- Des chercheurs de l’Université de la santé et des sciences de l’Oregon ont récemment mené une étude sur le traitement d’un virus similaire au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les nourrissons singes.
- Ils ont testé une combinaison de trois thérapies ciblant le virus.
- Le virus n’est réapparu chez aucun des huit macaques ayant reçu les trois traitements, même après l’arrêt du traitement.
Environ 120 000 enfants dans le monde sont
Certains traitements peuvent empêcher le VIH d’évoluer vers le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). Cependant, ils n’éliminent pas complètement le virus, celui-ci peut donc réapparaître si le traitement s’arrête.
Alors que les chercheurs continuent de chercher des moyens de prévenir ou de guérir le VIH, les scientifiques impliqués dans une nouvelle étude ont testé une combinaison de traitements chez les primates.
Ils ont découvert que commencer un traitement en trois parties dans les 3 jours suivant l’exposition peut empêcher un virus similaire de s’établir de manière permanente.
L’étude est publiée dans
Approche en trois volets contre l’infection virale
Le
Les décès liés au VIH ont diminué au fil des années, et les améliorations des traitements tels que la thérapie antirétrovirale (TAR) y ont contribué.
Même si le TAR peut supprimer le VIH et l’empêcher de se transformer en SIDA, il n’élimine pas les réservoirs cachés du virus. Ces réservoirs permettent au virus de rester inactif dans l’organisme et de recommencer à se multiplier si le traitement s’arrête.
Les chercheurs ont étudié 55 macaques rhésus mâles et femelles. Lorsque les singes avaient environ un mois, les scientifiques les ont exposés au virus de l’immunodéficience simienne-humaine (SHIV), un virus qui provoque une maladie similaire au SIDA.
L’équipe a comparé sept approches thérapeutiques visant à empêcher le virus de former des réservoirs permanents.
Les approches comprenaient l’ART, deux anticorps largement neutralisants (bNAbs) et
Pour l’expérience finale, ils ont administré les trois thérapies à huit des singes 72 heures après avoir été exposés au SHIV. À ce stade, les chercheurs pouvaient déjà détecter le virus dans le sang des macaques.
Les singes ont reçu une dose de deux bNAbs, 9 doses hebdomadaires de léronlimab et un TAR quotidien pendant 27 semaines.
Une fois le traitement terminé, les chercheurs ont surveillé les singes pour voir si le virus revenait. Plus tard, ils ont épuisé les animaux.
La trithérapie a empêché le rebond viral chez les primates
Les auteurs de l’étude ont noté que les recherches antérieures utilisant le TAR seul ou le TAR combiné à des bNAbs n’empêchaient pas systématiquement le retour du virus.
Les chercheurs ont constaté des résultats similaires dans cette étude. Les traitements individuels et en deux parties ont réduit les niveaux de virus, mais ceux-ci ont fini par revenir.
Le résultat était différent lorsque les chercheurs ont combiné les trois traitements.
Les huit macaques du groupe triple traitement présentaient un virus détectable lorsqu’ils ont commencé à recevoir ARTbNAbs et léronlimab. Non seulement le traitement a supprimé le virus, mais il n’est pas non plus revenu après que les chercheurs ont arrêté le TAR à la semaine 27.
Après 6 mois de suivi, les chercheurs n’ont trouvé aucun ADN viral dans le sang des singes. Lorsqu’ils ont ensuite épuisé les cellules T CD8 des animaux, ils n’ont toujours détecté aucun rebond viral.
84 semaines après l’exposition, les scientifiques n’ont toujours trouvé aucun SHIV détectable dans les échantillons de tissus. Bien qu’ils ne puissent pas encore dire si le traitement fonctionnera chez les nouveau-nés humains, les résultats laissent espérer que le VIH détecté et traité peu de temps après l’infection pourrait potentiellement être éliminé.
Les résultats sont-ils susceptibles de s’appliquer aux humains ?
Jagdish Khubchandani, PhD, MPH, professeur de santé publique à l’Université d’État du Nouveau-Mexique, qui n’a pas participé à cette recherche, a déclaré : Actualités médicales aujourd’hui qu’il était enthousiasmé par les résultats de l’étude, mais a déclaré qu’il restait « prudemment optimiste ».
« Il s’agit d’une approche à plusieurs volets qui a beaucoup de sens sur le plan biologique », a déclaré Khubchandani, expliquant que les thérapies ciblent différents stades de l’infection précoce.
Khubchandani a déclaré que l’utilisation de primates l’a rendu plus optimiste quant aux résultats. Il a souligné que les primates « reflètent notre biologie de nombreuses manières, ont des antécédents de tests de dépistage du VIH et que ce que nous savons des primates sur le VIH a été très précieux jusqu’à présent ».
Cependant, Khubchandani a déclaré que l’application des résultats aux nouveau-nés humains pourrait s’avérer difficile et que les cliniciens devraient identifier les bébés qui ont contracté le VIH et commencer le traitement peu de temps après la naissance.
Il a noté que les chercheurs doivent également déterminer la dose appropriée, si le traitement fonctionne lorsqu’il est commencé au-delà de trois jours après l’exposition et s’il est sûr et efficace chez les nouveau-nés humains.
Jagmohan Batra, MD, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques et directeur médical du Bickerstaff Family Center du Miller Children’s and Women’s Hospital Long Beach, également non impliqué dans l’étude, s’est également entretenu avec MNT. Batra a déclaré que les résultats sont « très importants ».
« Une seule thérapie peut contrôler la réplication virale ou diminuer le réservoir mais ne semble pas l’éliminer », a déclaré Batra. Il a noté qu’en ciblant le VIH de trois manières différentes, la combinaison pourrait avoir de meilleures chances d’empêcher la formation d’un réservoir viral permanent.
Batra a déclaré que les découvertes sur les primates rendent plausible que le traitement puisse également fonctionner chez les nouveau-nés humains. Cependant, il a ajouté que déterminer le moment où un bébé contracte le VIH pourrait compliquer les choses.
« Plus l’infection persiste longtemps, plus il y a probablement de réservoirs établis et dans plus de types de tissus », a-t-il expliqué.
Batra a déclaré que l’approche pourrait dans un premier temps être plus utile pour les bébés présentant un risque élevé de contracter le VIH pendant l’accouchement, pendant que les cliniciens attendent les résultats de leurs tests de naissance.