- L'âge augmentant est le plus grand facteur de risque pour tous les types de cancer, la plupart des cas étant diagnostiqués chez les personnes de plus de 60 ans.
- Cependant, chez les personnes de moins de 50 ans, il y a eu une augmentation rapide et mondiale des cancers du système digestif ou des cancers gastro-intestinaux.
- Bien que encore beaucoup moins courante que chez les personnes âgées, le cancer colorectal précoce est désormais la principale cause de décès liés au cancer chez les hommes et le second des femmes, aux États-Unis.
- La cause exacte est inconnue, mais les auteurs d'une nouvelle revue publié dans le Journal britannique de chirurgie Suggérez que l'obésité, un régime de style occidental, une maladie hépatique non alcoolique, du tabagisme, une consommation excessive d'alcool et même une exposition aux microplastiques, peuvent tous contribuer à l'augmentation.
- Une autre étude, publiée dans Médecine de la naturea en outre estimé que, sans intervention précoce, jusqu'à 15,6 millions de cas de cancer gastrique peuvent se produire dans les prochaines décennies, dont la plupart sont attribuables à une infection par une bactérie commune, Helicobacter pylori.
Le risque de tous les types de cancer
Cependant, ces dernières années, il y a eu une augmentation inquiétante des cancers du système digestif – connu sous le nom de cancers gastro-intestinaux ou GI – chez les personnes de moins de 50 ans, et les experts n'ont pas encore identifié de raison.
Une nouvelle analyse des études note qu'entre 2010 et 2019, les cancers colorectaux à début de 2010 ont augmenté de 14,8% aux États-Unis, et les taux augmentent dans le monde.
La revue complète, qui est publiée dans Le British Journal of Surgerysuggère que, bien que la cause exacte soit inconnue, les facteurs environnementaux, le régime alimentaire et le mode de vie peuvent être responsables de l'augmentation.
Anton Bilchik, MD, PhD, oncologue chirurgical, chef de la médecine et directeur du programme gastro-intestinal et hépatobiliaire du Providence Saint John's Cancer Institute de Santa Monica, en Californie, non impliquée dans la revue, a suggéré quelques raisons possibles de l'augmentation des cancers GI en début de départ.
« Bien que l'augmentation de l'obésité soit associée à une augmentation majeure du cancer colorectal précoce, la majorité des patients ne sont pas obèses, n'ont pas d'antécédents familiaux ou d'autres facteurs de risque évidents », a déclaré Bilchik Actualités médicales aujourd'hui.
«Cela suggère que d'autres facteurs tels que l'environnement, le mode de vie, le régime alimentaire (aliments transformés et la viande rouge), le manque d'exercice et le stress peuvent tous affecter négativement les milliards de bactéries dans notre corps (le microbiome) ainsi que notre système immunitaire créant une réponse pro-inflammatoire qui a été liée au développement de cancers d'approche précoce.»
– Anton Bilchik, MD, PhD
Les plus grandes augmentations dans les cancers du côlon et du rectal
Les chercheurs notent que les cancers précoces du côlon et du rectum avaient le plus augmenté. Les personnes nées en 1990 sont plus de deux fois plus susceptibles de développer un cancer du côlon et plus de quatre fois plus susceptibles de développer un cancer du rectum que ceux nés en 1950.
Ils ont identifié des augmentations globales des cancers colorectaux. Une étude de 20 pays européens a montré qu'entre 2004 et 2016, les cancers colorectaux avaient augmenté de près de 8% pour les âgés de 20 à 29 ans, près de 5% pour les personnes âgées de 30 à 39 ans et de 1,6% dans la tranche d'âge de 40 à 49 ans.
Encore plus choquants sont les chiffres de la base de données des merveilles des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis, qui a identifié une augmentation de 333% de l'incidence des cancers colorectaux chez les enfants de 15 à 19 ans et une augmentation de 185% chez les personnes âgées de 20 à 24 ans.
Malgré ces augmentations de pourcentage apparemment énormes, les auteurs soulignent que le nombre absolu de diagnostics de cancer est encore beaucoup plus faible chez les moins de 50 ans que chez les personnes âgées.
Cependant, les chercheurs de cette étude mettent en évidence la nécessité d'une conscience ciblée et des interventions, en particulier parmi les groupes d'âge plus jeunes.
Bilchik a conclu, commentant cela:
«La conscience du public que le cancer GI est maintenant
la principale cause des décès (liés au cancer) chez les hommes de moins de 50 ans et la deuxième cause principale chez les femmes est essentielle. Le groupe de travail préventif américain a déjà réduit l'âge de dépistage à 45 ans. Compte tenu de l'augmentation disproportionnée des Noirs et des Hispaniques par rapport aux blancs non hispaniques, l'âge de dépistage peut devoir être encore réduit à 40 ans. »
Les experts peuvent-ils expliquer l'augmentation des cancers colorectaux?
«Bien que les taux de cancer colorectal augmentent le plus rapidement dans les groupes d'âge les plus jeunes – âgés de 15 à 24 ans – le nombre absolu de cas dans ce groupe d'âge est relativement faible par rapport aux 40 à 49 ans, ce qui rend difficile l'isolat de facteurs de risque spécifiques à ce groupe plus jeune». Mnt.
«Plusieurs facteurs, notamment l'obésité, l'apport excessif en alcool, l'apport d'un régime de motif occidental, le mode de vie sédentaire et la consommation de boissons sucré par le sucre ont été associées à un risque accru de cancer colorectal précoce», a suggéré Char.
«D'autres facteurs, tels que l'exposition aux microplastiques et les changements dans le microbiome intestinal, ont également été impliqués», nous a-t-elle déclaré. «Cependant, nous savons que tous les patients atteints d'un cancer colorectal précoce n'ont pas ces facteurs de risque. Des efforts de recherche en cours sont nécessaires pour mieux comprendre ces tendances croissantes.»
Cancers gastriques évitables en arrêtant une infection bactérienne
Une autre étude récente, dirigée par des chercheurs de l'Agence internationale pour la recherche sur le cancer de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à Lyon, en France, et publié dans
L'étude était concernée par les cancers gastriques évitables, et il a analysé les données des cohortes des participants dans 185 pays, en se concentrant sur des personnes nées en 2008-2017.
Les chercheurs ont conclu qu'environ 15,6 millions de cas de cancer gastrique sont susceptibles de se développer parmi les personnes à partir de ces cohortes de naissance.
De ces cas, 76% stupéfiants sont attribuables aux infections par la bactérie Hélicobacter pyloriqui sont très courants mais également évitables.
Selon les auteurs de l'étude, cela met en évidence la nécessité de mettre en œuvre des stratégies d'éducation et préventives concernant cette cause de cancer gastrique dans le monde.
Que peut-on faire pour éviter les cancers colorectaux?
Bien que la raison de l'augmentation des cas de cancer colorectal soit moins claire, les experts soutiennent que peut-être, pour l'instant, l'accent devrait être mis sur la détection précoce, pour permettre un traitement plus efficace.
Dans le même temps, Nilesh Vora, MD, hématologue certifié et oncologue médical et directeur médical du Memorialcare Todd Cancer Institute du Long Beach Medical Center à Long Beach, en Californie, non impliquée dans la recherche discutée, a attribué la diminution des cancers colorectaux dans les personnes âgées à la «adoption largement adoptée de la coloscopie pour le dépistage».
Il a dit Mnt Cela: «Trouver des lésions précancéreuses est un moyen de réduire le risque de cancers du côlon. Cela pourrait être fait chez les patients plus jeunes?
Pourtant, tout en soulignant que les directives de dépistage ne concernent que les individus asymptomatiques et que quiconque présentant des symptômes tels que le sang dans les selles, la douleur ou les changements dans les habitudes intestinales devraient voir leur médecin, a expliqué Char:
«Aux États-Unis, les individus à risque moyen de cancer colorectal sont recommandés pour commencer le dépistage à 45 ans. Cependant, ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes colorectaux précancéreux devraient commencer à 40 ou 10 ans avant l'âge du membre de la famille affecté, ce qui est plus tôt.
«La recherche est en cours pour déterminer comment adapter les programmes de dépistage aux personnes encore plus jeunes le plus à risque de développer un cancer colorectal anticipé», a-t-elle ajouté.
Quant aux changements de style de vie qui peuvent aider à réduire le risque de cancer colorectal d'une personne, Char a indiqué que:
«De nombreux comportements généralement sains peuvent réduire son risque de développer un cancer colorectal, comme le fait de ne pas fumer, d'éviter une consommation excessive d'alcool, de limiter la consommation de viande rouge, de traiter la carence en vitamine D et de rester physiquement actif. Nous recommandons généralement 30 minutes d'exercice modérément vigoureux au moins cinq fois par semaine.»