• Parmi les quelque 530 millions d’adultes diabétiques dans le monde, environ 98 % souffrent de diabète de type 2.
  • Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de diabète de type 2 chez une personne.
  • Récemment, les scientifiques ont examiné le microbiome intestinal comme un lien possible avec un risque accru de diabète de type 2.
  • Des chercheurs du Brigham and Women's Hospital ont identifié des souches bactériennes et des virus spécifiques qui peuvent provoquer des modifications fonctionnelles du microbiome intestinal corrélées à un risque accru de diabète de type 2.

Sur les 530 millions d'adultes diabétiques dans le monde, environ 98 % souffrent de diabète de type 2, une maladie dans laquelle l'organisme développe une résistance à l'insuline, nécessaire au traitement correct du glucose sanguin. La résistance à l'insuline peut entraîner un taux de sucre sanguin élevé.

Plusieurs facteurs jouent un rôle dans le fait qu’une personne développe ou non un diabète de type 2, notamment âge, histoire de familleet l’origine ethnique, ainsi que les facteurs de risque modifiables tels que obésité et mode de vie sédentaire.

Récemment, les scientifiques ont examiné le rôle de microbiome intestinal peut jouer un rôle dans l’augmentation du risque de diabète de type 2.

Un tel groupe de chercheurs salue le Brigham and Women's Hospital de Boston, dans le Massachusetts, où leur étude récemment publiée dans Médecine naturelle ont identifié des souches bactériennes et des virus spécifiques qui peuvent provoquer des modifications fonctionnelles du microbiome intestinal qui sont corrélées à un risque accru de diabète de type 2.

Souches microbiennes intestinales et diabète de type 2

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données du Microbiome and Cardiometabolic Disease Consortium (MicroCardio) qui comprenaient 8 117 échantillons de microbiome intestinal. métagénomes provenant de participants d’origines ethniques et géographiques diverses, notamment des États-Unis, de Chine, d’Israël et d’Allemagne.

« Bien que les recherches menées au cours de la dernière décennie aient établi un lien entre les changements dans le microbiome intestinal et le développement du diabète de type 2, les études antérieures étaient trop petites et trop variées dans leur conception pour fournir des conclusions solides », a déclaré Daniel (Dong) Wang, MD, ScD, professeur adjoint de médecine à la Channing Division of Network Medicine du Brigham and Women's Hospital et de la Harvard Medical School, membre associé du Broad Institute du MIT et de Harvard, professeur adjoint au département de nutrition de la Harvard TH Chan School of Public Health, et co-auteur correspondant de cette étude.

« Il existe encore un fossé important dans la compréhension des mécanismes, en particulier des voies biologiques codées par des souches microbiennes spécifiques, qui sous-tendent le lien entre le microbiome intestinal et le diabète de type 2 », a déclaré Wang. Actualités médicales d'aujourd'hui.

« De plus, les recherches précédentes se sont concentrées sur les espèces microbiennes, mais ce sont en fait les souches qui constituent les cibles pertinentes pour les interventions potentielles », a poursuivi Wang. « Pour combler ces lacunes, nous avons lancé cette étude auprès d'une population large, diversifiée et internationale afin de rechercher des réponses plus définitives. »

Augmentation de la présence de Prevotella copri dans l'intestin des diabétiques de type 2

À la fin de l’étude, Wang et son équipe ont rapporté avoir découvert plusieurs espèces microbiennes, ainsi que leurs fonctions au sein du microbiome intestinal, liées au développement du diabète de type 2.

Par exemple, les chercheurs ont identifié une souche du microbe intestinal Prévotella copri (P.copri), qui est capable de produire de grandes quantités d’acides aminés à chaîne ramifiée (AACR), qui étaient plus fréquemment observés dans le microbiome intestinal des personnes atteintes de diabète de type 2.

« La structure génétique discrète et les distributions spécifiques aux populations de différentes souches de P. copri sont bien documentées dans le domaine du microbiome. Cependant, l’implication de ces distributions de souches dans la santé humaine reste inexplorée, de sorte que l’étude sur ce sujet est importante car P. copri est l’une des espèces microbiennes les plus abondantes dans l’intestin humain, et nos recherches précédentes ont démontré qu’elle peut prédire les réponses individuelles à une alimentation saine.

Pour la première fois, cette étude actuelle a révélé que le portage individuel de différentes souches de P. copri peut expliquer les différences interindividuelles dans le risque de diabète de type 2.

– Dr Daniel (Dong) Wang, ScD

« De plus, nous avons découvert que les souches de P. copri liées à un risque plus élevé de diabète de type 2 ont une capacité accrue à produire des acides aminés à chaîne ramifiée, des métabolites qui pourraient potentiellement conduire au diabète de type 2, ce qui fournit une explication fonctionnelle à la raison pour laquelle les individus porteurs de certaines souches ont un risque plus élevé de diabète de type 2 », a-t-il ajouté.

Les virus bactériophages peuvent augmenter le risque de diabète

Wang et son équipe ont également découvert des preuves suggérant que bactériophages — les virus qui infectent uniquement les cellules bactériennes — pourraient également être à l’origine de modifications de souches bactériennes spécifiques du microbiome intestinal, entraînant un risque accru de diabète de type 2.

« Peu d’études ont étudié le rôle des bactériophages dans les maladies chroniques comme le diabète de type 2 ; la plupart des recherches antérieures se sont concentrées sur leur rôle dans les maladies infectieuses », a expliqué Wang. « Notre étude est novatrice car nous avons découvert que les bactéries infectées par des bactériophages peuvent avoir différentes fonctions liées à la pathologie du diabète de type 2. Cette infection pourrait être une force motrice importante dans l’évolution de différentes souches microbiennes. »

« Notre étude est le premier projet de ce consortium international sur le microbiome humain et la santé cardiométabolique que dirige mon groupe (MicroCardio Consortium). Nous avons démontré le potentiel considérable de la combinaison d'une population large et diversifiée avec de nouvelles méthodes d'analyse pour générer de nouvelles connaissances biologiques. Nous prévoyons de maintenir et d'élargir ce consortium, en étendant nos recherches à d'autres domaines de la maladie. »

– Dr Daniel (Dong) Wang, ScD

« De plus, nous approfondirons les mécanismes, comme l’étude approfondie des bactériophages et des transferts horizontaux de gènes dans toutes les bactéries intestinales et leurs implications dans la modification de la réponse inflammatoire et de la résistance à l’insuline au niveau local – l’environnement intestinal – et de manière systématique », a ajouté Wang.

Recherches futures sur le microbiome intestinal

Après avoir examiné cette étude, le Dr Rudolph Bedford, gastroentérologue certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré MNT que les chercheurs étudient depuis un certain temps déjà le microbiome intestinal et la manière dont il peut affecter ou provoquer le diabète.

« Je pense qu’il y a probablement quelque chose là-dedans et que la sensibilité à l’insuline peut être régulée en fonction du type de bactéries présentes dans l’intestin, étant donné que ces bactéries sont utilisées pour traiter de nombreux aliments et que les sous-produits, comme les acides gras, peuvent certainement affecter la sensibilité à l’insuline, pour ainsi dire », a expliqué Bedford.

Bedford a déclaré qu'il est important pour les chercheurs de continuer à rechercher des facteurs susceptibles d'augmenter le risque de développer un diabète de type 2, comme les changements au sein du microbiome intestinal.

« Nous pourrions être en mesure de moduler leur flore bactérienne avec certains éléments tels que les probiotiques, éventuellement des modificateurs alimentaires, en termes de régulation du microbiome intestinal de certaines manières positives », a-t-il poursuivi. « J'aimerais voir l'effet des probiotiques sur le développement de la sensibilité à l'insuline en ce qui concerne la flore bactérienne de l'intestin et voir si l'utilisation de probiotiques pourrait ou non nous permettre de modifier le cours de certains patients prédiabétiques et voir si nous avons ou non un effet sur leur sensibilité à l'insuline. »