Les boissons sucrées pourraient être à l'origine de millions de cas de diabète et de maladies cardiaques

Les boissons sucrées comme les sodas restent une boisson populaire malgré les risques potentiels. Les auteurs de l’étude soulignent que la consommation de boissons sucrées contribue au diabète de type 2 et aux maladies cardiovasculaires (MCV), ainsi qu’à la prise de poids.

Les chercheurs voulaient étudier davantage la manière dont les boissons sucrées contribuent aux maladies aux niveaux mondial, régional et national.

Premièrement, les chercheurs ont utilisé la base de données diététique mondiale pour examiner la consommation de boissons sucrées. Cette base de données contenait des données provenant de 2,9 millions de personnes dans 118 pays, ce qui, selon les auteurs, représente 87,1 % de la population mondiale.

Les chercheurs ont inclus toute boisson contenant des sucres ajoutés et plus de cinquante calories dans une portion de huit onces comme boisson sucrée. Les chercheurs ont exclu les boissons composées à 100 % de jus de fruits ou de légumes, de lait sucré et de boissons non caloriques contenant des édulcorants artificiels.

En moyenne, les gens consommaient un peu plus de deux boissons sucrées de huit onces et demie chaque semaine, avec des variations selon les régions et les pays. Par exemple, les habitants d’Asie du Sud ne consommaient en moyenne que 0,7 boisson sucrée par semaine, tandis que les habitants d’Amérique latine et des Caraïbes consommaient en moyenne 7,3 boissons sucrées par semaine. Les Colombiens consommaient en moyenne 17,4 boissons sucrées par semaine, tandis que les Chinois, les Indiens et les Bangladesh n’en consommaient que 0,2.

En général, les hommes consommaient plus de boissons sucrées que les femmes, et les jeunes avaient tendance à consommer plus de boissons sucrées que les personnes plus âgées. Le niveau d’éducation semble avoir un impact différent sur la consommation selon les régions.

Ensuite, les chercheurs ont pu examiner l’incidence des maladies cardiovasculaires et du diabète de type 2 et déterminer dans quelle mesure cela pouvait être attribué aux boissons sucrées.

Les chercheurs ont estimé qu'environ 2,2 millions de nouveaux cas de diabète de type 2 et 1,2 million de nouveaux cas cardiovasculaires étaient imputables à la consommation de boissons sucrées. Ils ont en outre estimé que la consommation de boissons sucrées était responsable de 5,1 % des décès dus au diabète de type 2 et de 2,1 % des décès dus aux maladies cardiovasculaires.

Différents pays ont été touchés différemment. Par exemple, le Mexique, la Colombie et l’Afrique du Sud ont enregistré le plus grand nombre de cas de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires imputables aux boissons sucrées. Au niveau régional, l'Amérique latine et les Caraïbes ont été les plus touchées. Environ 24 % des nouveaux cas de diabète de type 2 et environ 11 % des nouveaux cas de maladies cardiovasculaires étaient imputables aux boissons sucrées en Amérique latine et dans les Caraïbes.

À l’échelle mondiale, les chercheurs ont estimé que les boissons sucrées étaient plus susceptibles de provoquer le diabète de type 2 chez les hommes, les personnes ayant fait des études supérieures et celles vivant dans les zones urbaines. Pour les maladies cardiovasculaires, l’impact des boissons sucrées était plus élevé chez les hommes et les habitants des zones urbaines en raison d’une consommation plus élevée et d’un risque de base de maladies cardiovasculaires.

Le risque proportionnel de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires liés aux boissons sucrées était plus élevé chez les personnes plus jeunes dans la vingtaine.

Les chercheurs ont également remarqué une augmentation mondiale de 1,3 % des cas de diabète de type 2 imputables aux boissons sucrées entre 1990 et 2020, la région de l’Afrique subsaharienne connaissant la plus forte augmentation. Il y a également eu une légère diminution globale des cas de maladies cardiovasculaires imputables aux boissons sucrées.

Dans l’ensemble, l’étude met en évidence l’impact potentiel des boissons sucrées partout dans le monde, fournissant ainsi un aperçu des régions et des pays les plus touchés.

Ces données ont des limites. Elle s'est appuyée sur des données d'enquête sur la consommation de boissons, qui peuvent contenir des inexactitudes. Il existe également un certain risque de biais lié à certaines méthodes de collecte alimentaire, que les chercheurs ont pu résoudre en partie grâce à leur modèle bayésien hiérarchique.

Les chercheurs manquaient de données sur les thés sucrés, ce qui aurait pu conduire à une sous-estimation de leur impact, notamment en Asie. Les enquêtes mondiales sur l’alimentation ne s’intéressent généralement pas au café ou au thé sucré. La base de données diététique mondiale ne contient que des données provenant de 118 pays, mais les chercheurs ont pu examiner l'incidence du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires dans 184 pays, ce qui aurait pu affecter les résultats. Les données alimentaires étaient également limitées pour certaines périodes et certains pays.

Les chercheurs ont également examiné les données sur les effets directs des boissons sucrées et l’indice de masse corporelle « effets étiologiques médiés » des boissons.

Les auteurs reconnaissent que les données sur les effets étiologiques des boissons sucrées sur le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et la prise de poids provenaient principalement de pays à revenu élevé, en particulier en ce qui concerne les données sur la prise de poids. Ainsi, ces données pourraient ne pas représenter avec précision d’autres populations. Ils notent également qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour faire varier leurs estimations du risque en fonction de certaines caractéristiques de la population.

Cette étude n'est pas exacte ; il s’agit plutôt d’estimations. Les chercheurs notent que leur étude ne peut pas prouver la cause et l’effet et que les résultats sont basés sur « les données disponibles et des hypothèses raisonnées ». Ils notent qu'il est important de prendre en compte les plages d'incertitude estimées lors de l'examen de certaines données nationales. Il existe un risque de confusion résiduelle et de biais de publication, et les données n'ont pas examiné les autres méfaits des boissons sucrées.

Dans l’ensemble, la recherche souligne la nécessité de s’attaquer à la consommation de boissons sucrées.

Auteur de l'étude et chercheuse postdoctorale au sein du programme de mesure de la santé cardiovasculaire de l'Institut de mesure et d'évaluation de la santé de l'Université de Washington, Laura Lara-Castor, qui a contribué à mener la recherche dans le cadre de ses études de doctorat à la Friedman School of Nutrition Science and Policy de Tufts University, a noté ce qui suit à Actualités médicales aujourd'hui:

« Si nous n’agissons pas rapidement avec des stratégies visant à réduire la consommation de boissons sucrées (boissons sucrées), nous assisterons à une augmentation continue des charges cardiométaboliques attribuables. Cela continuera d'imposer non seulement une diminution de la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie et de leurs soignants, mais aussi à l'économie du pays, étant donné une diminution de la productivité individuelle et une augmentation des dépenses médicales.»

Il existe un certain nombre de stratégies potentielles qui pourraient limiter la consommation de boissons sucrées.

Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, qui n'a pas participé à l'étude, a expliqué :

« Il faudra des efforts coordonnés de politique publique à travers le monde pour limiter la consommation de boissons sucrées. Comme le montre cette étude, la consommation de boissons sucrées diffère selon les régions du monde et selon les données démographiques. Cela offre l’opportunité de mettre en œuvre des politiques publiques ciblées en fonction de la région pour améliorer les résultats en matière de santé.

Les gens peuvent également agir au niveau individuel pour faire attention aux boissons qu’ils consomment. Karen Z. Berg, diététiste nutritionniste, qui n'a pas non plus participé à l'étude, a noté ce qui suit :

« Je recommande toujours aux gens d’éviter de boire leurs calories et d’opter plutôt pour de l’eau. Le thé glacé non sucré fait maison ou les eaux gazeuses peuvent également être consommés avec modération, mais les boissons sucrées n'ont vraiment pas leur place dans une alimentation saine.

« Il existe deux façons de boire moins de soda et d’éviter les boissons sucrées. Vous pouvez faire un effort sérieux pour abandonner ces choses d’un seul coup et vous en tenir à l’eau, ou vous pouvez le faire progressivement. Je pense qu'aromatiser le seltzer avec des fruits frais ou surgelés est un excellent moyen d'obtenir la carbonatation dont les gens rêvent, avec une saveur dont vous pouvez vous sentir bien.
— Karen Z. Berg, nutritionniste