- Le mélanome peut passer inaperçu car il peut se développer dans des zones cachées ou imiter d’autres affections cutanées.
- La détection précoce de changements subtils dans les lésions cutanées, telles que les grains de beauté, peut améliorer les résultats du cancer de la peau.
- Medical News Today teste un service d’imagerie amélioré par l’IA et discute avec un dermatologue du moment où commencer le dépistage du cancer de la peau et de la méthode ABCDE pour identifier les signes.
Le cancer de la peau reste l’un des cancers dont la croissance est la plus rapide, les taux d’incidence du mélanome ayant augmenté d’environ 150 % aux États-Unis seulement depuis le début des années 1990. Les taux de cancer de la peau devraient également augmenter jusqu’en 2040, le mélanome devenant le
Le plus grand obstacle à la détection précoce du cancer de la peau est que de nombreux grains de beauté et lésions cutanées peuvent ne pas produire de symptômes tels que des douleurs ou des démangeaisons, ou peuvent être cachés dans des endroits tels que sous les ongles, la paume des mains ou la plante des pieds. Cela rend les auto-examens cutanés et le dépistage professionnel d’autant plus importants.
Actualités médicales aujourd’hui J’ai pu tester la dermoscopie avancée assistée par intelligence artificielle (IA) à l’aide du système Canfield IntelliStudio3 à la clinique Cadogan de Londres et rendre compte de cette expérience.
Nous avons également discuté avec Susan Mayou, MD, dermatologue consultante principale et co-fondatrice de la clinique, du dépistage du cancer de la peau et de la manière de vérifier les grains de beauté, ainsi que de la manière dont l’IA soutient la surveillance à long terme en dermatologie.
Comment se déroule un rendez-vous de vérification des taupes assisté par l’IA
J’ai d’abord été accueilli à mon rendez-vous avec Susan Mayou, MD, dermatologue consultante et co-fondatrice du British Cosmetic Dermatology Group. Lors de ce rendez-vous, j’ai eu l’occasion de poser diverses questions au Dr Mayou, notamment :
- Quels sont les principaux signes avant-coureurs du cancer de la peau ?
- À quelle fréquence les gens devraient-ils se soumettre à des contrôles pour le cancer de la peau ? Est-ce que cela change en fonction des antécédents médicaux/familiaux ?
- À quel(s) âge(s) faut-il commencer à se faire dépister pour le cancer de la peau ?
J’aimerais divulguer qu’en tant qu’individu, j’ai un risque légèrement accru de certains types de cancer de la peau, c’est pourquoi j’ai personnellement investi dans le test de ce service.
Nous avons d’abord marqué chaque grain de beauté sur mon corps, puis le Dr Mayou en a encerclé quelques-uns qui semblaient un peu inhabituels pour un examen plus approfondi. (En guise de clause de non-responsabilité, elle a déclaré qu’aucun d’entre eux ne semblait particulièrement problématique, mais pour le bien de cette analyse, elle en a choisi quelques-uns à examiner d’abord avec un dermatoscope, puis à scanner par la machine d’imagerie assistée par IA.)
Cela a pris environ 10 à 15 minutes, puis nous sommes passés à la salle de numérisation. Après avoir créé un profil pour moi en tant que patient, l’appareil a pris des photos haute résolution à 360 degrés de mon corps, en se concentrant sur les zones encerclées. Encore une fois, tout ce processus a pris encore 15 minutes.
Les images en gros plan ont fourni une analyse détaillée des caractéristiques du grain de beauté, y compris la taille, la couleur, la forme et la symétrie/irrégularités, et ont permis d’évaluer de quel type de lésion il peut s’agir, c’est-à-dire bénigne, taches solaires, etc.
Toutes les lésions ont ensuite été enregistrées dans un rapport complet, qui ne comprenait pas de photos du corps, mais uniquement les lésions elles-mêmes. Cela les aide à documenter les changements au fil du temps.
Méthode ABCDE pour détecter le cancer de la peau
Outre la consultation d’un dermatologue pour un dépistage professionnel, il est également important d’effectuer régulièrement des auto-examens cutanés pour détecter précocement le mélanome.
Les grains de beauté sont des excroissances cutanées courantes qui sont généralement inoffensives. Ils se forment lorsque des cellules productrices de pigments appelées mélanocytes se rassemblent dans la peau. Cependant, leurs changements peuvent indiquer des changements hormonaux, le vieillissement et le cancer.
Les dermatologues ont développé la méthode ABCDE pour vérifier les différences entre les grains de beauté normaux et suspects, qui comprend les critères suivants :
- Asymétrie: Lorsqu’une moitié du grain de beauté ne correspond pas à l’autre et que la forme semble inégale.
- Frontière: Lorsque les bords du grain de beauté sont flous, irréguliers ou entaillés.
- Couleur: Lorsque le grain de beauté présente plusieurs couleurs ou a une répartition inégale des couleurs.
- Diamètre: Lorsqu’un grain de beauté mesure plus de 6 millimètres.
- En évolution : Lorsqu’un grain de beauté change de taille, de forme, de couleur ou d’autres symptômes tels que des démangeaisons et des douleurs au fil du temps.
Comme tous les mélanomes ne sont pas noirs ou foncés et peuvent également être roses, rouges ou blancs dans des cas plus atypiques, un dépistage professionnel reste primordial.
« Le signe d’avertissement le plus important est le changement. Si un grain de beauté ou une lésion change de taille, de forme ou de couleur, il doit être évalué, en particulier si le changement se produit sur des semaines ou des mois », a déclaré Mayou.
« Je conseille aux patients de faire attention aux signes ABCDE : Asymétrie, bordure irrégulière, inégale ou multiple. Ccouleurs, un changement ou une augmentation Diamètre, et Eévolution ou changement au fil du temps », a expliqué Mayou, ajoutant qu’« un autre signe d’avertissement utile est le signe du « vilain petit canard », où un grain de beauté semble sensiblement différent des autres.
Elle a également énuméré quelques autres symptômes cutanés qui devraient inciter à une évaluation plus approfondie :
- Lésions hémorragiques
- Lésions croûteuses
- Lésions prurigineuses
- Douleur dans les lésions
- Des grumeaux
- Lésions qui se décomposent à plusieurs reprises, surtout si elles ne guérissent pas
- Nouvelles lésions qui semblent inhabituelles ou clairement différentes des grains de beauté environnants
« En fin de compte, vous n’avez pas besoin d’être capable de diagnostiquer un cancer de la peau vous-même. Si quelque chose semble différent, change ou ne vous semble tout simplement pas correct, il est préférable de le faire évaluer plutôt que d’attendre et de voir », a ajouté Mayou.
Quand commencer le dépistage du cancer de la peau
Quant à savoir quand les gens devraient commencer à vérifier leur peau et à commencer le dépistage, Mayou a déclaré qu’une approche individualisée était nécessaire et qu’une approbation universelle n’avait pas été adoptée pour la population générale.
« Il n’y a pas d’âge auquel tout le monde doit commencer à subir des contrôles cutanés professionnels de routine. Pour les personnes à risque moyen, il est important de se familiariser avec sa propre peau et de la contrôler régulièrement dès l’âge adulte », a-t-elle expliqué.
« Une évaluation professionnelle devient particulièrement utile si vous présentez des facteurs de risque de cancer de la peau ou si vous remarquez une lésion nouvelle ou changeante », a-t-elle ajouté.
Qui devrait être particulièrement prudent face au cancer de la peau ?
Cependant, Mayou a choisi certains groupes et personnes présentant certaines caractéristiques susceptibles de les rendre plus sensibles au cancer de la peau et les a amenés à faire preuve d’une prudence particulière.
« Les personnes qui doivent être particulièrement vigilantes sont celles qui ont la peau claire, des antécédents d’exposition importante au soleil ou de coups de soleil, de nombreux grains de beauté, des grains de beauté atypiques ou d’apparence inhabituelle, des antécédents personnels ou familiaux de mélanome ou un système immunitaire affaibli », a-t-elle déclaré, ajoutant que les personnes ayant des antécédents de cancer de la peau devraient bénéficier d’un programme de suivi distinct et approprié.
Abordant le mythe selon lequel la peau noire ou brune est immunisée contre le cancer de la peau, Mayou a souligné un défi particulier :
« Il est important de se rappeler que le mélanome peut survenir chez n’importe qui, et pas seulement chez les personnes à la peau claire. Le cancer de la peau peut également être plus difficile à reconnaître sur une peau plus foncée, ce qui rend particulièrement importante la connaissance des lésions inhabituelles ou changeantes. »
Ce que pensent les dermatologues des processus assistés par l’IA
Nous avons demandé au Dr Mayou ce qu’elle pensait de l’utilisation de l’IA dans son travail, en particulier du service de détection des taupes assisté par l’IA.
« L’un de ses plus grands avantages est la capacité de documenter et de comparer les lésions au fil du temps. Des changements subtils dans un grain de beauté qui peuvent ne pas être évidents à l’œil nu peuvent devenir beaucoup plus faciles à identifier lorsque des images de haute qualité sont comparées aux évaluations précédentes », a-t-elle expliqué.
« L’IA peut également aider à détecter les lésions qui méritent une attention plus particulière, en fournissant une autre couche d’informations pour soutenir la prise de décision clinique », a-t-elle ajouté.
Mayou a toutefois souligné que la cartographie des grains de beauté assistée par l’IA n’était qu’un outil supplémentaire dans l’arsenal d’un dermatologue et qu’elle ne pouvait pas remplacer l’évaluation clinique.
« Pour moi, (le) point important est que l’IA doit compléter, plutôt que remplacer, l’expertise d’un dermatologue. Un examen cutané implique bien plus que l’analyse d’une image individuelle. Nous prenons en compte l’histoire du patient, les facteurs de risque, l’apparence de la lésion et la forme plus large de ses grains de beauté, ainsi que les changements qu’il a pu remarquer lui-même. »
Mayou a déclaré que les développements autour de la technologie de l’IA et d’autres nouvelles technologies, notamment pour la détection du cancer de la peau, étaient encourageants, avec une précision croissante. Cependant, elle a ajouté que l’approche la plus efficace était l’expertise humaine soutenue par la technologie.
« (Je) serais prudent avant de décrire un système d’IA comme infaillible. La précision peut varier considérablement selon les technologies, et les performances peuvent être affectées par la qualité des images, le type de lésion évaluée et les caractéristiques du patient », nous a-t-elle dit.
Là où l’IA peut échouer
« Il existe également des lacunes dans les preuves, en particulier dans les populations du monde réel et pour différentes carnations. NICE a spécifiquement souligné la nécessité de preuves supplémentaires concernant les performances des systèmes automatisés chez les personnes à la peau noire et brune. »
— Susan Mayou, MD
« L’IA peut aider à identifier des tendances et des changements, mais l’interprétation clinique finale doit être confiée à un professionnel de la santé dûment formé », a-t-elle déclaré.