Une étude majeure relie l’insomnie à un risque accru d’hospitalisation et d’accident vasculaire cérébral

Des millions de personnes font l’expérience troubles du sommeily compris l’apnée du sommeil et le syndrome des jambes sans repos. Le trouble du sommeil le plus courant est l’insomnie, qui rend difficile l’endormissement ou le maintien du sommeil.

Un bilan 2022 estimé qu’environ 10 % des adultes souffrent de troubles du sommeil et que 20 % présentent des symptômes occasionnels.

Médecins diagnostiquer insomnie chronique lorsqu’elle affecte à la fois le fonctionnement quotidien et survient au moins 3 nuits par semaine pendant 3 mois ou plus. Certaines options de traitement incluent la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I) et les médicaments sur ordonnance.

Pour en savoir plus sur l’impact de l’insomnie sur les résultats de santé à long terme, l’équipe de recherche a mené une revue systématique générale. Ils ont recherché dans les bases de données MEDLINE et EMBASE des revues examinant si l’insomnie était liée à la démence, aux accidents vasculaires cérébraux, à la dépression et aux résultats liés au suicide.

L’équipe a également mené de nouvelles revues systématiques sur les accidents vasculaires cérébraux, les accidents du travail et les admissions à l’hôpital, car aucune des autres revues ne comportait de méta-analyses sur ces résultats.

Pour l’AVC, les chercheurs ont identifié 9 études totalisant plus de 1,3 million de participants et ont combiné les résultats de 6 d’entre elles dans une méta-analyse. Ils ont également évalué trois études examinant les admissions à l’hôpital.

L’analyse des accidents vasculaires cérébraux a révélé que les personnes souffrant d’insomnie présentaient un risque relatif d’accident vasculaire cérébral 26 % plus élevé. L’analyse des hospitalisations a révélé une probabilité 28 % plus élevée d’admission, quelle qu’en soit la raison.

L’augmentation de 26 % compare le risque d’accident vasculaire cérébral entre les personnes avec et sans insomnie. Cela ne signifie pas que 26 % des personnes souffrant d’insomnie seront victimes d’un accident vasculaire cérébral.

Ils ont également découvert des associations entre l’insomnie et la démence, la dépression et les conséquences liées au suicide. Cependant, les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre l’insomnie et la mortalité.

Les chercheurs n’ont pas pu tirer de conclusion définitive sur les accidents du travail. Ils n’ont trouvé que deux études et n’ont pas pu combiner leurs résultats dans une méta-analyse.

Les auteurs ont souligné que les résultats ne prouvent pas le lien de causalité. Ils ont déclaré que l’examen montre que l’insomnie peut signaler des risques accrus pour la santé, mais qu’elle ne peut pas établir si elle est à l’origine de ces conditions.

Les chercheurs ont noté que les différences dans la façon dont les études incluses définissaient l’insomnie, ainsi que des facteurs tels que l’utilisation de somnifères, pouvaient avoir affecté les résultats.

Les auteurs recommandent aux cliniciens de poser des questions sur l’insomnie lorsqu’ils évaluent la santé neurologique et mentale d’une personne.

Christopher Yi, MD, chirurgien vasculaire certifié au MemorialCare Orange Coast Medical Center, qui n’a pas été impliqué dans l’examen, a discuté des résultats de l’examen avec Actualités médicales aujourd’hui.

« Cette revue s’ajoute aux preuves croissantes selon lesquelles l’insomnie chronique peut être un marqueur important de la santé cardiovasculaire à long terme », a déclaré Yi.

Yi a décrit certains des mécanismes possibles derrière la corrélation entre l’insomnie et l’accident vasculaire cérébral.

« L’insomnie chronique peut maintenir le corps dans un état de stress accru ou d’hyperexcitation », a expliqué Yi. « Au fil du temps, cela peut contribuer à une pression artérielle plus élevée, à une inflammation, à une raideur artérielle et à un dysfonctionnement de la paroi des vaisseaux sanguins. »

« L’insomnie ne doit pas simplement être considérée comme un problème de sommeil », a déclaré Yi. « Une insomnie persistante peut affecter la santé globale et la qualité de vie, et cela peut indiquer que d’autres problèmes de santé nécessitent une attention particulière. »

Yi a recommandé de s’attaquer ensemble à l’insomnie chronique et aux facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels.

Jagdish Khubchandani, PhD, MPH, professeur de santé publique à l’Université d’État du Nouveau-Mexique, qui n’a pas non plus participé à l’examen, s’est également entretenu avec MNT sur les conclusions de l’examen.

« Il s’agit d’un risque relatif en comparant les personnes avec et sans insomnie. Si tout le reste reste le même chez les personnes, une personne souffrant d’insomnie a 1,26 fois plus de chances de souffrir d’un accident vasculaire cérébral par rapport à une personne sans insomnie. »
— Jagdish Khubchandani, PhD, MPH

Khubchandani a noté que le risque absolu d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé peut dépendre de chaque individu.

Il a également déclaré que l’étude souligne la nécessité de développer de meilleures mesures des problèmes de sommeil, car de nombreuses études s’appuient sur les comportements de sommeil autodéclarés.

Pour les cliniciens, Khubchandani a recommandé d’utiliser l’insomnie chronique comme une opportunité d’évaluer des problèmes de santé plus larges.

« Cela comprendrait un dépistage et une gestion complets des maladies cardiovasculaires et métaboliques », a expliqué Khubchandani.