- Medical News Today a rassemblé sa récente couverture autour des tests sanguins pour détecter la démence à un stade précoce, ce qui pourrait faciliter le diagnostic des années avant l’apparition des symptômes.
- Une étude suggère qu’une prise de sang pourrait aider à prédire le risque de démence chez les femmes âgées jusqu’à 25 ans avant l’apparition des symptômes.
- Une autre étude révèle qu’un test sanguin qui surveille les modifications du microbiome intestinal peut aider à diagnostiquer la démence plus tôt.
- Les deux autres études mesurent les taux sanguins de tau 217 phosphorylé (pTau217), un biomarqueur de la démence, ainsi que de tau et de bêta-amyloïde.
Selon l’Alzheimer’s Association, environ 74 % des Américains atteints de la maladie d’Alzheimer, un type de démence, sont âgés de 75 ans ou plus. Cette maladie peut également se développer chez les personnes de moins de 65 ans. C’est ce qu’on appelle la démence d’apparition plus jeune ou précoce.
Être capable de détecter les signes de démence le plus tôt possible et de dépister les risques possibles peut contribuer à améliorer les résultats du traitement ou à ralentir la progression de la maladie.
Actualités médicales aujourd’hui examine sa couverture de 4 études récentes sur la détection précoce de la maladie d’Alzheimer par des moyens autres que les scintigraphies cérébrales : un test sanguin basé sur les modifications du microbiome intestinal et trois autres basés sur les protéines tau et bêta-amyloïde et leurs variantes.
Les biomarqueurs protéiques peuvent indiquer un déclin cognitif plus rapide
Une étude publiée dans
Les chercheurs de l’étude se sont concentrés sur les données d’environ 1 300 participants à l’étude américaine CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults).
Parmi les participants, environ 6 % présentaient des taux sanguins élevés de protéines tau et bêta-amyloïde. Cinq ans plus tard, les mêmes individus ont connu un déclin cognitif plus important que ceux qui n’avaient pas de niveaux élevés de bêta-amyloïde et de tau.
Dans une précédente interview avec Medical News Today, Megan Glenn, PsyD, neuropsychologue clinicienne au Center for Memory and Healthy Aging du Hackensack Meridian Neuroscience Institute du Jersey Shore University Medical Center dans le New Jersey, qui n’a pas été impliquée dans cette étude, a déclaré :
« Nous savons depuis longtemps que des changements cognitifs subtils et des marqueurs biologiques, en particulier l’accumulation d’amyloïde, commencent à se développer des décennies avant qu’un patient ne réponde aux critères d’un diagnostic formel de démence. »
« Nous avons recherché des moyens accessibles de détecter ces premiers signes au cours de cette phase « préclinique » afin de pouvoir intervenir plus tôt, et cette étude représente une étape majeure vers une détection précoce évolutive et accessible au grand public », a-t-elle déclaré.
Un test sanguin peut prédire la démence chez les femmes jusqu’à 25 ans avant les symptômes
Une étude de cohorte portant sur 2 766 femmes âgées, publiée dans
Au début de l’étude, les participants n’avaient aucun problème de mémoire ou de problèmes cognitifs. Entre 1 et 25 ans plus tard, ceux qui présentaient des niveaux plus élevés de pTau217 – parmi lesquels 1 311 participants – avaient connu un léger déclin cognitif ou une démence.
L’étude a noté une certaine association entre des niveaux plus élevés de pTau217, la démence et des facteurs tels que l’âge et la génétique. Par exemple, les porteurs du gène APOE ε4 et les individus âgés de plus de 70 ans ont connu un déclin cognitif plus important.
Bien que de tels biomarqueurs puissent aider à prédire la démence des années avant l’apparition des symptômes, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Ebrahim Zandi, Ph.D., professeur agrégé d’immunologie et de thérapie immunitaire à l’Université de Californie du Sud, qui n’a pas participé à l’étude, a commenté les limites de l’étude dans une précédente interview avec MNT.
« La cohorte était composée exclusivement de femmes ménopausées plus âgées, ce qui limitait l’applicabilité aux hommes ou aux populations plus jeunes », a-t-il déclaré.
« Bien que l’étude ait examiné les sous-groupes raciaux et la modification des effets, la taille des échantillons dans les groupes minoritaires était plus petite et les données APOE n’étaient pas disponibles de manière uniforme dans tous les groupes. Cela soulève des questions importantes sur les seuils et les performances des biomarqueurs dans diverses populations », a-t-il ajouté.
Les changements de biomarqueurs peuvent détecter un déclin cognitif avant les analyses cérébrales
Dans une étude publiée dans
Pendant une durée moyenne de 8 ans, l’étude a suivi 317 adultes âgés de 50 à 90 ans qui n’avaient aucun problème de réflexion ou de mémoire au début de l’étude.
Ceux qui présentaient des niveaux plus élevés de pTau217 au début de l’étude ont connu un déclin cognitif plus rapide. L’étude a noté que des niveaux plus élevés de pTau217 étaient liés à une plus grande accumulation de la protéine bêta-amyloïde, dont l’accumulation
Discutant des analyses de sang lors d’une précédente interview avec MNT, l’auteur principal de l’étude, Hyun-Sik Yang, a expliqué :
« Il existe déjà 2 tests sanguins pTau217 approuvés par la FDA et utilisés en clinique. À mesure que de plus en plus de données s’accumulent, les tests sanguins – en particulier pTau217 – semblent être aussi bons, voire meilleurs, que les tests de liquide céphalo-rachidien et montrent une excellente concordance avec le PET amyloïde-β. «
Le lien intestin-cerveau peut indiquer un déficit cognitif précoce
Des chercheurs de l’Université d’East Anglia au Royaume-Uni ont étudié la relation entre la maladie d’Alzheimer et les métabolites dérivés de microbes (MDM), des déchets produits par les bactéries intestinales, et ont publié leurs résultats dans Gut Microbes.
L’étude impliquait l’analyse d’échantillons de sang et de selles de 15 adultes âgés de 50 ans et plus. Certains participants ne présentaient aucun signe de déficience cognitive, tandis que d’autres présentaient une déficience cognitive légère ou une déficience cognitive subjective (auto-déclarée).
Les chercheurs ont utilisé l’apprentissage automatique pour examiner les 33 métabolites identifiés dans les échantillons. Ils ont constaté des niveaux plus faibles de métabolites neuroprotecteurs clés, qui soutiennent la santé cérébrale, chez les personnes présentant une déficience cognitive légère ou subjective.
Les mêmes individus présentaient également des taux élevés d’un métabolite cytotoxique, le sulfate d’indoxyle, ce qui suggère que des taux plus faibles de métabolites neuroprotecteurs ou des taux plus élevés de métabolites cytotoxiques peuvent indiquer un déclin cognitif.
Dans une précédente interview avec MNT, Dung Trinh, MD, interniste du MemorialCare Medical Group et médecin-chef de la Healthy Brain Clinic à Irvine, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a parlé de ces résultats.
« (L’étude) suggère qu’un petit panel de métabolites sanguins liés à l’alimentation et au microbiome intestinal pourrait aider à identifier les personnes présentant des changements cognitifs très précoces, ce qui est passionnant car nous avons besoin de moyens moins invasifs pour détecter les risques plus tôt », a-t-il déclaré.
« En même temps, il s’agissait d’une étude transversale relativement petite, elle montre donc une association plutôt que de prouver que ces marqueurs peuvent prédire de manière fiable qui développera une démence », a-t-il ajouté.