• Les cancers gastro-intestinaux – y compris les cancers pancréatiques et colorectaux – représentent environ 26% de tous les cancers dans le monde.
  • Les cancers pancréatiques et colorectaux sont sensibles aux mutations génétiques appelées mutations KRAS, ce qui peut rendre ces cancers plus difficiles à traiter.
  • Une nouvelle étude montre qu'un vaccin «standard» peut aider à prévenir ou à retarder la récidive du cancer chez les personnes atteintes de tumeurs cancéreuses colorectales ou pancréatiques entraînées par des mutations KRAS.

La recherche montre que les cancers gastro-intestinaux – y compris l'estomac, le foie, l'œsophage, les cancers pancréatiques et colorectaux – représentent environ 26% de tous les cancers dans le monde et 35% de tous les décès liés au cancer.

Le cancer colorectal est actuellement considéré comme le troisième type de cancer le plus courant dans le monde et la deuxième cause la plus fréquente de décès lié au cancer.

Alors que le cancer du pancréas se classe comme le 12e cancer le plus courant dans le monde, c'est la sixième cause de décès lié au cancer.

Les cancers pancréatiques et colorectaux sont sensibles aux mutations génétiques appelées Mutations kras. Ces mutations peuvent faire croître les cellules et se diviser très rapidement, conduisant potentiellement au cancer. Les cancers avec des mutations KRAS ont historiquement été Difficile à traiter.

Maintenant, une nouvelle étude publiée dans la revue Médecine de la nature montre qu'un vaccin «standard» peut aider à prévenir ou à retarder la récidive du cancer chez les personnes atteintes de tumeurs cancéreuses colorectales ou pancréatiques entraînées par des mutations KRAS.

Que fait le vaccin contre le cancer «standard»?

Pour cette étude, qui comprenait des données de suivi de l'essai AMPLIFY-201M-Phase 1, les chercheurs ont recruté 25 participants atteints de cancer du côlon ou du pancréas, qui avaient subi une intervention chirurgicale et ont toujours montré des traces d'ADN du cancer dans leur sang, qui est un indicateur de rechute de cancer potentiel.

Les participants ont reçu des injections de ELI-002 2P – Un vaccin «standard» ou standardisé qui peut raviver le système immunitaire du corps afin qu'il reconnaisse et attaque les cellules cancéreuses de manière générale.

«Nous avons adopté une approche unique dans Amplifly-20101, en utilisant un diagnostic qui détecte l'ADN tumoral circulant (CTDNA) et des tests qui identifient une protéine tumorale, CA19-9, dans le sang, pour identifier les patients qui montrent des signes de maladie résiduelle minimale dans leur sang UCLA et chercheur du UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center, et premier auteur de cette étude, expliquée pour Actualités médicales aujourd'hui.

« Ce groupe de patients pancréatiques dans les études historiques nécessitait vraiment un meilleur traitement, car leur temps médian jusqu'à la rechute n'était historiquement que de cinq à six mois. L'étude a également inscrit cinq patients atteints de cancer colorectal, qui nous a également présenté un risque élevé de rechute avec des tests positifs aux marqueurs tumoraux dans le sang », a-t-il déclaré Wainberg.

La survie globale plus longtemps que les résultats précédents indiqués

À la conclusion de l'étude, les chercheurs ont constaté qu'après un suivi de près de 20 mois, la survie moyenne sans rechute des participants était de 16,33 mois et la survie globale moyenne était de près de 29 mois.

« Ce sont beaucoup plus longs que les résultats historiques de ces patients », a commenté Wainberg.

Les scientifiques ont indiqué que 24% des participants ont connu une compensation complète de biomarqueurs associé à leurs tumeurs. Et 67% des participants ont développé des réponses immunitaires à d'autres mutations liées à la tumeur.

« Le ciblage de KRAS a longtemps été considéré comme l'un des défis difficiles de la thérapie contre le cancer », a déclaré Wainberg dans un communiqué de presse, notant que:

«Cette étude montre que le vaccin ELI-002 2P peut former en toute sécurité et efficacement le système immunitaire à reconnaître et à lutter contre les mutations du cancer. Il offre une approche prometteuse pour générer des réponses immunitaires précises et durables sans la complexité ou le coût des vaccins entièrement personnalisés.»

Ce vaccin expérimental pourrait-il empêcher le cancer?

Anton Bilchik, MD, PhD, oncologue chirurgical, chef de médecine et directeur du programme gastro-intestinal et hépatobiliaire du Providence Saint John's Cancer Institute de Santa Monica, en Californie, a déclaré Mnt Le fait que ces résultats soient très excitants et très importants, étant donné que le cancer du pancréas est un cancer mortel et que les traitements, tout en étant plus efficaces qu'ils ne l'étaient peut-être il y a 10 ans, sont toujours relativement inefficaces en termes de guérison des patients atteints d'un cancer du pancréas.

« Deuxièmement, l'immunothérapie ne s'est vraiment pas révélée efficace pour le traitement du cancer du pancréas, et s'est avérée efficace uniquement dans un très petit sous-ensemble de patients atteints d'un cancer avancé du côlon », a ajouté Bilchik, qui n'a pas été impliqué dans l'étude.

«Donc, le fait que cette étude montre un Cellules T-Les vaccinations basées sur une survie chez les patients atteints de pancréas et le cancer du côlon sont innovants, est très excitant et ouvre certainement les possibilités d'immunothérapie comme un traitement efficace possible pour ce qui est un cancer mortel, en particulier le cancer du pancréas », a-t-il poursuivi.

Bien que cette étude soit importante, Bilchik a déclaré que ce n'était que la pointe de l'iceberg, avec plus d'études à faire, y compris certains examinant si ce vaccin pourrait être en mesure d'aider à prévenir le cancer en premier lieu.

« Donc, avant que les gens aient une chance d'obtenir un cancer du pancréas, s'ils subissent un test sanguin qui montre des cellules tumorales ou montre qu'ils sont à risque d'obtenir ces cancers, ce type de vaccin les empêcherait-il de se faire du cancer? » il a demandé.

Pourquoi les nouvelles approches des cancers dirigés par Kras sont importantes

Mnt Il s'est également entretenu avec Usman Shah, MD, directeur médical de l'oncologie gastro-intestinale au centre médical Overlook Medical d'Atlantic Health à Summit, New Jersey, à propos de cette étude.

Shah, qui n'était pas impliqué dans la recherche, a déclaré qu'il avait passé en revue les résultats avec enthousiasme et optimisme prudent.

«Dans cet essai, les patients atteints d'une maladie résiduelle minimale – comme en témoignent les biomarqueurs comme CA19-9, CEAet / ou l'ADN tumoral circulant – ont été traités avec Eli – 002, un vaccin contre le cancer ciblant les mutations KRAS », a déclaré Shah.

«Cette étude de phase 1 a démontré que 68% des participants ont développé des réponses robustes des lymphocytes T, ce qui était important de corréler avec une survie sans rechute et une survie globale considérablement améliorées. Comme cette approche utilise une approche vaccinale standard, elle peut être plus accessible à plus de patients dans un temps plus court que les traitements vaccinaux personnalisés.»

– Usman Shah, MD

« L'importance de développer de nouvelles approches pour les cancers axées sur KRAS ne peut pas être surestimée, car les mutations KRAS sont répandues dans plusieurs tumeurs solides et sont associées à un mauvais pronostic », a-t-il poursuivi. «Par exemple, 90 à 95% des cancers pancréatiques abritent une mutation KRAS. La capacité d'Eli – 002 à induire des réponses immunitaires solides et durables offre une stratégie potentielle pour prévenir la récidive du cancer chez les patients à haut risque.»

« Les premiers indices de l'essai randomisé AMPLIFY-7P évaluant cette approche contre la norme de soins sont encourageants, bien que les résultats finaux soient en attente », a ajouté Shah. «L'investissement continu dans de telles approches innovantes est essentielle pour améliorer les résultats pour les patients atteints de cancers de Kras-Mutant.»