• Une revue récente des études sur la dysbiose intestinale (déséquilibre intestinal) et la polyarthrite rhumatoïde a examiné l’impact du microbiome intestinal sur la maladie.
  • Les études montrent qu’une quantité insuffisante ou excessive de certains organismes présents dans l’intestin peut augmenter l’inflammation, caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde.
  • Même si un déséquilibre intestinal peut contribuer à la polyarthrite rhumatoïde, les gens peuvent prendre certaines mesures pour équilibrer leur intestin et atténuer les symptômes.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui peut provoquer des douleurs articulaires et des déformations osseuses. Il s’agit d’une maladie évolutive et, même s’il n’existe aucun remède, les chercheurs étudient davantage les traitements et les options préventives.

De nombreux chercheurs s’intéressent à la manière dont le microbiome intestinal peut affecter les maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde.

Puisque la présence de certaines bactéries dans l’intestin peut provoquer une inflammation, les chercheurs souhaitent en savoir plus sur le rôle qu’elles jouent dans cette pathologie.

Une critique parue dans le journal Nutriments a examiné de plus près certaines études récentes sur la polyarthrite rhumatoïde qui examinent ce lien.

Quel est le lien entre la polyarthrite rhumatoïde et l’inflammation ?

Autour 1,3 million de personnes aux États-Unis souffrent de polyarthrite rhumatoïde, qui peut affecter plusieurs systèmes corporels. En plus d’affecter les articulations de tout le corps, la polyarthrite rhumatoïde peut également avoir un impact sur les yeux, les poumons et le cœur.

Selon l'Arthritis Foundation, certains symptômes de la polyarthrite rhumatoïde comprennent :

  • douleur dans les articulations
  • fatigue
  • inflammation des gencives
  • sensibilité à la lumière
  • raideur le matin.

Bien que les experts ne sachent pas exactement ce qui cause la polyarthrite rhumatoïde, la génétique et facteurs environnementaux peut jouer un rôle dans le développement de la maladie. De plus, certains scientifiques pensent que l’intestin peut jouer un rôle dans le développement de la polyarthrite rhumatoïde ou dans l’aggravation des symptômes.

Selon un bilan 2015les experts définissent le microbiome intestinal comme « l’ensemble des bactéries, virus, champignons, archées et eucaryotes qui habitent le corps humain ».

Il y a des milliards de microbes dans l’intestin, et ils affectent de nombreux processus corporelsnotamment en métabolisant les aliments, en protégeant le corps contre les infections et en récupérant de l’énergie.

Le microbiome intestinal contient à la fois de bonnes et de mauvaises bactéries, et un excès ou un manque de certaines bactéries peut avoir un impact négatif sur l’organisme et même perturber la régulation du système immunitaire – un phénomène appelé « dysbiose ».

Selon un bilan 2020« la présence de certaines bactéries est associée à des molécules inflammatoires qui peuvent provoquer une inflammation dans divers tissus corporels. »

Dans cette optique, les chercheurs souhaitent en savoir plus sur la façon dont les bactéries responsables de l’inflammation peuvent contribuer à une maladie comme la polyarthrite rhumatoïde. Les auteurs de la revue actuelle ont inclus plusieurs études, dont une vaste méta-analyse, pour examiner de plus près l’alimentation, le microbiome intestinal et la polyarthrite rhumatoïde.

Comment les bactéries jouent un rôle dans la polyarthrite rhumatoïde

Prevotella copri est une bactérie intestinale associée à la polyarthrite rhumatoïde – plusieurs études de la revue sont connectées P. copri à la pathogenèse de la maladie.

Ces bactéries se multiplient dans l’intestin chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à un stade précoce, donc la détection précoce d’une abondance de ces bactéries pourrait indiquer le développement de la maladie.

Élevé P. copri contribue à la polyarthrite rhumatoïde en provoquant un dysfonctionnement du système immunitaire et peut entraîner des lésions articulaires. L'analyse montre que les régimes riches en fibres et également riches en glucides et en sucres simples peuvent entraîner une augmentation des niveaux de P. copri.

Une étude a déclaré que le Collinsella La bactérie est une bactérie cruciale à surveiller en termes de développement éventuel de polyarthrite rhumatoïde. De nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à un stade précoce présentaient des niveaux élevés de Collinsellace qui peut contribuer à une inflammation systémique.

Bien qu'une trop grande quantité de certaines bactéries puisse aggraver les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ou augmenter le risque de développer cette maladie, une abondance d'autres bactéries, telles que Lactobacillus caseipeut avoir des avantages.

D'après la revue, L. casei conduit à « abaisser Protéine C-réactive (CRP) et le nombre d’articulations sensibles et enflées et induit des réponses anti-inflammatoires.

L’alimentation peut-elle aider contre la polyarthrite rhumatoïde ?

Les aliments et les boissons qu'une personne consomme influencent le microbiome intestinal, l'inflammation et la réponse immunitaire du corps. En conséquence, l’alimentation d’une personne peut avoir un impact « indirect » sur la progression de la polyarthrite rhumatoïde.

Selon la revue, les fibres sont un élément clé dans l’ajustement du microbiome intestinal et éventuellement dans l’amélioration des résultats de santé des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Les bactéries intestinales transforment les fibres en acides gras à chaîne courte (AGCC), qui peuvent améliorer le fonctionnement de la barrière intestinale, réduisant ainsi l’inflammation.

De plus, lorsque les fibres se transforment en AGCC, elles peuvent aider à réguler la réponse immunitaire de l'organisme.

L'analyse montre également qu'un régime pauvre en fibres est associé à une prévalence accrue de 25 % de la polyarthrite rhumatoïde et qu'un régime riche en fibres améliore les symptômes.

Les auteurs notent que 98 % des personnes participant à une étude sur la polyarthrite rhumatoïde consommaient moins de 30 grammes (g) de fibres par jour. Aux États-Unis, les recommandations alimentaires actuelles concernant l'apport en fibres pour les adultes sont de 38 g de fibres par jour pour les hommes et de 25 g de fibres par jour pour les femmes.

Selon l'étude, les personnes qui ont augmenté leur consommation de fibres pendant 28 jours en utilisant des suppléments tels que des barres de fibres ou des céréales ont constaté une réduction de leurs symptômes de polyarthrite rhumatoïde.

L'analyse indique également que les personnes présentant des symptômes de polyarthrite rhumatoïde peuvent réduire la fréquence et la gravité de ces symptômes en mangeant moins de viande rouge, en augmentant leur apport en vitamine E et en réduisant leur consommation de graisses saturées.

Le régime méditerranéen peut améliorer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Ce type de régime se concentre sur la consommation de grains entiers, de graisses saines, de fruits, de poisson et de légumes.

Le régime méditerranéen procure des bienfaits protecteurs pour le cœur et réduit les douleurs articulaires. Le régime favorise également la présence de bactéries bénéfiques dans l’intestin qui peuvent réduire l’inflammation.

Conseils d'experts : aliments à privilégier en cas de polyarthrite rhumatoïde

Raj Dasgupta, MD, médecin certifié ABIM Quadruple, spécialisé en médecine interne, pneumologie, soins intensifs et médecine du sommeil et évaluateur médical pour NCOA, s'est entretenu avec Actualités médicales aujourd'hui à propos de l'examen.

« De nombreuses preuves suggèrent que les déséquilibres du microbiome intestinal sont liés à la polyarthrite rhumatoïde », a déclaré Dasgupta, qui n'a pas participé à cette revue. « Des études montrent que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont souvent moins de diversité dans leurs bactéries intestinales, avec certaines bactéries nocives, comme Prevotella copriapparaissant plus fréquemment.

Dasgupta a également averti que même si de tels changements peuvent contribuer à une inflammation chronique, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la relation : « Bien que les liens soient forts, il est encore un peu difficile de prouver exactement comment ces changements du microbiome provoquent (la polyarthrite rhumatoïde). D’autres études sont nécessaires pour comprendre les relations exactes en jeu. »

Il a également abordé certaines mesures que les gens peuvent prendre pour soulager leurs problèmes intestinaux et potentiellement réduire leur risque de polyarthrite rhumatoïde.

« Manger plus de fibres favorise la croissance des bonnes bactéries, ce qui peut réduire l'inflammation », a-t-il conseillé.

« L'inclusion d'acides gras oméga-3 provenant du poisson (comme le saumon), des graines de lin et des noix peut également réduire l'inflammation. Manger beaucoup de fruits et légumes fournit des antioxydants qui combattent l’inflammation, et les aliments probiotiques comme le yaourt et la choucroute peuvent améliorer la santé intestinale.

– Raj Dasgupta, MD

Roger Sen, MD, CCFP, médecin et co-fondateur et directeur du centre médical Eagles Landing en Ontario, s'est également entretenu avec MNT sur les conclusions de l'examen. Sen n’a pas non plus été impliqué dans cet examen.

« Bien que la recherche sur la dysbiose intestinale et (la polyarthrite rhumatoïde) soit prometteuse, il est important de noter qu'il s'agit d'un domaine complexe où il reste encore beaucoup à apprendre », a-t-il noté. « Les réponses individuelles aux interventions diététiques peuvent varier, et il est toujours recommandé de consulter un professionnel de la santé avant d'apporter des changements importants à votre alimentation ou à votre mode de vie. »

Sen a également recommandé aux personnes qui tentent des interventions diététiques contre la dysbiose intestinale de se concentrer sur un régime riche en fibres, d'incorporer des acides gras oméga-3, de prendre des suppléments de probiotiques et de se concentrer sur un régime anti-inflammatoire.

« Limiter les aliments transformés, la viande rouge et les boissons sucrées peut aider à réduire l'inflammation », a conseillé Sen.