- L’utilisation de médicaments GLP-1 tels que le sémaglutide – plus connus sous les marques Ozempic et Wegovy – a considérablement augmenté au cours des dernières années.
- Il y a également eu une augmentation des recherches examinant d'autres avantages que ces types de médicaments pourraient offrir, outre la gestion du diabète de type 2 et la perte de poids.
- Les résultats récents d'un essai clinique de phase 3 montrent que le sémaglutide peut aider à réduire la douleur liée à l'arthrose du genou chez les personnes obèses.
L'utilisation de médicaments de type glucagon-like peptide-1 (GLP-1), tels que Wegovy et Ozempic, a considérablement augmenté au cours des dernières années.
Bien que ces médicaments soient principalement utilisés pour aider à contrôler le diabète de type 2 et à stimuler la perte de poids, de nombreuses recherches ont été menées ces dernières années sur les médicaments GLP-1, tels que
Par exemple, des études récentes indiquent que les médicaments GLP-1 pourraient avoir
Aujourd'hui, de nouveaux résultats d'essais cliniques récemment publiés dans Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre montrent que le sémaglutide peut également aider à réduire la douleur liée à l'arthrose du genou chez les personnes obèses.
Le sémaglutide réduit les scores de douleur liés à l'arthrose du genou
Cette nouvelle étude présentait les résultats de l'essai clinique de phase 3 STEP 9 mené par la société de soins de santé Novo Nordisk visant à évaluer l'efficacité du sémaglutide par rapport au placebo en complément des modifications du mode de vie – comme un régime hypocalorique et de l'exercice – pour réduire le poids. et les douleurs liées à l'arthrose du genou chez les patients obèses.
Les chercheurs ont recruté 407 participants avec un âge moyen de 56 ans et un indice de masse corporelle (IMC) de 40,3 pour l'étude, qui ont reçu soit une dose de 2,4 mg de sémaglutide une fois par semaine, soit un placebo pendant 68 semaines.
À 68 semaines, les chercheurs ont constaté que les participants prenant du sémaglutide ont connu une diminution moyenne de leur poids corporel de 13,7 %, contre une diminution de 3,2 % chez ceux prenant le placebo.
Les chercheurs ont également évalué les scores de douleur de l’indice d’arthrose de l’ouest de l’Ontario et des universités McMaster (WOMAC) au cours de cette étude. WOMAC est un questionnaire rapporté par les patients qui permet de classer la douleur sur une échelle de zéro à 100, les nombres plus élevés indiquant une douleur plus importante.
Les scientifiques ont découvert que ceux qui prenaient du sémaglutide présentaient une diminution moyenne de leur score de douleur WOMAC de 41,7 points par rapport à 70,9 au début de l'étude, par rapport à ceux prenant le placebo dont les scores WOMAC n'avaient diminué que de 27,5 points.
« L'arthrose du genou liée à l'obésité est une maladie évolutive qui peut entraîner des douleurs et une raideur du genou et altérer les fonctions quotidiennes critiques telles que la marche ou les déplacements », Henning Bliddal, MD, MSci, professeur clinicien au Département de médecine clinique et directeur. de l'Institut Parker de l'hôpital universitaire de Copenhague au Danemark et auteur principal de cette étude, déclare dans un communiqué de presse.
« Le risque de développer cette maladie est plus de quatre fois plus élevé chez les personnes obèses. La perte de poids associée à l’activité physique est souvent une approche recommandée pour gérer les symptômes douloureux, mais l’observance peut être difficile. Il existe un besoin important d’options de traitement non chirurgicales et durables pour les personnes souffrant d’arthrose liée à l’obésité. L'essai STEP 9 visait à fournir des preuves rigoureuses sur la manière dont le sémaglutide peut aider ces personnes », explique Bliddal.
Trop tôt pour prescrire Ozempic contre l'arthrose
Après avoir examiné cette étude, Mir Ali, MD, chirurgien général certifié, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui que ses résultats étaient conformes à ce que les médecins ont observé avec tout type de perte de poids.
« À mesure qu’un patient perd du poids, tous ses problèmes de santé s’améliorent, y compris les douleurs liées à l’arthrose. Ils soulagent la pression exercée sur ces articulations, ce qui améliore leur inconfort et nous le constatons également chez nos patients en perte de poids chirurgicale.
—Mir Ali, MD
« C'est un facteur important pour beaucoup de gens, car plus ils ressentent d'inconfort au niveau des articulations, moins ils sont actifs. Et moins ils sont actifs, plus il est facile de prendre du poids. Donc, si vous pouvez trouver des moyens de réduire la douleur et l’inflammation dans les articulations pour leur permettre d’être plus actifs, ils pourront alors être plus proactifs en matière d’exercice et d’autres moyens d’améliorer leur santé et de perdre du poids », a expliqué Ali.
Ali a déclaré qu'il serait intéressé de voir si les chercheurs pouvaient éventuellement montrer que le sémaglutide améliore l'inflammation indépendamment de la perte de poids.
« Ce serait une étude difficile à concevoir, mais elle serait utile pour montrer qu'il y a un effet supplémentaire, pas seulement la perte de poids », a-t-il ajouté.
Le sémaglutide peut avoir des effets anti-inflammatoires
MNT s'est également entretenu avec Bert Mandelbaum, MD, spécialiste en médecine du sport et chirurgien orthopédiste à l'Institut Cedars-Sinai Kerlan-Jobe et codirecteur du Centre orthobiologique régénératif du Centre médical Cedars-Sinai à Los Angeles, à propos de cette étude.
« Nous avons certainement toujours su que l’obésité était un facteur de risque non seulement pour l’apparition de l’arthrose, mais aussi pour sa progression – cela ne fait aucun doute. Quand vous avez une étude comme celle-ci qui montre que deux choses se produisent en même temps. La première est que leurs patients perdent évidemment du poids, il y a donc un aspect physique et mécanique, mais il y a aussi quelque chose dans le sémaglutide qui a également un (effet) anti-inflammatoire.
—Bert Mandelbaum, MD
« Ce n'est pas prouvé dans cette étude, mais il y a eu d'autres études qui montrent que (le sémaglutide) réduit les risques cardiovasculaires. Et les mécanismes qui en sont la cause font qu’il s’agit également d’un anti-inflammatoire fonctionnel. Il a un autre effet, créant une diminution de l'inflammation qui affecte les vaisseaux sanguins eux-mêmes, ainsi que d'autres médiateurs cataboliques tels que le
Mandelbaum a déclaré que les médecins recherchent de l'aide pour réduire la douleur causée par l'arthrose, qu'elle soit liée ou non à l'obésité.
« L’obésité n’est qu’un facteur négatif qui aggrave la situation pour nous. Nous essayons de réduire la quantité de ce que nous appelons le catabolisme et de créer un environnement anabolisant pour les articulations », a-t-il expliqué.
« Je pense que si les chercheurs ont découvert que ces médicaments pouvaient réduire les maladies cardiovasculaires, nous pourrions réduire la douleur causée par l'arthrose », a poursuivi Mandelbaum.
« En fin de compte, dans la famille orthobiologique, nous devons examiner d’autres éléments qui peuvent faire une différence, en plus de prendre Wegovy ou l’un des autres GLP-1. Je pense donc que c'est une étude intéressante, mais (elle) nous laisse vraiment présager de vraiment réfléchir à nos prochaines étapes afin que nous puissions nous lancer dans des approches plus adjuvantes, en plus de cela, en même temps », a-t-il ajouté.