- La ménopause est la période de la vie d’une femme cisgenre qui marque la fin de ses années de procréation.
- Les symptômes courants de la ménopause comprennent des éclairs, des changements d’humeur, ainsi que des problèmes cognitifs comme le brouillard cérébral.
- Actuellement, le brouillard cérébral lié à la ménopause est traité par une combinaison de changements de mode de vie, de thérapies psychologiques et d’hormonothérapie.
- Une nouvelle étude a révélé que deux médicaments contre le TDAH peuvent également aider à atténuer le brouillard cérébral de la ménopause.
La ménopause est la période de la vie d’une femme cisgenre qui marque la fin de ses années de procréation.
Bien que les symptômes de la ménopause varient d’une personne à l’autre, les signes courants incluent des bouffées de chaleur, une prise de poids, des sautes d’humeur et des problèmes cognitifs comme le brouillard cérébral.
« Environ les deux tiers des femmes souffrent de brouillard cérébral ou de déclin cognitif pendant la transition ménopausique », a déclaré Jennifer Tat, auteure principale, candidate en médecine et étudiante en quatrième année de médecine au Health Science Center de l’Université du Tennessee. Actualités médicales aujourd’hui. « Bien que généralement temporaire, cette situation crée un lourd fardeau pour les femmes et affecte leur vie quotidienne. »
Actuellement, le brouillard cérébral lié à la ménopause est traité par une combinaison de changements de mode de vie tels que l’amélioration du sommeil et l’exercice régulier, des thérapies psychologiques comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l’hormonothérapie de la ménopause.
Tat a récemment présenté l’étude lors de la réunion annuelle 2026 de la Menopause Society, qui a révélé que les médicaments utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) peuvent également aider à atténuer le brouillard cérébral de la ménopause.
Pourquoi essayer les médicaments contre le TDAH ?
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données médicales d’études antérieures examinant l’impact des médicaments contre le TDAH, la lisdexamphétamine (LDX) et l’atomoxétine (ATX) sur la cognition et la gravité des symptômes du TDAH.
À partir de ces études, les scientifiques se sont concentrés sur les femmes cisgenres âgées de 45 à 60 ans dont le dernier cycle menstruel remonte à moins de 10 ans.
Tat a déclaré que cette étude est basée sur des recherches antérieures qu’elle avait menées concernant l’effet des œstrogènes sur les médicaments contre le TDAH, et sur l’expérience de sa collègue avec le brouillard cérébral, une plainte courante chez les femmes ménopausées.
« Ensemble, ces observations nous ont amenés à poser deux questions : si les médicaments contre le TDAH peuvent aider à lutter contre le brouillard cérébral de la ménopause, et si les femmes présentant davantage de symptômes de TDAH ont plus de difficultés avec la ménopause », a déclaré Tat.
Les deux médicaments contre le TDAH améliorent la fonction exécutive autodéclarée
À la conclusion de l’étude, les chercheurs ont découvert que le LDX et l’ATX contribuaient tous deux à améliorer considérablement la fonction exécutive déclarée par les participants à l’étude, qui comprennent la mémoire de travail et la flexibilité de la pensée.
« Le brouillard cérébral est quelque chose que les femmes vivent au quotidien : perdre le fil de leurs pensées, avoir du mal à rester organisées et se sentir moins alertes au travail », a expliqué Tat. « La Lisdexamfétamine (un stimulant) et l’atomoxétine (un non stimulant) ont toutes deux amélioré la fonction exécutive autodéclarée par rapport au placebo, en particulier la mémoire de travail, ce qui montre que ces symptômes peuvent répondre au traitement. »
« Les deux augmentent finalement la signalisation de la dopamine et de la noradrénaline dans le cortex préfrontal, ce qui conforte l’idée selon laquelle la chute des œstrogènes contribue au brouillard cérébral en abaissant ces mêmes neurotransmetteurs », a-t-elle ajouté.
Les médicaments contre le TDAH n’ont aucun effet significatif sur les tests cognitifs objectifs
Les scientifiques ont également découvert que malgré les améliorations du « brouillard cérébral » subjectif des participants à l’étude, le TDAH avait peu ou pas d’effet significatif sur les tests cognitifs objectifs de processus tels que la mémoire de travail et l’attention prolongée.
« Nous ne pouvons pas encore affirmer que ces médicaments améliorent de manière mesurable la cognition », a déclaré Tat. « Les tests de laboratoire standards peuvent ne pas tenir compte des difficultés réelles décrites par les femmes, c’est pourquoi les échelles d’auto-évaluation capturent une partie importante de leur expérience, bien qu’elles mesurent la fonction perçue plutôt que le changement cognitif objectif. »
« Ces essais étaient peut-être également trop petits pour détecter des changements modestes. Des essais plus importants et de meilleurs moyens de mesurer le brouillard cérébral sont nécessaires », a-t-elle déclaré.
« Nous prévoyons de publier cette revue afin que les cliniciens puissent dépister les symptômes du TDAH chez les femmes d’âge moyen et envisager ces médicaments lorsque l’hormonothérapie n’est pas une option. Nous espérons également que cela suscitera des essais indépendants plus vastes incluant des femmes atteintes de TDAH, testera le méthylphénidate et comparera les médicaments contre le TDAH avec l’hormonothérapie. «
— Jennifer Tat, auteur principal
Des traitements approuvés par la FDA pour les changements cognitifs de la ménopause sont nécessaires
MNT s’est entretenue avec Kanchi Chadha, MD, FACOG, OB/GYN et directrice du Midlife Women’s Health and Longevity Center du Hackensack University Medical Center dans le New Jersey, qui a déclaré que sa première réaction aux résultats de l’étude avait été un optimisme prudent.
« Près de 60 % de mes patients en périménopause évoquent des changements cognitifs pénibles comme des oublis et des difficultés de concentration », a expliqué Chadha, qui n’a pas participé à cette étude. « Il est incroyablement valorisant de voir des recherches cliniques cibler directement le brouillard cérébral, d’autant plus que nous manquons actuellement de médicaments approuvés par la FDA. »
« Reconnaître que ces symptômes reflètent si étroitement le TDAH est un angle intelligent qui pourrait éventuellement offrir une véritable bouée de sauvetage aux femmes qui luttent pour rester maîtres de leur vie quotidienne », a-t-elle ajouté.
Même si le brouillard cérébral de la ménopause est généralement temporaire et ne conduit pas à la démence, Chadha a déclaré qu’il frappe les femmes au sommet de leur carrière et de leurs responsabilités personnelles.
Le « brouillard cérébral » de la ménopause
« Cela provoque un stress et une anxiété immenses et peut perturber considérablement les moyens de subsistance et la confiance d’une femme. Les options actuelles sont incroyablement limitées dans la mesure où l’hormonothérapie de la ménopause (THM) n’est pas recommandée pour la cognition et toutes les femmes ne sont pas candidates à la MHT. Trouver des traitements sûrs et non hormonaux est crucial, nous ne disons donc pas simplement aux femmes de « tenir le coup ». «
— Kanchi Chadha, MD, FACOG
Comment les médicaments contre le TDAH pourraient-ils aider à lutter contre le brouillard cérébral de la ménopause ?
Lorsqu’on lui a demandé comment les médicaments contre le TDAH pourraient potentiellement aider à améliorer le brouillard cérébral lié à la ménopause, Chadha a répondu que tout dépendait de la chimie du cerveau.
« La forte baisse et la fluctuation des œstrogènes pendant la transition vers la ménopause perturbent les voies catécholaminergiques – en particulier la dopamine et la noradrénaline – dans le cortex préfrontal, qui est la zone du cerveau qui contrôle la concentration, l’organisation et la mémoire de travail », a-t-elle détaillé. « Les médicaments contre le TDAH comme le LDX et l’ATX sont conçus pour moduler ces voies exactes. »
« En stimulant ces neurotransmetteurs, les médicaments peuvent aider à contrecarrer les changements neurobiologiques causés par la perte d’œstrogènes, atténuant ainsi le sentiment subjectif de dysfonctionnement exécutif », a expliqué Chadha.
Pour les prochaines étapes de cette recherche, Chadha a déclaré que nous avons besoin d’essais contrôlés randomisés multicentriques plus vastes pour établir la sécurité et l’efficacité à long terme, en particulier chez les femmes d’âge moyen.
« Il est également important d’explorer la divergence soulignée par cette étude : pourquoi ces médicaments ont amélioré les sentiments subjectifs de brouillard cérébral d’une femme mais n’ont pas réellement fait bouger l’aiguille lors des tests cognitifs objectifs », a-t-elle ajouté.