- L’analyse des données de près de 16 millions de personnes a révélé un risque de décès toutes causes confondues 70 % plus élevé pour les personnes atteintes de TDAH que pour celles qui n’en souffraient pas.
- Le TDAH était également associé à un risque 90 % plus élevé de décès par suicide, 55 % plus élevé de risque de décès par blessure et 27 % plus élevé de risque de décès de causes naturelles.
- Les données de trois études suggèrent également que l’utilisation de médicaments contre le TDAH était associée à un risque de décès inférieur de 25 %.
Une vaste revue systématique et méta-analyse a révélé que les personnes ayant un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ont un taux de décès toutes causes confondues 70 % plus élevé que les personnes qui n’en souffrent pas.
L’étude, publiée dans
Le TDAH est une condition qui affecte l’attention, les niveaux d’énergie et le contrôle des impulsions d’une personne. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
La recherche a fermement établi que, sans prise en charge, le TDAH peut entraîner des problèmes relationnels, professionnels et éducatifs. Des études antérieures ont également noté une association entre le TDAH et une vie plus courte.
« Nous avons déjà constaté que les personnes atteintes de TDAH ont une espérance de vie réduite, nous ajoutons donc ici à notre compréhension de ce qui motive cette statistique très préoccupante », a déclaré l’auteur principal Joshua Stott, PhD, dans un communiqué de presse.
Qu’ont regardé les chercheurs ?
L’équipe de recherche a examiné les données d’un total de 19 études de cohorte longitudinales. Celles-ci ont impliqué 15 920 970 participants, dont 36,1 % de femmes, répartis en Amérique du Nord, en Europe et en Asie.
Certaines des études sélectionnées par les chercheurs pour examen ont suivi leurs cohortes pendant 20 ans maximum.
Les chercheurs ont analysé les données pour voir s’ils pouvaient trouver des associations entre le TDAH, l’utilisation de médicaments contre le TDAH et la mortalité.
Ils ont examiné à la fois la mortalité toutes causes confondues ainsi que les taux de mortalité associés à certaines causes spécifiques. Les causes spécifiques étaient le suicide, les blessures accidentelles ou intentionnelles et les causes naturelles.
Des taux de mortalité plus élevés pour toutes les causes
Dans l’ensemble, les chercheurs ont découvert que le fait d’être atteint de TDAH était associé à un risque de mortalité toutes causes confondues 70 % plus élevé que les personnes non atteintes de TDAH.
L’association entre le TDAH et un risque plus élevé de décès variait selon les différentes causes. Les augmentations associées étaient :
- décès par suicide : risque accru de 90 %
- décès dû à une blessure intentionnelle ou non : risque accru de 55 %
- décès de causes naturelles : risque accru de 27 %.
« Nous avons constaté que les personnes atteintes de TDAH sont confrontées à un risque accru non seulement de décès par suicide ou par blessure, mais également de décès par causes naturelles, ce qui renforce la preuve que les inégalités en matière de santé auxquelles sont confrontées les personnes atteintes de TDAH sont vastes et variées », a déclaré Stott dans le communiqué de presse.
Actualités médicales aujourd’hui s’est entretenu avec la première auteure Lucy Corrigan de l’Université de Liverpool, qui a décrit l’association entre le TDAH et la mortalité d’origine naturelle comme « quelque peu surprenante ».
« Cela ne signifie pas que le TDAH est directement à l’origine de ces décès, mais cela suggère que les risques pour la santé des personnes atteintes de TDAH peuvent s’étendre au-delà des accidents et du suicide », a déclaré Corrigan.
Elle a noté que même si les résultats des différentes études analysées allaient généralement dans la même direction, la force de l’association variait d’une étude à l’autre.
« Cela peut refléter des différences dans les populations étudiées, les systèmes de santé et la manière dont les études ont été menées », a-t-elle déclaré. MNT. « Ces différences mettent en valeur l’importance de considérer le contexte plus large lors de l’interprétation des résultats. »
Quel impact les médicaments contre le TDAH ont-ils eu ?
Même si les taux de mortalité étaient plus élevés chez les personnes atteintes de TDAH, les chercheurs ont également constaté que les médicaments contre le TDAH pouvaient réduire les risques.
Parmi les personnes atteintes de TDAH, les participants qui recevaient des médicaments pour le traiter présentaient un risque de mortalité toutes causes confondues 25 % inférieur à ceux qui ne prenaient pas de médicaments.
Cependant, seules trois études ont porté spécifiquement sur les médicaments contre le TDAH, ce qui signifie que la quantité de données disponibles permettant d’évaluer cette association était limitée.
« Nos résultats fournissent des preuves préliminaires suggérant que les médicaments peuvent jouer un rôle important dans le soutien de la santé des personnes atteintes de TDAH, mais ceci est basé sur un petit nombre d’études et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier ce lien », a déclaré Corrigan dans le communiqué de presse.
« Et les médicaments ne sont qu’une partie du problème : de nombreuses personnes atteintes de TDAH bénéficient d’un traitement et d’un soutien complets et à long terme », a-t-elle ajouté.
Pourquoi le TDAH est-il lié à un risque de décès plus élevé ?
Les chercheurs ont écrit que les raisons derrière l’augmentation des décès associée différaient d’une cause à l’autre.
En ce qui concerne les décès par suicide, ils ont noté que cela pourrait être dû au fait que les personnes atteintes de TDAH connaissent également des taux plus élevés de problèmes de santé mentale tels que la dépression, les troubles liés à la consommation de substances et l’exclusion sociale.
Le TDAH est également associé à un risque accru d’être impliqué dans des accidents de la route, ce qui peut être l’un des facteurs expliquant les taux plus élevés de décès par blessure. Le risque accru de troubles liés à l’usage de substances, mentionné précédemment, peut également s’accompagner de son propre risque de préjudice involontaire.
Enfin, les taux plus élevés de décès de causes naturelles peuvent être liés à une association entre le TDAH et des risques accrus de tabagisme, de mauvaise alimentation et de problèmes de sommeil, ainsi qu’à certaines conditions, telles que les maladies cardiovasculaires.
En outre, les chercheurs notent que les difficultés d’attention et d’organisation pourraient rendre plus difficile pour les personnes de suivre les plans de traitement médical ou de s’engager pleinement dans des pratiques saines.
« Le TDAH n’est pas, par définition, une maladie limitant la vie »
Les chercheurs estiment que leurs résultats indiquent que de nombreuses personnes atteintes de TDAH ne reçoivent pas le soutien dont elles ont besoin.
« Le TDAH n’est pas par définition une maladie limitant l’espérance de vie, car un soutien et un traitement appropriés peuvent aider les personnes atteintes de TDAH à vivre longtemps et en bonne santé », a déclaré Stott dans le communiqué de presse.
« Nos résultats soulignent l’importance de garantir que toute personne susceptible de souffrir de TDAH ait accès à un diagnostic et à un traitement précis », a-t-il ajouté.
Les chercheurs notent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner de près l’impact potentiel du fait d’être une femme, d’une race ou d’une ethnie historiquement marginalisée, et de la maltraitance infantile sur les risques de mortalité.
Ils notent également qu’il existe un écart entre les taux de diagnostic et la prévalence dans la population générale.
« Bien que les taux de diagnostic du TDAH aient augmenté ces dernières années, ils peuvent encore être en retard par rapport à la prévalence réelle, en particulier pour les groupes plus âgés où le risque de mortalité peut être le plus pertinent », a déclaré Stott dans le communiqué de presse.
En conséquence, les résultats soulignent la nécessité réelle d’améliorer l’accès au diagnostic et au traitement pour les personnes susceptibles d’être atteintes de cette maladie.
« De nombreuses personnes atteintes de TDAH sont confrontées à des défis tout au long de leur vie, c’est pourquoi un accès équitable à une évaluation et à un traitement fondés sur des preuves est essentiel pour garantir qu’elles puissent vivre longtemps et en bonne santé », a ajouté l’auteur principal Amber John, PhD, dans le communiqué de presse.
Changer les besoins plus tard dans la vie
MNT s’est également entretenu avec Sylvia Baker, MRCpsych, psychiatre consultante chez Re:Cognition Health, qui n’a pas participé à l’étude. Baker a expliqué qu’à mesure que les personnes atteintes de TDAH vieillissent, leurs besoins de soutien peuvent devenir plus complexes.
« Bien que les ajustements éducatifs soient importants plus tôt dans la vie, les adultes peuvent avoir besoin d’un soutien continu en matière d’emploi, de relations, de régulation émotionnelle, de santé physique et de gestion de conditions concomitantes telles que l’anxiété et la dépression », a-t-elle déclaré.
« Les difficultés d’organisation et d’accès aux soins peuvent également affecter le bien-être à long terme », ajoute le psychiatre.
« Les résultats renforcent l’importance d’un diagnostic rapide, d’un traitement approprié et d’un soutien continu et individualisé tout au long de l’âge adulte, plutôt que de supposer que le TDAH est une maladie infantile qui ne nécessite plus d’attention plus tard dans la vie. »
– Sylvia Baker, MRCpsych