- Chaque année, environ 25 millions de femmes dans le monde éprouvent une ménopause.
- L'hormonothérapie de remplacement (THS) est un traitement parfois prescrit aux personnes passant par la ménopause, qui présente des complications potentielles, y compris des caillots sanguins et des accidents vasculaires cérébraux.
- De nouvelles recherches indiquent que les femmes atteintes de diabète de type 2 utilisant des patchs cutanées HRT ne sont pas plus à risque de caillots sanguins ou d'accident vasculaire cérébral.
- Cependant, l'étude a constaté que les femmes atteintes de diabète de type 2 prenant un THS oral peuvent augmenter leur risque d'embolie pulmonaire et de maladies cardiaques dans l'ensemble.
Selon l'Institut européen de la santé des femmes, environ 25 millions de personnes dans le monde éprouvent une ménopause – une période où la période reproductive féminine se termine.
L'hormonothérapie de remplacement (THS) est un traitement parfois prescrit aux femmes passant par la ménopause pour aider à atténuer les symptômes de la condition. Le THS peut inclure des combinaisons individuelles ou des combinaisons des hormones œstrogènes et de la progestérone, selon les besoins d'une personne.
Le THS est disponible sous une variété de formes, y compris des comprimés, des gels, des anneaux, des injections et des patchs cutanés.
Comme tout médicament, il y a des effets secondaires et des complications qui peuvent survenir lors de la prise de THS. Des études antérieures montrent que le THS peut augmenter le risque de
La recherche récemment présentée lors de la réunion annuelle de 2025 de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) rapporte que les femmes atteintes de diabète de type 2 utilisant des patchs cutanées HRT ne sont pas plus à risque de caillots sanguins ou d'accident vasculaire cérébral.
Cependant, l'étude a constaté que les femmes atteintes de diabète de type 2 prenant un THS oral peuvent augmenter leur risque d'embolie pulmonaire – lorsqu'un caillot sanguin se forme dans une artère pulmonaire – et une maladie cardiaque dans l'ensemble.
Cette recherche doit encore apparaître dans une revue évaluée par les pairs.
HRT oral lié à un risque accru d'embolie pulmonaire
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données médicales de la base de données mondiale de Trinetx de plus de 36 000 femmes avec un âge moyen de 59 ans à travers les États-Unis et l'Europe.
Les participants ont été sélectionnés s'ils avaient commencé un THS et des statines – un médicament utilisé pour aider à réduire le taux de cholestérol – ou simplement une prescription de statines.
Les participants à l'étude ont été suivis pendant une moyenne de 5 ans pour voir s'ils ont développé une embolie pulmonaire, une thrombose veineuse profonde (TVP),
À la conclusion de l'étude, les chercheurs ont constaté que les participants à l'étude atteints de diabète de type 2 prenant un THS transdermique via des patchs cutanés présentaient un risque de 25% plus faible de développer une maladie cardiaque, et aucune différence de risque d'embolie pulmonaire, de TVP, d'accident vasculaire cérébral ou de cancer, par rapport aux femmes atteintes de diabète de type 2 ne prenant pas de THR.
Cependant, lorsque l'on considère les participants atteints de diabète de type 2 prenant un THS oral, ils avaient le double du risque de développer une embolie pulmonaire et une chance de 21% plus de maladie cardiaque, par rapport aux participants prenant un THS transdermique.
«Notre étude suggère que jusqu'à 5 ans de doses approuvées par le régulateur de HRT transdermique semblent sûres dans une grande cohorte de femmes dans la quarantaine avec un diabète de type 2, et que l'utilisation de plaques cutanées HRT n'est pas associée à un risque excessif de complications cardiovasculaires ou à des cancers de sensibilisation aux œstrogènes par rapport aux femmes de type 2 qui n'ont pas utilisé HRT». Fellome de l'Université de Liverpool et des hôpitaux universitaires de Liverpool Group au Royaume-Uni, et l'auteur principal de cette étude a déclaré dans un communiqué de presse.
« Cependant, étant donné des risques accrus avec le THS oral, nous proposons que les femmes atteintes de diabète de type 2 ne soient pas prescrites par la thérapie par œstrogène », a ajouté Anson.
Qui bénéficie du THS et qui devrait s'inquiéter des risques?
Actualités médicales aujourd'hui a parlé avec Jennifer Cheng, DO, chef de l'endocrinologie au Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center dans le New Jersey, à propos de cette étude.
Cheng, qui n'a pas été impliqué dans cette recherche, a déclaré qu'elle avait trouvé l'étude prometteuse et qu'elle met en évidence la nécessité de reconnaître les patients qui pourraient bénéficier du THS ou, au contraire, que cette thérapie peut exposer à un risque plus élevé de certaines complications de santé.
«Nous devons considérer attentivement, d'autant plus que les femmes atteintes de diabète de type 2 peuvent développer une maladie cardiaque à des taux élevés et ne présentent pas les symptômes typiques des crises cardiaques», a-t-elle expliqué. «L'atténuation des risques serait la bienvenue chez ces patients.»
«La voie d'administration orale versus transdermique montre que les patients présentant un risque cardiovasculaire préexistant peuvent avoir un risque plus élevé d'embolie pulmonaire et de maladie cardiaque ischémique chez les patients atteints de diabète. Il fournit des preuves d'éviter les œstrogènes oraux chez les femmes atteintes de diabète à risque par rapport au transdermal.»
– Jennifer Cheng, faites
« Il est prometteur pour les patients qui reçoivent un THS transdermique ayant un risque réduit de maladie cardiaque ischémique sans risque accru d'AVC ou de caillots sanguins », a ajouté Cheng.
«Les femmes atteintes de diabète sont préoccupées par les risques cardiovasculaires, car le diabète est un équivalent au risque cardiovasculaire – (ce qui signifie qu'il y a) un risque accru de maladie cardiaque. L'étude fournit des données positives qui montrent que nous pouvons traiter les symptômes de la ménopause avec un THS transdermique sans risque vasculaire accru et avoir potentiellement des avantages cardiaques.»
« L'importance de cette recherche ne peut pas être surestimée »
Mnt Il a également parlé avec Sherry Ross, MD, un expert OB / GYN et des femmes certifié au conseil d'administration au Centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, à propos de cette recherche.
« Avec plus de 100 symptômes perturbateurs de la ménopause, l'hormonothérapie peut changer la qualité de vie d'une personne », a déclaré Ross, qui n'a pas été impliqué dans l'étude.
«Les femmes atteintes de diabète de type 2 doivent être conseillées sur les risques accrus d'embolie pulmonaire, de thrombose veineuse profonde, de maladies cardiaques et d'accident vasculaire cérébral lors de l'utilisation de l'hormonothérapie. En tant que médecin, il est de notre responsabilité de garantir que les personnes atteintes de diabète de type 2 utilisent la forme transdermique d'œstrogène pour diminuer ces risques dangereux.
«Il n'y a tout simplement pas eu suffisamment de recherches sur la ménopause et les profils de sécurité pour les femmes utilisant l'hormonothérapie, en particulier ceux qui ont d'autres complications médicales», a-t-elle poursuivi.
«L'importance de cette recherche ne peut pas être surestimée, en particulier pour ceux qui souffrent de conditions médicales en cours, et comment la forme de l'hormonothérapie peut potentiellement superposer des risques pour la santé supplémentaires. Étant donné que les maladies cardiaques sont le premier tueur de femmes, la minimisation des risques supplémentaires devrait être notre priorité absolue.»
– Sherry Ross, MD
«Des études prospectives de plus grande taille aideraient à trouver d'autres risques cardiovasculaires potentiels associés à différentes formes d'hormonothérapie utilisées», a ajouté Ross. «Il existe de nombreux risques associés pour les maladies cardiaques, donc séparer certains de ces facteurs de risque courants aiderait à comprendre la relation entre le diabète de type 2 et les formulations hormones utilisées pour traiter les symptômes perturbateurs de la ménopause.»