- Un nouvel article de synthèse suggère que l’indice glucose-cétonique (GKI), un simple test par piqûre au doigt qui mesure le rapport glycémie/cétones, pourrait constituer un moyen pratique de suivre l’état métabolique des personnes atteintes de cancer et d’autres maladies chroniques.
- Le GKI peut aider les cliniciens à vérifier si des approches telles que les régimes cétogènes, le jeûne et l’exercice font évoluer le corps vers la cétose nutritionnelle, un état métabolique associé à une fonction mitochondriale améliorée.
- Comme le dysfonctionnement mitochondrial est lié à de nombreuses maladies non transmissibles, notamment le cancer, les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, l’obésité et les maladies neurodégénératives, le GKI pourrait offrir une mesure quantitative de la santé métabolique.
- Cependant, des études cliniques plus vastes sont nécessaires pour valider le GKI, établir des plages cibles spécifiques à la maladie et déterminer s’il peut prédire de manière fiable le risque, la progression ou la réponse au traitement de la maladie dans différentes conditions.
Les maladies non transmissibles (MNT), notamment le cancer, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, représentent
De plus en plus de preuves suggèrent que bon nombre de ces affections partagent une caractéristique commune : le dysfonctionnement mitochondrial. Les mitochondries sont les structures productrices d’énergie à l’intérieur des cellules. Lorsqu’elles ne fonctionnent pas efficacement, les cellules peuvent ne pas répondre à leurs besoins énergétiques, déclenchant une cascade de stress oxydatif, de dommages cellulaires et d’inflammation dans les tissus.
En tant que telles, les mitochondries peuvent servir de baromètre de la santé cellulaire. Lorsqu’ils fonctionnent bien, ils contribuent à protéger les cellules. Mais lorsque leur fonction diminue, ils peuvent contribuer aux processus conduisant à des maladies chroniques.
Aujourd’hui, une revue de recherche suggère qu’un simple test sanguin par piqûre au doigt mesurant l’équilibre entre le glucose et les cétones pourrait offrir une nouvelle façon de surveiller la santé métabolique des personnes atteintes de maladies chroniques.
Publiés dans Frontiers in Science, les auteurs proposent que l’indice glucose-cétone (GKI) pourrait fournir aux cliniciens un outil pratique pour évaluer l’état métabolique et suivre dans quelle mesure les interventions liées au mode de vie telles que le régime alimentaire, le jeûne et l’exercice améliorent la santé métabolique.
Suivi de la réponse sanguine aux interventions liées au mode de vie
L’indice glucose-cétone (GKI) est un biomarqueur qui mesure le rapport entre la glycémie et le β-hydroxybutyrate, la cétone principale produite par le corps pendant la cétose nutritionnelle. Le test nécessite uniquement un échantillon de sang par piqûre au doigt et a été développé à l’origine pour surveiller l’adhésion aux régimes cétogènes dans la recherche sur le cancer.
Généralement, des valeurs de GKI plus faibles indiquent une glycémie plus faible et une disponibilité plus élevée des cétones, reflétant la cétose. Cet état a été associé à
À l’inverse, des valeurs de GKI plus élevées reflètent une plus grande disponibilité de glucose et une plus faible disponibilité des cétones, ce qui peut indiquer un métabolisme mitochondrial moins efficace.
En tant que tel, les chercheurs proposent que GKI puisse surveiller la façon dont les individus réagissent aux interventions fondées sur des preuves en matière de style de vie et visant à améliorer la santé métabolique.
Ces approches peuvent inclure des changements alimentaires cétogènes, le jeûne et une activité physique régulière, qui peuvent tous déplacer le métabolisme vers une cétose nutritionnelle.
Par conséquent, le GKI pourrait offrir une voie pour soutenir la prévention et la gestion du cancer et des maladies chroniques.
GKI comme marqueur de santé métabolique
L’auteur principal Thomas Seyfried, PhD, du Boston College, aux États-Unis, a expliqué à Actualités médicales aujourd’hui pourquoi le GKI peut fournir une mesure plus significative de la santé métabolique que les marqueurs traditionnels.
« Le GKI, qui calcule le rapport entre le glucose et le bêta-hydroxybutyrate du corps cétonique dans le sang, est un biomarqueur plus stable pour prédire l’homéostasie métabolique systémique que la mesure du glucose seule », a-t-il expliqué.
« Les résultats du récent essai KetoSAge, qui montrent que la présence d’un niveau élevé et sûr de corps cétoniques dans le sang (eucétonémie), sont associés à une amélioration de la sensibilité à l’insuline, à une fonction hépatique et à une réduction des biomarqueurs pro-inflammatoires et liés à la croissance », sont cohérents avec les informations présentées dans notre article.
« D’un autre côté, des valeurs plus élevées de GKI indiquent une libération excessive d’insuline, avec une aggravation des profils de biomarqueurs malgré des plages de glycémie apparemment normales. Nous pensons donc que le GKI a le potentiel de devenir un biomarqueur non invasif cliniquement utile qui reflète la physiologie métabolique endocrinienne du corps entier de manière plus complète que les mesures de glycémie ou de poids corporel. »
—Thomas Seyfried, Ph.D.
La cétothérapie n’est qu’une pièce du puzzle
Cependant, les auteurs soulignent que les thérapies cétogènes doivent être considérées comme une stratégie de prise en charge possible sous une supervision clinique appropriée, plutôt que comme un remède aux maladies chroniques.
« Le dysfonctionnement des mitochondries cellulaires est un facteur majeur à l’origine de la plupart des cancers majeurs et de nombreuses maladies chroniques », a déclaré l’auteur principal Derek Lee, PhD, également du Boston College. MNT. « Nous proposons que le GKI puisse être utilisé comme un biomarqueur sanguin simple et quantitatif pour prédire la santé mitochondriale. »
« Nous montrons que des valeurs élevées de GKI sont liées à un risque accru de maladie, tandis que de faibles valeurs de GKI sont liées à un risque réduit. Cette connaissance peut permettre aux individus de faire des choix en matière de nutrition et de mode de vie qui peuvent aider à protéger ou à améliorer l’efficacité énergétique de leurs mitochondries, améliorant ainsi leur état de santé général. »
— Derek Lee, Ph.D.
Plus de preuves encore nécessaires
Bien que les chercheurs estiment que le GKI est prometteur, ils soulignent que le test n’est pas destiné à diagnostiquer ou guérir une maladie, et ils reconnaissent que des questions importantes restent sans réponse avant qu’il puisse être largement adopté dans les soins de routine.
De vastes études cliniques seront nécessaires pour déterminer si les valeurs de GKI prédisent de manière fiable le risque de maladie, la réponse au traitement ou les résultats à long terme dans différentes conditions.
Les chercheurs doivent également établir des plages cibles appropriées pour chaque maladie et déterminer combien de temps les patients doivent passer dans ces plages pour obtenir des bénéfices significatifs.
Combiner le test GKI avec d’autres approches
Les auteurs mettent en évidence l’association entre le dysfonctionnement mitochondrial et de nombreuses maladies chroniques et concluent que le GKI pourrait devenir un outil utile pour surveiller la santé métabolique.
Ils suggèrent que la combinaison de GKI avec des stratégies fondées sur des données probantes, telles que la nutrition et l’exercice physique, pourrait fournir un cadre de surveillance de la santé et éclairer les efforts visant à faire face au fardeau considérable des MNT sur la santé. Il est important de noter que les tests GKI pourraient offrir aux cliniciens et aux patients une mesure plus claire de la santé métabolique que le seul poids.
Les chercheurs demandent que les études futures rapportent les mesures de glucose, de cétone et de GKI de manière plus cohérente, ainsi que des biomarqueurs supplémentaires tels que l’insuline, les triglycérides et les marqueurs inflammatoires. Ils proposent que les rapports standardisés pourraient faciliter la comparaison des résultats entre les études et mieux comprendre comment les changements dans le GKI sont liés à la santé métabolique plus large.
« Il est important de souligner qu’atteindre un faible GKI n’est pas une tâche simple au départ pour la plupart des gens », a conclu la co-auteure Isabella Cooper, PhD, de l’Université de Westminster, au Royaume-Uni. « Un démarrage progressif est essentiel avec des changements lents des macronutriments, en donnant la priorité aux électrolytes et à l’hydratation, et en utilisant le GKI pour suivre vos progrès plutôt que de vous fier à des suppositions. »
« C’est une expérience d’apprentissage remarquable de voir comment les changements de nutrition et de mode de vie peuvent modifier votre métabolisme systémique. De nombreuses personnes commencent à voir et à ressentir des bénéfices après quelques semaines. Cependant, les gens devraient toujours consulter un professionnel de la santé s’ils sont inexpérimentés ou incertains du processus. «
—Isabella Cooper, PhD
Pour l’instant, les résultats suggèrent que GKI est un outil de recherche prometteur qui pourrait éventuellement aider les cliniciens à surveiller les changements métaboliques et à personnaliser les interventions liées au mode de vie, plutôt qu’un test clinique validé pour gérer le cancer ou d’autres maladies chroniques.