confrontées à un risque plus élevé de déclin cognitif
Pour enquêter, les scientifiques qui ont mené la récente étude ont extrait les données du Chicago Health and Aging Project, qui comprenait 4 770 personnes âgées de 65 ans ou plus (âge moyen de 71,3 ans). Parmi eux, 66 % étaient noirs et le reste blanc.
Ces personnes ont été suivies pendant 18 ans et ont fait mesurer leur tension artérielle tous les 3 ans. Ils ont également complété quatre tests cognitifs.
Les chercheurs ont constaté qu’en moyenne, les participants noirs avaient davantage de problèmes de santé et participaient à moins d’activités physiques et cognitives. Ils étaient également plus susceptibles d’être fumeurs.
Pour comprendre comment ils ont calculé la variabilité de la pression artérielle, vous trouverez ci-dessous un exemple rapide utilisant les lectures de pression artérielle systolique d'un participant avec trois examens :
- visite 1 : 145 millimètres de mercure (mm Hg)
- visite 2 : 160 mm Hg
- visite 3 : 150 mm Hg.
La différence entre la première et la deuxième visite est de 15 mm Hg, et la différence entre la deuxième et la troisième est de 10 mm Hg. Les deux différences sont ensuite moyennées, ce qui donne une différence moyenne de 12,5 mm Hg.
Les scientifiques ont découvert qu'en moyenne, les Noirs présentaient une variabilité de la pression artérielle systolique de 17,7 mm Hg, contre 16 mm Hg pour les participants blancs.
Au cours de leur analyse, ils ont divisé les participants en trois groupes : variation de pression artérielle élevée, moyenne et basse. Ils ont constaté que, dans l’ensemble, les personnes appartenant au groupe à forte variabilité avaient des scores cognitifs inférieurs lors de leur dernière visite.
Pour les Noirs, en particulier, ceux du groupe à forte variabilité avaient des scores inférieurs aux tests cognitifs, équivalant à 2,8 années supplémentaires de vieillissement cognitif.
Pour les Blancs, même si la relation allait dans le même sens, elle était moins prononcée et les résultats n’atteignaient pas la signification statistique.
Fait intéressant, les chercheurs ont également découvert que les associations étaient « indépendantes de la pression artérielle systolique et diastolique ». Cela signifie que même chez les individus ayant une tension artérielle relativement saine, la variation à elle seule semble être un facteur de risque de déclin cognitif.
Le contrôle de la tension artérielle peut atténuer le risque de déclin cognitif
« Avec notre société vieillissante et la prévalence de la maladie d'Alzheimer, l'identification de stratégies de prévention visant à ralentir le déclin des compétences cognitives chez les personnes âgées est devenue une priorité de santé publique », a expliqué l'auteur de l'étude Anisa Dhana, MD, de l'Université Rush de Chicago, dans l'Illinois. un communiqué de presse.
« La gestion de la tension artérielle et de ses fluctuations apparaît comme un facteur de risque essentiel qui peut être modifié », a-t-elle ajouté.
Une autre découverte importante était que la variation de la pression artérielle n’était pas liée au déclin cognitif chez les personnes prenant des médicaments contre l’hypertension. Cependant, la recherche montre que les Noirs souffrant d'hypertension sont
Comme mentionné, de nombreux facteurs influencent probablement le risque cardiovasculaire dans les populations noires, mais les auteurs espèrent que leurs résultats « accroîtront la sensibilisation au développement de plans de traitement pharmacologiques et non pharmacologiques spécifiques à la race ».
José Morales, MD est neurologue vasculaire et chirurgien neurointerventionnel au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, non impliqué dans la présente étude.
Parler à Actualités médicales aujourd'huiil s'est demandé si la variation de la pression artérielle pourrait un jour être utilisée comme signe avant-coureur d'un risque de déclin cognitif.
« Absolument (cela pourrait), mais les outils permettant de surveiller ces phénomènes sont encore en cours de développement », nous a-t-il expliqué. « Je soupçonne que les variations plus dynamiques au cours d'une journée donnée peuvent véritablement être à l'origine des mécanismes soupçonnés de causer des lésions aux organes cibles. »
« Une technologie plus récente permettant une surveillance continue de la pression artérielle sera essentielle pour véritablement comprendre les moyens d'atténuer les effets nocifs de l'hypertension », a conclu Morales.
Comment maintenir une tension artérielle saine
Alors que les preuves s'accumulent selon lesquelles l'hypertension est liée au déclin cognitif, Alan Rozanski, MD, professeur de médecine à l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï, qui n'a pas participé à l'étude actuelle, a proposé quelques conseils sur la façon de maintenir une tension artérielle saine.
Il a suggéré :
- Limiter la consommation d’aliments hautement transformés : « Ceux-ci peuvent augmenter le LDL ou le « mauvais » cholestérol de plusieurs manières. Plus précisément, il est important de limiter ou d'éviter les aliments frits comme les frites et les rondelles d'oignon, les viandes transformées comme le bacon, les saucisses, les hot-dogs et le salami, ainsi que les produits de boulangerie commerciaux comme les biscuits, les gâteaux, les pâtisseries et les beignets.
- Réduire la consommation excessive de sodium : « Il y a un certain débat quant à la quantité idéale de sodium à consommer dans son alimentation, mais la plupart des organismes de santé s'accordent sur le fait qu'une consommation excessive de sodium – bien supérieure à 2 300 milligrammes par jour – augmente le risque d'hypertension artérielle et de maladies cardiaques. «
- Faire de l'exercice régulièrement : « L'exercice régulier contribue à augmenter le « bon » cholestérol HDL, à réduire le cholestérol LDL et les triglycérides et à améliorer la façon dont votre corps utilise les graisses. »
- Gérer les niveaux de stress : « Le stress fait partie de la vie, mais il devient nocif lorsqu’il entraîne une forte détresse émotionnelle, semble incontrôlable ou persiste à un niveau élevé au fil du temps. Essayez la respiration profonde, la méditation, l’exercice, les passe-temps, passez du temps dans la nature ou cherchez le soutien d’amis ou de conseillers.
- Faire vérifier régulièrement votre tension artérielle : « Trop de personnes souffrent d’hypertension artérielle non diagnostiquée. Plus tôt vous saurez que vous en souffrez, plus tôt vous pourrez introduire des changements de mode de vie sains qui peuvent contribuer à abaisser votre tension artérielle.
Limites de l'étude
Les auteurs reconnaissent certaines limites à leur étude. Par exemple, étant donné que leur étude a été menée auprès de participants du sud de Chicago, les résultats peuvent ne pas être applicables à d’autres régions ou origines ethniques.
Morales a dit MNT que ces résultats soutiennent des travaux antérieurs, mais comme « les mesures de pression artérielle pour cette étude sont réparties sur des intervalles assez longs (c'est-à-dire des années), il est probable qu'il y ait des facteurs de confusion lorsqu'on examine une physiopathologie aussi complexe ».
En conclusion, les auteurs recommandent une évaluation systématique de la tension artérielle chez les Noirs pour aider à identifier et potentiellement inverser le déclin cognitif.