- L’utilisation d’agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (agonistes du GLP-1) pour perdre du poids a considérablement augmenté.
- Des études antérieures montrent que les médicaments GLP-1 présentent des effets secondaires positifs et négatifs.
- Une nouvelle étude rapporte que les médicaments GLP-1 pourraient avoir des effets bénéfiques sur la santé cognitive et comportementale, notamment en réduisant le risque de dépendance.
- Les scientifiques ont également confirmé que l'utilisation de ces médicaments peut augmenter le risque de pancréatite et de problèmes gastro-intestinaux, ainsi que de problèmes rénaux.
Alors que des études récentes montrent que le nombre de personnes prenant des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (agonistes du GLP-1) pour perdre du poids, et non pour gérer le diabète de type 2 tel qu'utilisé à l'origine, les chercheurs ont examiné ces médicaments pour leurs effets positifs et négatifs potentiels. effets.
Des exemples de médicaments GLP-1 incluent Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Zepbound.
Par exemple, une étude publiée en octobre 2023 a révélé que l’utilisation de médicaments GLP-1 pour perdre du poids était associée à un risque accru de pancréatite, de gastroparésie et d’occlusion intestinale.
D’un autre côté, des études récentes montrent que les médicaments GLP-1 peuvent diminuer le risque de maladie cardiovasculaire et de démence.
Maintenant, une nouvelle étude récemment publiée dans la revue Médecine naturelle rapporte que la prise de médicaments GLP-1 peut avoir des effets bénéfiques sur la santé cognitive et comportementale, notamment une réduction des risques de démence et de dépendance.
Les scientifiques ont également confirmé que l'utilisation de ces médicaments peut augmenter le risque de pancréatite et de problèmes gastro-intestinaux, ainsi que de problèmes rénaux.
GLP-1 vs utilisateurs traditionnels de médicaments contre le diabète
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de plus de 2 millions de personnes prenant des médicaments contre le diabète, dont plus de 215 000 ayant pris des médicaments GLP-1, d’octobre 2017 à décembre 2023 via une base de données gérée par le ministère américain des Anciens Combattants.
Les scientifiques ont comparé 175 résultats de santé différents entre ceux qui prenaient des médicaments GLP-1 et ceux qui prenaient des médicaments contre le diabète traditionnels tels que Jardiance.
« Nous avons constaté une utilisation fulgurante des GLP-1 et quelques rapports examinant un résultat ou un autre », Ziyad Al-Aly, MD, épidémiologiste clinique à l'Université de Washington à St. Louis, chef de recherche au VA St. Louis Health. Care System, et auteur principal de cette étude, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui. « Nous avons réalisé que personne n’avait étudié de manière approfondie l’efficacité et les risques du GLP-1RA pour tous les résultats possibles en matière de santé. Nous avons donc décidé de mener cette étude approfondie en examinant les 175 résultats possibles en matière de santé, sans rien négliger.
« Les GLP1 représentent un nouveau paysage ; nous voulions simplement comprendre de manière globale ce nouveau paysage. Nous voulions créer un atlas cartographiant les associations avec tous les résultats en matière de santé », a déclaré Al-Aly.
Risque moindre de toxicomanie et de maladies neurocognitives
Après analyse, les chercheurs ont découvert que les participants qui prenaient des médicaments GLP-1 présentaient des avantages significatifs en matière de santé neurologique et comportementale, notamment un risque réduit de dépendance à l'alcool, au cannabis, aux opioïdes et aux stimulants, par rapport à ceux qui prenaient des médicaments traditionnels contre le diabète.
Ceux qui utilisaient des médicaments GLP-1 présentaient également un risque réduit de convulsions, d’idées suicidaires, d’automutilation, de boulimie et de troubles psychotiques tels que la schizophrénie.
De plus, Al-Aly et son équipe ont reconfirmé un bénéfice potentiel en matière de protection contre la démence lorsqu'ils ont découvert que les participants prenant des médicaments GLP-1 présentaient un risque réduit de maladies neurocognitives telles que la démence et la maladie d'Alzheimer.
« Le GLP-1 réduit la neuroinflammation et affecte également les centres du cerveau responsables du contrôle des impulsions et de la signalisation de la récompense. De nombreuses études montrent que nous avons effectivement des récepteurs GLP-1 dans notre cerveau. Ce sont des mécanismes probables par lesquels le GLP-1 peut avoir un impact sur les conditions neuropsychiatriques.
—Ziyad Al-Aly, MD
« Je pense qu’il y a clairement un avantage supplémentaire pour plusieurs pathologies. Par exemple, une personne obèse qui souhaite également arrêter de fumer – obtenir du GLP-1 peut l’aider à faire d’une pierre deux coups – simultanément à lutter contre l’obésité et à arrêter de fumer. De toute évidence, les avantages supplémentaires sont une bonne nouvelle », a-t-il expliqué.
Risque accru de problèmes d'estomac, d'arthrite, de calculs rénaux
À l’inverse, les chercheurs ont découvert que l’utilisation du GLP-1 était associée à un risque accru de problèmes gastro-intestinaux, notamment des nausées, des vomissements, de la diarrhée et, dans de rares cas, une paralysie de l’estomac.
Les scientifiques ont également découvert un lien entre l'utilisation du GLP-1 et un risque accru de troubles arthritiques, de pancréatite, de troubles du sommeil, d'hypotension et de néphrolithiase, généralement appelées calculs rénaux.
« Nous pensons que c’est important : les personnes qui prennent des GLP-1 et les médecins qui les prescrivent devraient être à l’affût de ces effets secondaires. Certains peuvent être très graves et conduire à l’hospitalisation », a déclaré Al-Aly.
Des avantages au-delà de la perte de poids
MNT a eu l'occasion de parler de cette étude avec Babak Firoozi, MD, gastro-entérologue certifié au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.
« J’ai été surpris et encouragé par tout l’impact positif du médicament sur les patients, notamment en réduisant le risque de déclin cognitif. Il devient évident que les bienfaits de ces médicaments vont au-delà de la perte de poids et du contrôle du diabète. Et bien sûr, la sécurité est importante à mesure que de plus en plus d’indications pour l’utilisation de ce groupe de médicaments apparaissent. Les effets négatifs semblent minimes.
— Babak Firoozi, MD
MNT s'est également entretenu avec Seth Kipnis, MD, FACS, FASMBS, directeur médical de la chirurgie bariatrique et robotique au Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center dans le New Jersey, à propos de cette recherche.
« Cette étude confirme ce que nous constatons cliniquement. Les personnes ayant réellement perdu du poids sont globalement plus heureuses. Ils se sentent habilités à pouvoir enfin contrôler leur poids. La diminution de l’obésité est depuis longtemps associée à une diminution de l’inflammation dans tous les systèmes du corps. Des problèmes gastro-intestinaux et rénaux seront toujours observés si les gens ne mangent pas correctement et ne maintiennent pas leur hydratation. Si vous prenez ces médicaments sans éducation nutritionnelle, ils peuvent être nocifs », a déclaré Kipnis.
« Ces médicaments ne feront que devenir plus courants et leur utilisation augmentera. Ils sont très efficaces pour provoquer une perte de poids et améliorer la santé. Nous avons prescrit sans hésitation de nombreux médicaments à long terme contre l’hypertension, les maladies cardiaques, l’hypercholestérolémie, le diabète, l’arthrite, le reflux et bien d’autres maladies. Les gens prennent tous ces autres médicaments depuis des années. Cette nouvelle classe de médicaments, dans la mesure où elle réduit l’obésité, a le potentiel de réduire l’utilisation de tous les autres médicaments utilisés pour traiter les affections liées à l’obésité », a-t-il ajouté.