- Les chercheurs estiment que 50 % de tous les cas d’insuffisance cardiaque sont des insuffisances cardiaques à fraction d’éjection préservée (HFpEF).
- Le traitement actuel de l’HFpEF comprend des médicaments et des choix de mode de vie sains, comme suivre un régime alimentaire sain pour le cœur.
- Une nouvelle étude a révélé qu’un composé naturel créé dans le microbiome intestinal après avoir mangé des aliments végétaux contenant un certain type de polyphénol peut aider à améliorer la fonction cardiaque chez les personnes atteintes d’HFpEF, via des modèles de tissus animaux et humains.
Les chercheurs estiment qu’environ 64 millions de personnes dans le monde reçoivent un diagnostic d’insuffisance cardiaque – une maladie cardiovasculaire dans laquelle le cœur n’est pas capable de pomper efficacement le sang.
À propos
Cela peut entraîner une rétention d’eau et provoquer de la fatigue et un essoufflement lorsque le sang ne parvient pas à circuler dans tout le corps.
Les options de traitement actuelles pour l’HFpEF comprennent une combinaison de
Aujourd’hui, une nouvelle étude publiée dans la revue Science Advances a découvert, via des modèles de tissus animaux et humains, qu’un composé naturel créé dans le microbiome intestinal lorsqu’un individu mange des aliments végétaux contenant un type de polyphénols appelés ellagitanins, peut aider à améliorer la fonction cardiaque chez les personnes atteintes d’HFpEF.
Les ellagitanins proviennent d’aliments tels que les grenades, les baies et les noix.
Focus sur l’urolithine A et la PKG1alpha
Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé à la fois un modèle animal et du tissu cardiaque humain créé à partir de cellules souches humaines pour tester l’impact du composé naturel urolithine A sur l’HFpEF.
« L’HFpEF est très courante et le nombre de personnes touchées continue d’augmenter », a déclaré Joseph Burgoyne, PhD, lecteur en biologie cardiovasculaire à l’École de médecine et des sciences cardiovasculaires et métaboliques du King’s College de Londres et auteur principal de cette étude. Actualités médicales aujourd’hui.
« Bien que les options de traitement se soient améliorées, elles restent limitées et ne résolvent pas directement certains des problèmes sous-jacents, tels que la raideur accrue du cœur et sa capacité réduite à se détendre. Il existe donc un besoin important de développer de nouvelles thérapies qui ciblent plus directement ces mécanismes », a poursuivi Burgoyne.
« Nous avons criblé des composés naturels pour identifier des molécules qui pourraient cibler une protéine appelée PKG1alpha, qui joue un rôle important dans la relaxation du muscle cardiaque. Grâce à ce processus de criblage, nous avons identifié l’urolithine A, un composé produit par l’organisme suite à la consommation d’aliments tels que les grenades, les noix et certaines baies. «
— Joseph Burgoyne, Ph.D.
L’urolithine A améliore la fonction cardiaque HFpEF jusqu’à 80 %
À la conclusion de l’étude, les scientifiques ont découvert que les modèles animaux d’HFpEF traités à l’urolithine A présentaient une amélioration de la fonction cardiaque pouvant atteindre 80 %, par rapport aux modèles animaux non traités.
Grâce au modèle de tissu cardiaque humain créé à partir de cellules souches humaines, les chercheurs ont rapporté que l’urolithine A contribuait à améliorer considérablement la relaxation des tissus dans les cellules.
« Dans notre modèle animal d’HFpEF, l’urolithine A s’est avérée très efficace pour réduire plusieurs marqueurs de dysfonctionnement cardiaque, notamment en améliorant la capacité du cœur à se détendre et en réduisant la raideur », a déclaré Burgoyne. « Ces résultats prouvent que le ciblage de PKG1alpha pourrait constituer une nouvelle stratégie efficace pour traiter l’HFpEF. »
« Ils suggèrent également que l’urolithine A, ou des médicaments conçus pour agir de manière similaire mais potentiellement plus puissante, pourraient servir de base au développement de nouveaux traitements », a-t-il poursuivi. « Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour déterminer si ces avantages se répercutent sur les patients. »
Les résultats doivent être reproduits chez l’homme
MNT s’est entretenu avec Kevin Shah, MD, cardiologue certifié et directeur du programme de sensibilisation à l’insuffisance cardiaque au MemorialCare Heart & Vascular Institute du Long Beach Medical Center à Long Beach, en Californie, qui a déclaré qu’il s’agissait d’une étude passionnante et intéressante car elle identifie une nouvelle cible de traitement potentielle pour l’ICFpEF.
« Les résultats sont encourageants car ils ont été étayés à la fois par des modèles animaux et par des tissus cardiaques humains modifiés », a déclaré Shah, qui n’a pas participé à cette étude. « Nous avons besoin d’études cliniques pour traduire cela chez les patients. »
« L’HFpEF représente environ la moitié des cas d’insuffisance cardiaque », a-t-il poursuivi. « Nous gagnons du terrain en ce qui concerne les options de traitement actuelles, mais le traitement doit probablement être affiné en fonction des sous-types, par exemple liés à l’hypertension artérielle ou à une maladie rénale. Certains patients ont encore des difficultés et ont une mauvaise qualité de vie, donc l’identification de nouvelles voies pourrait conduire à des traitements plus efficaces.
« La prochaine étape consiste à déterminer si ces résultats précliniques peuvent être reproduits chez les patients », a ajouté Shah. « Des études et des essais cliniques à plus long terme visant à améliorer les symptômes, la capacité d’exercice et la qualité de vie des patients atteints d’ICFpEF seraient encourageants. »
La consommation d’aliments qui créent de l’urolithine A peut-elle aider à traiter l’insuffisance cardiaque ?
Dans un communiqué de presse, Burgoyne a déclaré : « Bien qu’il n’y ait pas suffisamment de preuves pour suggérer que les gens devraient manger des grenades pour traiter l’insuffisance cardiaque, ces résultats soulèvent la possibilité que des approches alimentaires qui améliorent la production d’urolithine A puissent aider à atténuer cette maladie. »
Monique Richard, MS, RDN, LDN, FAND, IFNCP, diététiste nutritionniste et propriétaire de Nutrition-In-Sight, a déclaré MNT que les résultats de cette étude constituent un exemple fascinant et affirmatif de la manière dont l’intestin, l’alimentation et le système cardiovasculaire peuvent être liés d’une manière que nous commençons seulement à comprendre.
« L’urolithine A est particulièrement intéressante car ce n’est pas simplement un nutriment que nous consommons seul, mais un métabolite produit par notre microbiote intestinal à partir de composés comme les ellagitanins, présents dans certains aliments végétaux et qui peuvent servir de précurseurs », explique Richard, qui n’a pas participé à cette étude.
« Il ne s’agit pas vraiment d’une consommation accrue d’urolithine A ; c’est une histoire de ce qui se passe lorsque des aliments végétaux de haute qualité interagissent avec notre microbiome », a-t-elle ajouté.
« Ce qui me passionne, c’est que cette recherche brouille la frontière entre la nutrition pour l’intestin et la nutrition pour le cœur », a poursuivi Richard. « L’intestin n’est pas simplement le lieu de digestion, mais un organe métabolique capable de transformer les composés de notre alimentation en molécules de signalisation qui interagissent avec le reste du corps. »
Comment puis-je obtenir plus d’urolithine A grâce à mon alimentation ?
Pour ceux qui souhaitent ajouter plus d’urolithine A à leur alimentation, Richard a déclaré que nous voulons considérer l’urolithine A non pas comme un traitement composé unique, mais comme un composant des aliments dont nous voulons davantage, qui fournissent ses précurseurs.
Richard a déclaré que les ellagitanins – un type de polyphénol – et les composés apparentés se trouvent dans :
- grenades
- framboises, fraises, mûres et autres baies
- noix et pacanes.
Richard a déclaré qu’un objectif pratique est d’incorporer régulièrement ces aliments dans un régime alimentaire riche en aliments entiers plutôt que de traiter la grenade comme un « médicament » ou un « superaliment ».
Elle a suggéré d’essayer d’ajouter :
- baies aux flocons d’avoine ou au yaourt
- arilles de grenade dans un bol de céréales ou une salade de fruits
- noix à une salade
- ou prendre 4 onces de jus de grenade seul, dans une tisane glacée ou sous forme de glaçons rafraîchissants.
« Gardez à l’esprit que la supplémentation directe est très différente de la consommation d’une grenade et que la production individuelle à partir d’aliments varie considérablement en fonction du microbiome intestinal », a expliqué Richard. « Les aliments sont emballés avec des fibres, des polyphénols et des micronutriments supplémentaires qui soutiennent la santé vasculaire, la fonction cardiaque et peuvent aider à la prévention des maladies cardiaques. »
« Parfois, l’intervention est remarquablement peu glamour : mangez régulièrement une gamme variée de plantes, nourrissez le microbiome, bougez votre corps, dormez de qualité, prenez les médicaments prescrits comme indiqué et laissez la science émergente nous aider à comprendre pourquoi ces principes fondamentaux peuvent être si efficaces », a-t-elle conseillé.