Symptômes multiples de ménopause liés au risque de déclin cognitif

L'étude transversale a utilisé des données de la plate-forme canadienne en cours pour la recherche en ligne pour étudier la santé, la qualité de vie, la cognition, le comportement, la fonction et la prestation de soins dans le vieillissement (le protection contre le protection).

Selon Robin Noble, MD, conseiller médical en chef pour Parlons de la ménopausequi n'était pas non plus impliquée dans cette recherche, « il s'agit d'une étude importante, car elle examine la charge des symptômes, bien qu'elle soit limitée par l'approche rétrospective – en utilisant la gravité des symptômes – que les auteurs reconnaissent certainement. »

Les 896 répondants de cette étude étaient tous au stade ménopausique, avec un âge moyen de 64,2 ans au moment de l'étude, et un âge moyen au début de la ménopause de 49,4 ans. Au total, 666 ont signalé des symptômes de ménopause, dont 166 avaient utilisé l'hormonothérapie pour atténuer ces symptômes.

D'après leurs réponses, les chercheurs ont évalué le nombre de symptômes de ménopause que chaque personne avait ressentis – leur fardeau des symptômes de ménopause.

Ces symptômes comprenaient des périodes irrégulières, des bouffées de chaleur, des frissons, une sécheresse vaginale, une prise de poids, un métabolisme ralenti, des sueurs nocturnes, des problèmes de sommeil, des symptômes d'humeur, une inattention ou un oubli et d'autres symptômes sans nom.

Les chercheurs ont ensuite évalué l'état cognitif et comportemental actuel des participants en utilisant l'ECOG II, une mesure du fonctionnement quotidien qui peut indiquer une maladie neurodégénérative précoce, et le MBI-C, qui détecte les changements précédents altération cognitive et démence et démence.

Ceux qui ont signalé une charge plus importante des symptômes de la ménopause étaient significativement plus susceptibles de montrer des symptômes cognitifs et une légère déficience comportementale, ce qui peut indiquer un risque plus élevé de démence.

Des études antérieures ont lié certains symptômes de la ménopause avec des problèmes cognitifs, mais il s'agit de la première étude à trouver une association entre la charge globale des symptômes et les troubles cognitifs et comportementaux.

Les chercheurs suggèrent qu'il existe un effet dose-dépendante, avec un nombre total de symptômes plus élevé ayant un effet plus important sur la cognition et le comportement postménopause que tout symptôme de ménopause.

Somi Javaid, MD, Facog, OB / GYN et fondateur de Hermdnon impliqué dans cette recherche, a souligné que cette étude n'a pas fourni de preuves suffisantes pour tirer des conclusions fermes sur les effets cognitifs de l'hormonothérapie.

«Les effets de l'hormonothérapie sur le cerveau sont nuancés. Bien qu'il offre des avantages comportementaux, son impact sur la fonction cognitive nécessite plus de données », a-t-elle déclaré Mnt.

Environ un quart de ceux qui ont déclaré des symptômes de ménopause ont utilisé l'hormonothérapie pour les atténuer. Ceux-ci comprenaient une thérapie à base d'estradiol, des œstrogènes conjugués, des combinaisons d'œstrogènes-progestérone et des combinaisons d'œstrogènes-progestes, des progestatifs seuls et des types de thérapie hormonale sans nom.

L'étude a révélé que les personnes en hormonothérapie avaient des scores de troubles comportementaux légers plus faibles, mais il n'y avait pas de relation significative entre l'hormonothérapie et les scores cognitifs.

Cependant, il a été démontré que les troubles comportementaux légers prédisent le risque de démence, avec des niveaux plus élevés de déficience liée à un plus grand risque de démence, de sorte que l'hormonothérapie pourrait aider à réduire la probabilité qu'une personne développe une démence.

Javaid a indiqué que l'hormonothérapie antérieure pourrait être bénéfique: «Nous comprenons actuellement que l'hormonothérapie est la plus efficace lorsqu'elle a commencé dans la ménopause précoce, car c'est à ce moment-là que les effets neuroprotecteurs de l'œstrogène sont les plus impactants.»

Les experts ont convenu que la période d'intervention, que ce soit sous forme d'hormonothérapie, d'autres interventions médicales ou de modifications de style de vie, pourrait être la clé pour gérer le risque de démence d'une femme.

Noble raconté Mnt: «Il a été largement admis qu'une ménopause précoce augmente le risque de démence, il est donc assez intuitif de considérer le traitement par des hormones pour les personnes qui éprouvent de la ménopause plus tôt que la moyenne. Ce qui n'est pas connu, c'est comment l'hormonothérapie a un impact sur le risque de démence pour les personnes qui transitent vers la ménopause à un âge normal. »

Et l'auteur principal de l'étude, Zahinoor Ismail, FRCPC, de l'Université de Calgary, Canada et de l'Université d'Exeter, au Royaume-Uni, a déclaré dans une entrevue de presse que les interventions précoces, non seulement l'hormonothérapie, mais également la gestion des facteurs de risque vasculaires, la réduction de l'inflammation de l'alimentation occidentale et des toxines environnementales, pourraient aider la réduction de la santé et la réduction du gut du biome et le soutien des interactions sociales.

«Comme presque toutes les conditions chez les femmes, plus de données sont nécessaires», a en outre souligné Javaid. « Cependant, » a-t-elle dit, « si nous voulons vraiment déplacer l'aiguille dans la prévention des maladies, plutôt que de la chasser, nous devons identifier quand une intervention est nécessaire. Nous commençons à voir ces changements chez les femmes dans les années périménopausées. Cela soutiendrait une intervention précoce. »

«Les femmes devraient être éduquées sur les impacts potentiels de la ménopause sur leur santé cérébrale et encouragés à demander des soins qui s'alignent avec leurs besoins uniques.»

– Somi Javaid, MD, Facog