- Les antécédents de tabagisme et les niveaux de monoxyde de carbone expiré sont tous deux associés à un risque plus faible de développer la maladie de Parkinson.
- Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont cherché à mieux comprendre ce lien. Ils ont constaté que les participants qui n’avaient pas fumé mais avaient des niveaux élevés de monoxyde de carbone expiré avaient également un risque plus faible de développer la maladie de Parkinson.
- Des niveaux plus élevés de monoxyde de carbone expiré n’étaient pas liés à un risque plus faible d’autres maladies neurodégénératives.
Une nouvelle étude pourrait avoir fait la lumière sur l’association particulière entre le tabagisme et un risque moindre de développer la maladie de Parkinson.
L’étude, publiée dans
La maladie de Parkinson est une maladie cérébrale de plus en plus courante. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que sa prévalence
La maladie provoque des dommages aux cellules nerveuses dans une zone du cerveau appelée substance noire, entraînant des symptômes tels que des tremblements et des problèmes de coordination. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent une démence au fil du temps.
Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la maladie de Parkinson à l’heure actuelle, mais pensent que des changements génétiques ou des expositions environnementales peuvent jouer un rôle.
Fumer des cigarettes n’améliore pas réellement la maladie de Parkinson
Des études de population antérieures ont constaté un risque plus faible de maladie de Parkinson chez les fumeurs.
Alors que des études sur des modèles de rongeurs ont amené les chercheurs à suggérer que la nicotine pourrait avoir un certain effet protecteur, un récent essai clinique randomisé a révélé que la thérapie à la nicotine n’apportait aucun bénéfice aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson. En fait, l’essai suggère que la nicotine pourrait même avoir aggravé leurs symptômes.
D’autres études sur des cellules et des animaux suggèrent que le monoxyde de carbone, un autre sous-produit du tabagisme, pourrait également jouer un rôle protecteur.
En conséquence, une équipe internationale de chercheurs a étudié le lien entre l’exposition au monoxyde de carbone et le risque de maladie de Parkinson.
Les chercheurs ont examiné les données de 512 701 participants de la China Kadoorie Biobank, une cohorte provenant de 10 zones urbaines et rurales différentes de Chine. Les participants avaient en moyenne 52 ans au début de l’étude.
Les participants ont fourni des informations sur leurs antécédents de tabagisme ainsi que sur d’autres aspects de leur mode de vie et de leurs antécédents médicaux via des questionnaires. Les cliniciens ont également mesuré la quantité de monoxyde de carbone expirée.
Les chercheurs ont examiné les résultats de santé des participants sur une période de suivi de 12 ans. Durant cette période, ils ont noté qu’un total de 1 131 personnes développaient la maladie de Parkinson et 2 949 développaient d’autres formes de maladie neurodégénérative.
Ils ont ensuite examiné s’il existait des tendances entre ces résultats sur la santé, les antécédents de tabagisme et les mesures de monoxyde de carbone expiré prises au début de la période d’étude.
Un monoxyde de carbone expiré plus élevé lié à un risque plus faible de Parkinson
Les niveaux de monoxyde de carbone expiré étaient beaucoup plus élevés chez les fumeurs réguliers que chez ceux qui n’avaient jamais fumé, fumaient occasionnellement ou fumaient régulièrement auparavant.
Les chercheurs ont découvert que fumer régulièrement était associé à un risque plus faible de maladie de Parkinson, ce qui concorde avec les résultats d’études de population antérieures.
Cependant, chez ceux qui n’avaient jamais fumé, des niveaux plus élevés de monoxyde de carbone expiré étaient également associés à un risque plus faible de maladie de Parkinson. Cela semblait dépendre de la dose, les niveaux plus élevés véhiculant un risque plus faible.
Des niveaux plus élevés de monoxyde de carbone n’étaient pas non plus associés au risque de maladies liées au tabagisme, comme le cancer du poumon chez les personnes qui n’avaient pas fumé, ni au risque d’autres maladies neurodégénératives.
« Cette étude démontre la puissance des données longitudinales sur les patients », a déclaré le professeur agrégé auteur de l’étude Andrea Bugarcic, PhD, du Centre national de médecine naturopathique de la Southern Cross University, en Australie, dans un communiqué de presse.
« En combinant ce que les patients disent de leur vie, comme le tabagisme et l’environnement, avec des mesures que nous pouvons faire en tant que scientifiques, comme le monoxyde de carbone expiré, l’étude relie une quantité plus élevée de monoxyde de carbone expiré à un risque plus faible de maladie de Parkinson uniquement, et non à d’autres causes de démence », a ajouté Bugarcic.
Nouvel indice dans le mystère du tabagisme et de la maladie de Parkinson
Les chercheurs pensent que cette étude constitue une nouvelle étape dans la réfutation de l’idée selon laquelle le tabagisme pourrait spécifiquement contribuer à protéger contre la maladie de Parkinson.
« Bien que l’augmentation du monoxyde de carbone expiré soit liée au tabagisme, l’étude actuelle souligne également que les niveaux de risque pour les patients non-fumeurs et fumeurs sont les mêmes », a expliqué Bugarcic.
« Collectivement, l’étude souligne non seulement un mécanisme possible pour les effets protecteurs du tabagisme précédemment observés sur le risque de maladie de Parkinson, mais elle nous rappelle également que la libération de monoxyde de carbone est une considération environnementale plus large », a-t-elle souligné.
Dans un débriefing du Science Media Center, Toni Pitcher, PhD, chercheur principal en épidémiologie de la maladie de Parkinson à l’Université d’Otago en Nouvelle-Zélande, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré :
« Il s’agit de la première démonstration à grande échelle montrant que la maladie de Parkinson est également moins fréquente chez les individus présentant des niveaux plus élevés de monoxyde de carbone expiré en l’absence d’antécédents de tabagisme. Le monoxyde de carbone a des effets anti-inflammatoires et, dans le cerveau, aide à contrecarrer le stress cellulaire. Il est possible que les individus ayant des niveaux internes de monoxyde de carbone plus élevés soient plus capables de combattre les processus inflammatoires et de mieux maintenir la santé cérébrale. »
Limites à connaître
Bien que ces résultats soient d’un grand intérêt, certains aspects clés de l’étude doivent être pris en compte.
L’une des principales limites était que les participants n’avaient fourni leurs mesures de monoxyde de carbone et leurs antécédents de tabagisme qu’au tout début de l’étude. Leurs circonstances peuvent avoir changé au cours de la période de suivi de 12 ans.
Les chercheurs ne disposaient pas non plus de données sur la maladie de Parkinson provenant des établissements de soins primaires ou d’autres institutions, s’appuyant uniquement sur les registres des décès et des maladies et sur le système d’assurance maladie. Cela signifie qu’ils n’ont pas eu accès à une image complète de ce qui s’est passé avec leurs participants.
Enfin, avec un âge moyen de 52 ans, la cohorte suivie par les chercheurs était relativement jeune pour une étude sur la maladie de Parkinson, car la plupart des personnes développent la maladie.
Ces limites signifient qu’il est plus difficile de généraliser les résultats à une population plus large et suggèrent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Salvador Ventura, PhD, professeur de biochimie et de biologie moléculaire à l’Université autonome de Barcelone en Espagne, qui n’a pas participé à l’étude, a également noté dans un compte rendu du Science Media Center que :
« Le fait qu’un produit soit associé à une incidence plus faible de la maladie ne dit rien quant à savoir si son administration ralentirait sa progression chez une personne déjà diagnostiquée. Ce sont deux questions distinctes, et cette recherche ne répond qu’à la première. »
« Avant de discuter des applications cliniques, l’observation devrait être reproduite dans d’autres populations et la sécurité et l’efficacité démontrées dans des essais contrôlés », a ajouté Ventura.
Les résultats ne suggèrent pas que les gens devraient commencer à fumer
Il est important de souligner que ces résultats ne suggèrent en aucun cas que commencer à fumer soit une bonne idée.
« Ces résultats ne justifient pas de commencer à fumer ou de retarder l’arrêt du tabac ; l’étude elle-même révèle, comme on pouvait s’y attendre, des taux plus élevés de cancer du poumon, de maladies cardiovasculaires et de mortalité chez les fumeurs », a déclaré Ventura. « Ils ne justifient pas non plus de s’exposer délibérément à un gaz provoquant une intoxication grave. »
Les auteurs de l’étude notent que des essais sont actuellement en cours pour tester une forme médicamenteuse liquide de monoxyde de carbone à faible dose chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
En dehors de cela, ils espèrent que cette étude encouragera d’autres personnes à approfondir les origines de la maladie de Parkinson.
« Malgré les résultats controversés et les limites de cette étude, mon point de vue est que les chercheurs de tout le spectre méthodologique devraient relever le défi posé par cette étude – comprendre pourquoi et comment l’expiration de davantage de monoxyde de carbone est spécifiquement liée à la réduction du risque de maladie de Parkinson », a déclaré Bugarcic.
« C’est là que des études comme celle-ci sont importantes : elles donnent la parole aux patients et mobilisent ensuite tout ce que la science a à offrir, depuis la compréhension du pourquoi jusqu’à la garantie d’une approche fondée du développement thérapeutique », a-t-elle conclu.