- Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus courant dans le monde et la deuxième cause de décès par cancer.
- Les traitements comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
- Après le traitement initial, il est conseillé aux gens de suivre un mode de vie sain, souvent en conjonction avec d'autres traitements médicamenteux pour essayer de réduire les risques de récidive.
- Maintenant, une étude a révélé qu'un programme d'exercice structuré pourrait être plus efficace que les traitements médicamenteux pour prévenir la récidive du cancer du côlon.
- Les patients suivant un programme d'exercice supervisé avaient un risque de récidive de 28% et un risque de décès de 37% de toute cause que ceux qui ne l'étaient pas.
Selon le
Maintenant, une étude dirigée par des scientifiques canadiens a constaté qu'un programme d'exercice structuré après une chirurgie et une chimiothérapie pour le cancer du côlon réduisait les chances de cancer des patients de 28% par rapport aux patients uniquement des conseils pour la santé.
L'étude, publiée dans le New England Journal of Medicine (NEJM), a également constaté que l'exercice structuré réduisait le risque de décès de toute cause de 37%.
Les experts ont déclaré que ces résultats suggèrent que l'exercice pourrait être «meilleur qu'un médicament» pour prévenir la récidive du cancer du côlon.
S'adressant au Science Media Center, David Sebag-Montefiore, MB BS, MRCP, FRCP, le professeur d'Audrey et Stanley Burton d'oncologie clinique et de recherche sur la santé de l'Université de Leeds, Royaume-Uni, qui n'a pas été impliqué dans le procès, a commenté que:
«C'est une excellente nouvelle pour les futurs patients atteints d'un cancer de l'intestin et est susceptible d'apporter des avantages supplémentaires pour la santé (… (le grand attrait d'un exercice d'intensité modéré structuré est qui offre les avantages sans l'inconvénient des effets secondaires bien connus de nos autres traitements.»
Programme d'exercice structuré par rapport aux conseils de santé pour la prévention du cancer
Les chercheurs ont recruté 889 personnes principalement au Canada et en Australie, mais avec certains des États-Unis, du Royaume-Uni et de la France pour cette étude, qui faisait partie de l'essai du Colon Health and Lifelong Exercise (Challenge).
Tous les personnes inscrites à l'essai, entre 2009 et 2024, avaient subi une intervention chirurgicale pour le cancer du côlon de stade 3 ou à haut risque, suivi d'une chimiothérapie adjuvante pour aider à prévenir le retour du cancer. Ils étaient âgés de 19 à 84 ans, avec un âge médian de 61 ans.
La plupart des participants avaient un
Les chercheurs ont assigné au hasard tous les participants à l'un des deux groupes.
Le groupe d'exercices – composé de 445 patients – a travaillé avec un consultant en activité physique certifiée pendant 3 ans. Pendant les 6 premiers mois, les consultants les ont vus chaque semaine, puis bimensuellement pour les 6 secondes et mensuellement pour les 2 prochaines années.
Ces participants pouvaient choisir le type, la fréquence et l'intensité de l'exercice aérobie, mais l'objectif était d'atteindre l'équivalent de 3-4 promenades vives 45-60 minutes par semaine.
Le groupe d'éducation de la santé (444 patients) a reçu des matériaux généraux d'éducation de la santé favorisant l'activité physique et une nutrition saine en plus de la surveillance standard.
Exercice réduit la récidive du cancer, amélioration de la survie
À un suivi médian de 7,9 ans, 93 personnes dans le groupe d'exercices et 131 dans le groupe de la santé-éducation avaient connu une récidive de leur cancer, un nouveau cancer primaire, ou étaient décédés. Au total, 107 sont décédés de toute cause – 41 dans le groupe d'exercices, 66 dans le groupe d'éducation de la santé.
Les habitants du groupe d'exercices n'ont pas perdu de poids, mais ont vu une amélioration générale du fonctionnement physique et une survie sans maladie beaucoup plus longue, avec une incidence annuelle de récidive, un nouveau cancer primaire ou une mort de 3,7%, contre 5,4% dans le groupe d'éducation sanitaire.
Dans le groupe d'exercices, 80,3% des patients étaient sans maladie après 5 ans, contre 73,9% du groupe d'éducation de la santé.
Auteur principal de l'étude, Kerry S. Courneya, PhD, professeur et président de recherche du Canada en activité physique et cancer à l'Université de l'Alberta à Edmonton, Canada, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui Le fait que la conclusion la plus importante de leur étude a été l'amélioration globale de la survie.
Prévention du cancer: l'exercice pourrait-il être meilleur que les médicaments?
Julie Gralow, MD, médecin-chef de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), qui n'était pas impliquée dans l'essai, a déclaré que les résultats suggèrent que l'exercice pourrait être «meilleur qu'un médicament» pour les résultats des patients atteints de cancer, car il n'a pas les effets secondaires connexes.
Cependant, elle a averti: «Je ne voulais pas suggérer que nous omettons des médicaments en faveur de l'exercice, mon intention était de comparer l'ampleur des avantages que nous obtenons des thérapies standard à ce que l'exercice réalisé en termes de réduction des récidives et des décès, prenant également en compte la toxicité.»
Elle a ajouté que même s'il y avait des médicaments efficaces qui aident à prévenir la récidive chez les patients présentant des mutations particulières pour le cancer du côlon, «le bénéfice de l'exercice chez les patients atteints de cancer du côlon n'est pas limité à ces mutations spécifiques.»
Courneya a souligné les avantages de leur programme:
«Les« effets secondaires »de l'exercice sont presque tous de bons (plus en forme, plus forts, moins de fatigue, moins de dépression, de risque plus faible (maladie cardiovasculaire), etc.). Je pense que l'exercice continue d'avoir un effet sur les nouveaux cancers primaires et éventuellement d'autres causes de décès. Les participants à l'intervention faisaient toujours plus d'exercice que l'éducation en santé aux années 4 et 5.»
Un programme d'exercice supervisé peut également être beaucoup moins cher que les médicaments.
« L'intervention (d'activité physique) était peut-être de 3 000 à 5 000 (dollars canadiens) alors qu'il n'est pas rare que certains médicaments contre le cancer soient 10 s de milliers et même atteignent 100 000 », a ajouté Courneya.
Le soutien est vital pour aider les gens à faire de l'exercice
Vicky Coyle, chercheur principal au Royaume-Uni pour l'essai et professeur clinique à l'Université Queen's Belfast, en Irlande du Nord, a déclaré Mnt que:
«Notre étude donne des preuves claires et encourageantes que l'activité physique peut réduire le risque de retour du cancer pour certaines personnes atteintes d'un cancer du côlon. Nous devons maintenant travailler avec les décideurs politiques et les prestataires de soins de santé pour intégrer l'exercice dans les plans de traitement le cas échéant.»
Joe Henson, PhD, professeur agrégé en médecine de style de vie à l'Université de Leicester, qui a dirigé des séances d'exercice à Leicester, au Royaume-Uni, pour le procès, a souligné la nécessité d'un soutien.
«Malgré ses avantages éprouvés, de nombreuses personnes sont toujours confrontées à des obstacles à l'exercice régulier. Cette étude montre à quel point il est important de faire des conseils d'exercice une partie courante des soins contre le cancer et d'offrir un soutien adapté aux personnes», nous a déclaré Henson.
Bien qu'elle souligne l'importance de l'exercice pour ses propres patients, Gralow a noté que la mise en œuvre de programmes d'exercices comme ceux de cette étude pourrait être difficile:
«Je me demande si la plupart des cliniques ont suffisamment de personnel pour accueillir ce nombre de visites (d'autant plus que les données d'observation antérieures suggèrent de nombreux autres types de cancer – y compris des types courants comme le cancer du sein et de la prostate – bénéficient de l'exercice). Je me demande également si tous ou même la plupart des patientes sont disposées à y arriver souvent.»
« Donc, » a-t-elle dit, « nous devons trouver d'autres moyens de soutenir nos patients dans l'intégration de l'exercice dans leur vie qui ne nécessite pas de visites en clinique mais fournissons un soutien et des encouragements réguliers. Et nous devons nous assurer que nous, les cliniciens, le recommandons (une prescription d'exercice! ». «