- Des recherches sont en cours sur le COVID-19 et son impact sur le corps humain.
- Une étude a confirmé la réactivation de virus dormants chez plus de 1 100 participants hospitalisés pour le COVID-19.
- Les résultats suggèrent que les réactivations ne se produisent pas uniquement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, et que la réactivation virale pourrait affecter le COVID long et le COVID-19 aigu sévère.
Quand il s’agit de
Une étude publiée dans
Les chercheurs ont découvert que la réactivation de certains virus se produisait et que leur activation était liée à la fois à la gravité aiguë du COVID-19 et éventuellement à un COVID long.
Dans l’ensemble, il est possible que la réactivation de virus dormants aggrave la situation en ce qui concerne la COVID-19, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires à l’heure actuelle.
Comment le COVID-19 affecte-t-il les virus dormants ?
Les auteurs expliquent que les gens ont souvent des virus dormants présents dans leur corps et que ces virus peuvent se réactiver dans certaines situations comme une maladie grave. La réactivation des virus dans le cadre de la COVID-19 est un domaine pour lequel les données sont quelque peu limitées.
Les chercheurs ont utilisé les données de l’évaluation de l’immunophénotypage dans une étude de cohorte COVID-19 (IMPACC). Tous les participants étaient des adultes ayant confirmé le SRAS-CoV-2 et ayant été hospitalisés pour le COVID-19.
L’équipe de recherche a analysé les données provenant d’échantillons tels que des prélèvements sanguins et nasaux, en examinant certaines données jusqu’à un an après l’admission à l’hôpital. Lorsque les participants se sont inscrits, ils n’avaient reçu aucun vaccin contre la COVID-19. Les participants ont également été divisés en catégories en fonction de la gravité du COVID-19.
Les chercheurs ont trouvé plusieurs virus présents dans les échantillons fournis par les participants. Les participants avaient vécu la réactivation de virus, notamment de virus faisant partie du Herpèsviridés et Anelloviridés familles.
Les auteurs de l’étude expliquent avoir choisi de se concentrer sur les virus du Herpèsviridés et Anelloviridés familles parce que la cohorte avait une prévalence plus élevée de ces virus.
Dans l’ensemble, ils ont constaté qu’environ 48 % des participants ont présenté une réactivation virale en cas de forme grave du COVID-19. Parmi eux, environ les deux tiers « n’ont eu qu’un seul virus détecté pendant la période aiguë ».
L’activation de différents virus s’est produite à des moments différents. Par exemple, l’alphaherpèsvirus humain (HSV1) et le cytomégalovirus – deux virus impliqués dans l’herpès – se sont réactivés environ 20 jours après l’admission des participants à l’hôpital.
Ensuite, les chercheurs ont examiné si la détection de virus réactivés dans les 40 jours suivant l’admission à l’hôpital était associée à la gravité du COVID-19. Cette analyse a révélé un certain nombre de constats.
Par exemple, ils ont découvert que certains virus étaient liés à la gravité du COVID-19. En examinant spécifiquement les participants classés comme critiques en ce qui concerne la gravité du COVID-19, ceux qui présentaient des niveaux nasaux détectables de virus Epstein-Barr (EBV), HSV1 ou cytomégalovirus dans n’importe quelle partie du système respiratoire couraient un risque plus élevé de décès dans un délai d’un an.
De plus, certains virus étaient également liés à des comorbidités et à des complications spécifiques. Par exemple, détecter Anelloviridés dans les cellules mononucléées du sang périphérique, un type de cellule immunitaire, était liée au choc et à l’admission aux soins intensifs.
La réactivation virale est « beaucoup plus courante qu’on ne le pensait auparavant »
Parler à Actualités médicales aujourd’huiles auteurs de l’étude Esther Melamed, MD, PhD, et Cole Maguire, PhD, ont souligné ce qui suit concernant l’étude :
« Nous avons étudié plus de 1 150 patients hospitalisés pour le COVID-19 dans 20 hôpitaux américains pendant un an, en utilisant des techniques de séquençage pour détecter directement le moment où ces virus se « réveillent » ou se réactivent. Près de la moitié des patients ont vu au moins un virus chronique se réactiver au cours de leur maladie. C’était beaucoup plus fréquent qu’on ne le pensait auparavant, et cela ne se limitait pas aux personnes dont le système immunitaire était affaibli. Il est important de noter que beaucoup de ces patients étaient par ailleurs en bonne santé avant de contracter le COVID-19. «
Les analyses ont en outre révélé que la réactivation de certains virus était également liée à certaines réponses immunitaires de l’organisme.
Les chercheurs ont identifié des relations entre Herpèsviridés et Anelloviridés réactivation et inflammation. Par exemple, certains virus étaient associés à une augmentation de certaines cytokines inflammatoires.
La réactivation de certains virus était également liée à des modifications du plasma
Enfin, ils ont également découvert que les virus réactivés étaient liés à certains changements dans l’expression des gènes.
Comment la réactivation virale affecte-t-elle le COVID long ?
Ensuite, les chercheurs ont examiné comment la réactivation virale était liée au long COVID, qui se caractérise par l’expérience continue des symptômes du COVID pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois après l’infection initiale au COVID-19.
L’une des principales conclusions était que les participants ayant déclaré un handicap physique ou de la fatigue étaient les plus susceptibles d’avoir Anelloviridés dans des échantillons provenant de la période de récupération à long terme.
Melamed et Maguire ont expliqué ce qui suit :
« Nous avons également découvert quelque chose de nouveau sur un groupe de virus moins connu appelé Anelloviridés. Des mois après que les patients ont quitté l’hôpital, ceux qui avaient encore des Anelloviridés étaient plus susceptibles de souffrir d’une fatigue continue et d’un handicap physique correspondant à Long COVID. C’est la première fois que cette famille de virus est liée au Long COVID.
Quelles sont les limites de l’étude ?
Il convient de noter que cette étude n’établit pas de relation causale. Par exemple, il ne peut pas prouver que la réactivation de virus dormants entraîne une augmentation de la gravité du COVID-19.
Les chercheurs ont également peut-être été limités dans leurs conclusions par le fait qu’ils ont étudié les participants à l’IMPACC, qui n’étaient pas vaccinés et qui avaient été infectés par les premières souches du SRAS-CoV-2. Ainsi, on ne sait pas exactement comment les personnes exposées à d’autres souches seraient affectées.
Les auteurs notent également que le choix d’utiliser des transcriptions pour examiner la charge virale peut avoir produit certaines limites. De plus, la spécificité des échantillons collectés peut avoir influencé les résultats, puisque les chercheurs n’ont examiné que trois sites spécifiques et qu’ils ne disposaient que de données sur les échantillons d’aspiration endotrachéale chez les participants sous ventilateurs.
Enfin, en raison du calendrier de l’étude, il n’existait pas de définition stable de la COVID longue lorsque certaines catégories ont été créées, de sorte que les chercheurs ont peut-être été limités dans leurs capacités à examiner la COVID longue et la réactivation virale.
Les chercheurs ont également été aux prises avec l’abandon des participants.
Que signifient ces résultats ?
Arturo Casadevall, PhD, expert en microbiologie et immunologie chez Johns Hopkins Medicine, qui n’a pas participé à l’étude, a noté que « les implications cliniques à l’heure actuelle sont incertaines, mais il est concevable que la réactivation d’autres virus contribue à la maladie que nous connaissons sous le nom de COVID-19 et pourrait favoriser l’inflammation persistante associée au long COVID-19 ».
Il est possible que la lutte contre ces réactivations virales puisse aider à faire face aux conséquences de la COVID-19.
Jimmy Johannes, MD, pneumologue et spécialiste en médecine de soins intensifs au MemorialCare Long Beach Medical Center à Long Beach, en Californie, non impliqué non plus dans l’étude, a noté ce qui suit : MNT:
« Une possibilité est que la réactivation de virus tels que l’EBV, le cytomégalovirus et d’autres virus chroniques pourrait contribuer à certaines des complications associées au COVID-19, notamment en renforçant la réponse inflammatoire et immunitaire. Si de futures études établissent que la réactivation virale contribue directement à de pires résultats, cela pourrait potentiellement aider les médecins à identifier les patients présentant un risque plus élevé de complications ou à identifier de nouvelles approches de traitement. «
Les résultats pourraient également aider à répondre aux questions actuelles concernant la longue COVID. Melamed et Maguire ont expliqué que « pendant une longue période de COVID, si le Anelloviridés Si cette association est confirmée dans des études futures, elle pourrait ouvrir la voie à une nouvelle voie pour comprendre pourquoi certains patients développent des symptômes prolongés après le COVID.
« Cela pourrait également ouvrir la porte au développement de thérapies ciblées contre ces virus, pour lesquels il n’existe actuellement aucun traitement approuvé », espèrent les auteurs de l’étude.