- La parodontite est une maladie parodontale grave qui peut endommager les tissus et les os qui soutiennent les dents.
- Des études antérieures montrent que la parodontite peut augmenter le risque de plusieurs problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires.
- Une nouvelle étude a découvert un lien entre la parodontite et une maladie cardiovasculaire appelée sténose valvulaire aortique calcifiée (CAVS).
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on estime
La maladie parodontale est un terme générique désignant un groupe d’affections inflammatoires qui affectent les dents, les gencives et les tissus environnants. Un type de maladie parodontale est la parodontite, une maladie des gencives, qui peut endommager les tissus et les os qui soutiennent vos dents.
Lorsqu’une personne souffre de parodontite, les bactéries qui pénètrent dans les gencives peuvent se propager dans la circulation sanguine, leur permettant ainsi d’atteindre toutes les parties du corps. Des études antérieures montrent que la parodontite peut augmenter le risque de plusieurs problèmes de santé, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la pneumonie, le diabète, la maladie d’Alzheimer et les maladies cardiovasculaires.
Maintenant, une nouvelle étude présentée à l’American Heart Association
À la recherche d’un lien entre parodontite et valvulopathie
Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé plusieurs méthodes, notamment du tissu cardiaque humain et un modèle murin, pour rechercher un lien potentiel entre la parodontite et le CAVS.
« Le CAVS est la cardiopathie valvulaire la plus courante chez les personnes âgées, affectant environ 2 à 7 % des personnes de plus de 65 ans », a déclaré Chenyang Li, MD, doctorant au département de cardiologie de l’hôpital de Fuwai au Centre national des maladies cardiovasculaires de l’Académie chinoise des sciences médicales et du Peking Union Medical College en Chine, et co-premier auteur de cette étude. Actualités médicales aujourd’hui.
« À l’heure actuelle, il n’a été prouvé aucun médicament pour prévenir ou ralentir sa progression, et une fois qu’une sténose sévère se développe, le remplacement valvulaire est souvent le seul traitement efficace. Par conséquent, l’identification des facteurs de risque modifiables et la compréhension des mécanismes à l’origine de la calcification valvulaire pourraient ouvrir de nouvelles opportunités de prévention et d’intervention précoce, réduisant potentiellement le besoin de procédures invasives. «
— Chenyang Li, MD
Li a déclaré que lui et son équipe avaient décidé de rechercher un lien potentiel entre la parodontite et le CAVS, l’inflammation chronique étant reconnue comme un facteur clé du CAVS.
« Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), l’une des principales bactéries responsables des maladies parodontales, peut pénétrer dans la circulation sanguine lors d’activités de routine telles que le brossage ou la mastication chez les personnes ayant une mauvaise santé bucco-dentaire, et a été associée à plusieurs maladies cardiovasculaires », a-t-il expliqué.
«Des études antérieures ont détecté P. gingivalis L’ADN présent dans les valvules aortiques humaines calcifiées, mais la question de savoir si cette bactérie contribue directement à la calcification des valvules reste incertaine. Nous voulions étudier ce lien biologique potentiel », a-t-il déclaré.
Bactéries des maladies des gencives liées à une augmentation des symptômes cardiaques
À la fin de l’étude, les chercheurs ont découvert que l’exposition répétée à des substances vivantes P. gingivalis chez la souris conduit à une accumulation bactérienne dans les valvules aortiques et augmentation de la calcification valvulaire et symptômes de sténose aortique. De plus, le P. gingivalis a empêché la réduction des effets lors de l’administration d’antibiotiques.
« Nos résultats suggèrent qu’une exposition systémique répétée à P. gingivalis peut contribuer activement au développement du CAVS plutôt que d’être simplement une découverte fortuite. Nous avons également observé que le traitement préventif aux antibiotiques réduisait l’accumulation bactérienne dans les valvules aortiques et atténuait la calcification valvulaire, confortant ainsi la possibilité qu’une infection bactérienne favorise la progression de la maladie.
— Chenyang Li, MD
« Cependant, notre étude a été menée sur des modèles animaux, ces résultats ne doivent donc pas être interprétés comme une preuve que les antibiotiques peuvent prévenir le CAVS chez l’homme », a poursuivi Li. « Au lieu de cela, ils suggèrent que l’inflammation liée à l’infection pourrait représenter une cible thérapeutique potentielle qui mérite des recherches plus approfondies. »
« Notre prochaine étape consiste à valider ces résultats dans des cohortes cliniques plus larges », a-t-il ajouté. « Nous prévoyons également d’explorer si les interventions ciblant les voies inflammatoires liées aux infections, en particulier
Comment les maladies des gencives entraînent une inflammation cardiaque
MNT s’est entretenu avec Yu-Ming Ni, MD, cardiologue et lipidologue certifié au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n’a pas été impliqué dans cette étude.
Ni a déclaré que ces résultats concordent avec ce que nous savons déjà sur le lien entre la santé bucco-dentaire et les maladies cardiovasculaires.
« Les maladies parodontales (des gencives) ont longtemps été associées à un risque plus élevé d’athérosclérose, l’accumulation de plaque dans les artères, en grande partie due à une inflammation chronique. Au fil du temps, cette inflammation peut accélérer le dépôt de matière grasse dans les parois des artères, augmentant ainsi le risque d’événements graves comme une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. »
— Yu-Ming Ni, MD
« Ce qui rend cette étude particulièrement intéressante, c’est le lien potentiel entre les maladies des gencives et le CAVS », a poursuivi Ni.
« Bien que ce lien puisse paraître surprenant, il correspond à une compréhension plus large selon laquelle l’inflammation joue un rôle central dans de nombreuses formes de maladies cardiovasculaires. Par rapport à des maladies comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, nous disposons encore de beaucoup moins de conseils sur la manière de prévenir les maladies valvulaires », a-t-il déclaré.
Pourquoi la santé bucco-dentaire est importante au-delà des dents
Jason M. Auerbach, DDS, chirurgien buccal et maxillo-facial à Riverside Oral Surgery dans le New Jersey, et fondateur et PDG de MAX Surgical Specialty Management, qui n’a pas non plus été impliqué dans cette recherche, a déclaré que sa première réaction aux résultats a été que cela pouvait avoir du sens.
« Nous savons depuis des années que la bouche n’est pas séparée du reste du corps », a expliqué Auerbach. « Les maladies des gencives créent une inflammation chronique, et nous continuons à découvrir comment l’inflammation peut affecter la santé globale. »
« Ce qui est intéressant dans cette étude, c’est qu’elle suggère une voie possible reliant les bactéries responsables de la maladie parodontale à la calcification de la valvule aortique », a-t-il poursuivi.
« Il s’agit encore d’une recherche très précoce, donc je ne dirais pas et ne peux pas dire que la maladie des gencives provoque une maladie valvulaire, mais cela nous rappelle un autre que prendre soin de sa bouche, c’est bien plus que garder ses dents », a-t-il déclaré.
Ouvrir le potentiel de nouveaux traitements
MNT s’est également entretenu avec Craig Basman, MD, cardiologue interventionnel au Hackensack University Medical Center, qui n’a pas été impliqué dans cette étude, qui a déclaré que cette recherche ouvre plusieurs voies passionnantes pour des recherches futures.
« Principalement : peut-on établir un lien de causalité entre P. gingivalis et la progression des CAVS dans une population humaine diversifiée ? il a détaillé. « Et si oui, le traitement – qu’il s’agisse d’antibiotiques ou d’inhibition anti-inflammatoire de l’IL-1β – empêche-t-il cette progression ?
« Nous avons besoin d’études observationnelles plus vastes et à long terme pour confirmer l’association entre P. gingivalis et la progression du CAVS dans une population humaine diversifiée », a poursuivi Basman.
« La perspective la plus excitante est le potentiel de nouveaux traitements. Je serais très intéressé par des essais cliniques visant à déterminer si un traitement agressif de la maladie parodontale, peut-être même avec une antibiothérapie ciblée contre P. gingivalispeut ralentir ou empêcher le développement de la sténose aortique chez les patients à risque », a-t-il déclaré à MNT.
5 conseils pour prévenir la parodontite
Pour les lecteurs cherchant à améliorer leur santé bucco-dentaire pour prévenir la parodontite, Ana Becil Giglio, DDS, présidente de l’American Academy of Periodontology (AAP), qui n’a pas participé à cette étude, a déclaré que l’AAP recommande cinq méthodes pour prévenir les maladies parodontales :
- Brossez-vous les dents, les gencives et la langue après les repas, ou au moins deux fois par jour, pour éliminer les débris alimentaires, la plaque dentaire et les bactéries.
- Nettoyez quotidiennement entre vos dents à l’aide de fil dentaire ou d’un autre produit de nettoyage interdentaire.
- Utilisez un rince-bouche antibactérien.
- Connaissez vos facteurs de risque : l’âge, le tabagisme, le diabète, l’alimentation et la génétique peuvent tous augmenter votre risque de maladie parodontale.
- Obtenez une évaluation parodontale annuelle complète auprès d’un parodontiste pour détecter précocement les maladies des gencives.
« Bien que ces résultats soient préliminaires et ne prouvent pas la cause et l’effet chez l’homme, ils renforcent un message important : la maladie parodontale est une maladie inflammatoire chronique qui touche bien plus que la bouche », a déclaré Giglio.
« En tant que parodontistes, nous sommes spécialement formés pour diagnostiquer et traiter cette inflammation, aidant ainsi les patients à préserver à la fois leur santé bucco-dentaire et potentiellement leur santé globale », a-t-elle ajouté.