- Les nouveaux cas de démence dans le monde devraient atteindre 24,7 millions chaque année d’ici 2050, soit une augmentation de 116 % par rapport aux 11,4 millions de 2023.
- Une population vieillissante explique cette augmentation annuelle des nouveaux cas, selon une étude récente publiée dans JAMA Neurology.
- Les femmes sont confrontées à un taux d’incidence plus élevé que les hommes, et les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) affichent également une incidence de démence plus élevée que les pays à revenu élevé.
Le nombre de nouveaux cas de démence chaque année devrait plus que doubler d’ici 2050.
C’est ce que révèle une étude publiée en octobre dans
La recherche a également révélé que l’incidence de la démence était plus élevée chez les femmes et les individus des pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI).
« Pour la première fois, nous pouvons comparer l’incidence de la démence au sein d’un groupe de populations géographiquement diversifié en utilisant la même approche statistique, ce qui nous donne une image plus claire de l’endroit et parmi qui de nouveaux cas surviennent », a déclaré Ashleigh Vella, PhD, auteur principal de l’étude et chercheur postdoctoral au Centre pour le vieillissement cérébral sain (CHeBA), UNSW Sydney, dans un communiqué de presse.
« Comprendre ces différences est essentiel si nous voulons développer des stratégies de prévention, de diagnostic et de soins de la démence qui répondent aux populations confrontées au plus grand risque futur. »
Les nouveaux cas de démence vont doubler d’ici 2050
En 2023, on estime qu’il y a eu 11,4 millions de nouveaux cas de démence dans le monde. Les chercheurs prévoient que ce chiffre atteindra 24,7 millions de nouveaux cas de démence par an d’ici 2050, soit une augmentation de 116 % sur 27 ans.
Pour estimer cette augmentation, ils ont analysé les données de 22 études impliquant 38 418 participants dans 18 pays ou territoires.
Au total, 3 001 personnes ont développé une démence après un suivi de 287 632 années-personnes. Les chercheurs ont calculé une incidence de 9,7 nouveaux cas pour 1 000 années-personnes après avoir pris en compte les différences d’âge et de sexe des participants.
Ces chiffres supposent le même taux d’apparition chaque année, le vieillissement de la population étant responsable de l’augmentation annuelle des nouveaux cas.
Emer MacSweeney, MBBS, MRCP, FRCR, neuroradiologue consultant et PDG de Re:Cognition Health, s’est entretenue avec Actualités médicales aujourd’hui sur ces découvertes.
« Nous devons replacer ce chiffre dans son contexte. Les gens vivent plus longtemps et l’âge reste le plus grand facteur de risque de démence, donc une augmentation des cas est attendue. Mais je ne l’écarterais pas comme une conséquence inévitable du vieillissement. C’est un signal d’alarme pour accélérer la prévention, le diagnostic et le traitement », a déclaré MacSweeney, qui n’a pas participé à l’étude.
Elle a ajouté : « La nouvelle encourageante est à quel point la recherche sur la démence a changé notre compréhension et notre traitement de la maladie d’Alzheimer. Nous en savons beaucoup plus sur les processus biologiques à l’origine de la maladie d’Alzheimer et pouvons identifier plus tôt certains changements liés à la maladie. (…) La poursuite de la recherche, ainsi qu’une meilleure gestion des facteurs de risque modifiables, pourraient améliorer de manière significative la trajectoire de la maladie d’Alzheimer que nous projetons aujourd’hui. »
Taux d’incidence plus élevé chez les femmes
L’étude a révélé un taux d’incidence standardisé selon l’âge de 10,6 pour 1 000 années-personnes chez les femmes, contre un taux inférieur de 8,6 pour 1 000 années-personnes chez les hommes.
Les chercheurs n’ont pas établi pourquoi l’incidence était plus élevée chez les femmes. Ils ont suggéré que des raisons autres qu’une durée de vie moyenne plus longue chez les femmes, telles que des facteurs spécifiques au sexe comme la ménopause et l’exposition aux œstrogènes, pourraient jouer un rôle, mais cela n’a pas encore été déterminé.
MNT a demandé à MacSweeney s’il était surprenant que les femmes aient une incidence de démence standardisée selon l’âge plus élevée que les hommes.
« La différence n’est pas entièrement surprenante, car les femmes ont un fardeau de démence plus élevé au cours de leur vie, mais une espérance de vie plus longue n’explique pas nécessairement tout », a répondu MacSweeney.
« L’étude a rapporté 10,6 nouveaux cas pour 1 000 années-personnes chez les femmes, contre 8,6 chez les hommes. Il s’agit d’une différence notable, même si nous devrions éviter de la qualifier de statistiquement significative sans confirmation des tests statistiques pertinents. »
Taux d’incidence plus élevé dans les pays à revenu faible et intermédiaire
Il y a eu 13,6 cas pour 1 000 années-personnes dans les PRFI, selon l’étude. Cela se compare à 8,3 cas pour 1 000 années-personnes dans les pays à revenu élevé.
Cependant, les auteurs de l’étude notent également que les PRFI sont sous-représentés. L’étude comprenait des données provenant de 12 pays à revenu élevé, mais seulement de 6 PRFI.
Bien que la raison exacte de la différence d’incidence n’ait pas été déterminée, les chercheurs suggèrent que divers facteurs pourraient jouer un rôle, notamment :
- diminution du tabagisme, de l’hypertension artérielle et de l’hypercholestérolémie dans les pays à revenu élevé
- augmentation de l’obésité, des accidents vasculaires cérébraux et des maladies cardiovasculaires dans les PRFI
« La santé cardiovasculaire joue probablement un rôle », a expliqué MacSweeney. « L’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité et le tabagisme affectent tous le cerveau, tandis que l’accès à la prévention et aux soins de santé varie considérablement à travers le monde. Cependant, ces résultats ne prouvent pas que ces facteurs expliquent à eux seuls la différence. »
Importance des facteurs de risque de démence spécifiques au sexe et de la prévention
L’incidence plus élevée de démence chez les femmes souligne l’importance d’étudier les facteurs de risque qui peuvent affecter les femmes différemment des hommes.
Les chercheurs soulignent l’importance des besoins de prévention spécifiques au sexe et la nécessité de donner la priorité aux facteurs de risque spécifiques au sexe.
L’étude suggère que des facteurs cardiométaboliques et des changements hormonaux pourraient jouer un rôle, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires.
MacSweeney a déclaré : « Les femmes peuvent avoir des considérations supplémentaires, notamment l’influence potentielle de la ménopause et des facteurs reproductifs, mais nous n’en sommes pas encore au point de recommander une stratégie de prévention entièrement distincte. »
Elle a ajouté : « Pour tout le monde, les principes fondamentaux restent importants : contrôler la tension artérielle et le cholestérol, faire de l’exercice régulièrement, ne pas fumer, bien manger, gérer le diabète, protéger l’audition et la vision et maintenir les liens sociaux. Ce sont des mesures pratiques qui peuvent soutenir la santé du cerveau, même si elles ne peuvent pas éliminer complètement les risques. «