- Bien qu'il ne soit pas rare que les gens éprouvent des problèmes de réflexion et de se souvenir du vieillissement, le déclin cognitif modéré à sévère n'est pas une expérience de vieillissement commune.
- Bien que tous les cas de déficience cognitive légère ne conduisent pas à la démence, environ 10 à 20% des cas le font.
- Pour cette raison, les cliniciens soulignent l'importance de suivre un mode de vie sain pour aider à garder son cerveau en bonne santé à mesure que l'on vieillit.
- Parmi ces interventions, il y a un régime alimentaire Mind, un programme d'exercice modéré à élevé et engageant socialement.
En vieillissant, nous ressentons un certain nombre de changements dans notre corps et comment ils fonctionnent, y compris le cerveau. Il n'est pas rare que les gens aient des problèmes à se souvenir des noms ou à prendre des décisions plus lentes à mesure que nous vieillissons, normalement appelée déficience cognitive légère (MCI). Cependant, il n'est pas courant que ces types de problèmes cognitifs aient un impact négatif sur la vie quotidienne globale d'une personne.
Si les problèmes de réflexion et de mémoire d'une personne commencent à avoir un impact sur sa vie quotidienne, cela peut être des signes de déclin cognitif modéré à sévère ou de démence.
Bien que tous les cas de MCI ne conduisent pas à la maladie d'Alzheimer ou à d'autres formes de démence, des études antérieures montrent qu'entre
Pour cette raison, les cliniciens soulignent l'importance de suivre un mode de vie sain pour aider à garder leur cerveau en bonne santé à mesure que nous vieillissons. Des études antérieures montrent que certains facteurs de style de vie malsains, tels que l'obésité, la consommation excessive d'alcool, les conditions médicales telles que le cholestérol élevé, l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 et la dépression, ainsi que l'isolement social et l'inactivité intellectuelle, peuvent augmenter le risque de déclin cognitif d'une personne.
Maintenant, une nouvelle étude de commentaires récemment publiée dans The American Journal of Medicine Fournit une preuve supplémentaire de la façon dont certains facteurs de style de vie peuvent avoir un impact sur le risque de déclin cognitif d'une personne.
L'étude exhorte également la communauté médicale et les décideurs politiques à prendre des mesures pour soutenir les interventions basées sur le mode de vie pour aider à prévenir le déclin cognitif dans le monde.
Interventions dans 4 zones principales
Dans le commentaire, les chercheurs mettent en lumière les résultats de deux grandes études publiées qui ont examiné comment les changements de style de vie affectent les résultats cognitifs chez les personnes âgées – la santé du cerveau protéger par des interventions de style de vie pour réduire le risque (pointeur) avec des résultats publiés dans
Dans l'étude du pointeur, les chercheurs ont recruté 2 111 personnes âgées, avec un âge moyen de 68 ans, à risque de déclin cognitif et de démence. Les participants ont suivi des interventions de style de vie structurées ou autoguidées, qui comprenaient le régime mental, un programme d'exercice modéré à haute intensité, l'engagement social et la surveillance de la santé cardiaque.
À la conclusion de l'étude, les chercheurs ont constaté que si les deux styles d'interventions de style de vie étaient bénéfiques pour aider à réduire le risque de déclin cognitif, ceux du programme structuré avaient une amélioration plus importante de leur cognition mondiale par rapport au groupe autoguidé.
Les résultats de l'essai du pointeur, commentent les chercheurs dans leur commentaire, sont conformes aux résultats de l'essai des doigts en 2015, où une stratégie «intervention multi-domaines», y compris le régime alimentaire, l'exercice, la formation cognitive et le suivi des risques vasculaires, a offert de plus grandes améliorations dans leur cognition que le groupe qui vient de donner des conseils généraux en matière de santé.
«Pointer and Finger est les premiers essais randomisés à grande échelle pour tester des interventions de style de vie multi-domaines – comme l'exercice, le régime alimentaire, la formation cognitive et l'engagement social», Charles H. Hennekens, MD, FACPM, FACC, le premier professeur de médecine de Sir Richard et de médecine L'Université de l'Atlantique, et l'auteur principal de cette étude, ont dit Actualités médicales aujourd'hui.
«Chacun fournit des preuves fiables de bénéfices. Ces essais illustrent que le ciblage de plusieurs facteurs de risque modifiables peut produire simultanément des améliorations mesurables dans les résultats cognitifs. Le fait que ces résultats randomisés à grande échelle étaient cohérents dans deux populations différentes renforcent la croyance que les modifications de style de vie sont causales pour réduire la baisse cognitive.»
– Charles H. Hennekens, MD, FACPM, FACC
Des choix de style de vie sains réduisent le déclin cognitif
Mnt s'est entretenu avec Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD, directeur de la Division de Geriatrics au Hackensack University Medical Center et codirecteur du Center for Memory Loss and Brain Health au Hackensack University Medical Center dans le New Jersey, pour ses réflexions sur ce commentaire.
«Le résumé suggère qu'il s'agit d'une extension logique des connaissances existantes. Le texte indique explicitement que les facteurs de style de vie ont longtemps été« postulés »pour influencer le déclin cognitif. Plus important encore, il souligne que les mêmes« changements de style de vie thérapeutiques »discutés – tels que l'amélioration de la régime, l'activité physique et la cessation de tabagisme – ont déjà un bénéfice prouvé et de gestion des autres maladies chroniques majeures comme des maladies cardiaques et des cancer de la couleur.
– Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD
«Compte tenu des mécanismes biologiques connus, tels que la façon dont l'activité physique améliore la perfusion cérébrale et comment certains régimes réduisent le stress oxydatif, c'est une hypothèse bien soutenue que ces interventions bénéficieraient également à la santé du cerveau», a-t-elle ajouté.
Mnt A également demandé à Raphael Wald, Psyd, neuropsychologue du Marcus Neuroscience Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, pour sa réaction à ce commentaire récemment publié.
« Cette étude met en évidence l'importance des choix sains pour réduire le risque de déclin cognitif », a commenté Wald. «C'est quelque chose qui a longtemps été compris, bien que cette étude contribue à souligner l'ampleur de l'effet de l'alimentation et de l'exercice sur la santé du cerveau à mesure que nous vieillissons.»
Cliniciens, les décideurs doivent mettre en œuvre, soutenir les interventions
Sur la base des preuves présentées dans leurs commentaires, les chercheurs demandent aux cliniciens, aux professionnels de la santé publique et aux décideurs politiques de mettre en œuvre des efforts coordonnés et de soutenir les interventions pour des facteurs de risque connues basées sur le mode de vie pour le déclin cognitif.
«Le changement de comportement individuel est difficile, en particulier lorsque les gens sont confrontés à des barrières structurelles telles que l'accès limité aux aliments nutritifs, aux environnements d'exercices sûrs ou aux soins de santé abordables», a déclaré Hennekens. «C'est pourquoi une approche cloisonnée – où les cliniciens donnent des conseils, mais les communautés manquent de ressources pour y agir – est sous-optimale.»
«Nous appelons à une réponse coordonnée qui rassemble la pratique clinique, les initiatives de santé publique et l'élaboration des politiques pour créer un écosystème de soutien», a-t-il poursuivi. «Cela comprend des choses comme la planification urbaine qui favorise la marche, les incitations à l'assurance pour les soins préventifs et les campagnes d'éducation publique qui normalisent le vieillissement en bonne santé. Ce n'est que grâce à de tels efforts coordonnés que nous pouvons créer un changement durable et réduire les disparités dans qui bénéficie de ces interventions basées sur le mode de vie.»
Parulekar a dit Mnt Que cette étude met en évidence le fardeau des déterminants sociaux de la santé sur la santé cognitive de notre population.
«Parce que les facteurs de risque sont intégrés dans la vie quotidienne – régime alimentaire, activité, connexion sociale – une approche à plusieurs niveaux est essentielle. Si les cliniciens sont en mesure de conseiller les patients individuels et de référence à des programmes d'éducation et de soutien à l'éducation communautaire lancés par les professionnels de la santé publique, les décideurs peuvent créer des environnements qui facilitent les choix sains.»
– Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD
« Le counseling et l'éducation ne seront pas efficaces s'il y a un accès limité à des interventions saines », a ajouté Parulekar. «Des efforts coordonnés sont nécessaires pour traduire les résultats de la recherche en« principales implications en matière de santé clinique et publique »qui peuvent réduire de manière significative la charge de cette maladie.»
Plusieurs interventions comme un outil contre le déclin cognitif
Pour aller de l'avant de ce commentaire, Wald a déclaré que l'espoir est que cette recherche motive les gens à s'occuper de leur santé vasculaire globale.
« Une bonne étape suivante serait d'évaluer comment mettre en œuvre ces changements de style de vie à plus grande échelle afin que le public dans son ensemble puisse en bénéficier », a-t-il poursuivi. «Cela aiderait probablement à réduire le fardeau de la démence dans la société.»
Hennekens a déclaré que pour vraiment comprendre comment les interventions de style de vie protègent le cerveau, nous avons besoin de plus d'études mécanistes qui comblent l'écart entre les résultats comportementaux et les changements biologiques.
« Cela signifie, par exemple, investir dans des recherches qui intègrent des données de style de vie longitudinales avec des biomarqueurs tels que les cytokines inflammatoires, les marqueurs de la santé vasculaire, le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) et d'autres qui peuvent influencer la résilience cérébrale », a-t-il expliqué. «La neuroimagerie avancée et le profilage génétique devraient également faire partie des futures études pour détecter les changements au niveau des cellules et des systèmes. Idéalement, nous avons besoin de collaborations multidisciplinaires qui réunissent les neuroscientifiques, les épidémiologistes et les cliniciens pour concevoir des études qui peuvent suivre ces changements au fil du temps et à travers les populations.»
Et Parulekar a déclaré que la prochaine étape claire de cette recherche est de passer de la postulation à une preuve définitive.
«Le commentaire espère y parvenir en établissant la forte justification scientifique pour encourager et justifier de futures études. Plus précisément, les étapes suivantes devraient inclure des essais et des recherches rigoureux qui explorent si la combinaison de multiples interventions – telles que le régime alimentaire, l'exercice et la cessation du tabagisme simultanément – produit simultanément un avantage synergique que toute intervention seule.»
– Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD
« Ce commentaire vise à servir d'appel à l'action, fournissant les preuves fondamentales de la nécessité d'efforts coordonnés pour soutenir les interventions de style de vie comme un outil puissant contre le déclin cognitif », a ajouté Parulekar.