• Le cholestérol est une substance semblable à la graisse qui est un élément essentiel des membranes de toutes les cellules.
  • Il est produit par l’organisme, principalement dans le foie, mais les gens le consomment également dans leur alimentation.
  • Une nouvelle étude a découvert quatre mécanismes moléculaires par lesquels les déséquilibres du cholestérol, en particulier dans le cerveau, peuvent conduire à des maladies neurodégénératives, telles que la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.
  • L’étude suggère que la gestion du cholestérol pourrait aider à réduire le risque de ces maladies.

Le cholestérol est un gras ou cireux molécule qui a plusieurs fonctions dans le corps humain. C'est essentiel dans la structure des membranes cellulaires et pour la fabrication d'hormones stéroïdes, d'acides biliaires et de vitamine D.

Le cholestérol est particulièrement important dans le cerveau pour la formation et le fonctionnement des cellules nerveuses.

Les deux principaux types de cholestérol sont les lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais cholestérol »), qui s’accumulent dans les parois des vaisseaux sanguins, et les lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon cholestérol »), qui éliminent les LDL de la circulation sanguine.

Études suggèrent qu’un niveau plus élevé de HDL peut être associé à un risque réduit de maladie cardiovasculaire, tandis qu’un niveau élevé de LDL augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Désormais, une nouvelle revue des recherches existantes a mis en évidence les mécanismes moléculaires qui peuvent lier les déséquilibres du cholestérol à maladies neurodégénérativesLes chercheurs suggèrent qu’en gérant les niveaux de cholestérol, les gens pourraient potentiellement réduire leur risque de développer des maladies telles que la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson.

La critique apparaît dans Médecine expérimentale et moléculaire.

David Gill, MD, professeur associé de neurologie au centre médical de l'Université de Rochester et de la division de neurologie cognitive et comportementale, qui n'a pas participé à cette recherche, a commenté l'examen pour Actualités médicales d'aujourd'huicommentant que :

« L’article décrit les différentes façons dont le cholestérol intervient dans le fonctionnement du cerveau, notamment en aidant les cellules cérébrales à communiquer (…), en stabilisant la membrane de la cellule cérébrale, en régulant la production d’une protéine appelée bêta-amyloïde et en jouant un rôle dans la façon dont une protéine appelée Tau s’agglutine. »

Cholestérol : un facteur de risque clé de la neurodégénérescence

Une récente Lancette Une commission d'étude a répertorié un taux élevé de cholestérol LDL après 40 ans comme l'un des 14 facteurs modifiables qui augmentent le risque de démence, la maladie neurodégénérative la plus courante.

Cette dernière étude complète cette étude en identifiant quatre mécanismes moléculaires de neurodégénérescence liés aux déséquilibres du cholestérol.

Le premier est le dysfonctionnement synaptique. Synapses sont les connexions entre les cellules nerveuses et leur fonction dépend du cholestérol dans la membrane plasmique.

Le manque de cholestérol dans la membrane plasmique peut interrompre le passage des impulsions entre les cellules nerveuses, entraînant le déclin des fonctions cognitives et motrices observé dans les maladies neurodégénératives.

Le deuxième mécanisme est lié à la structure de la membrane cellulaire et à l'agrégation des protéines. Une carence en cholestérol dans les cellules nerveuses provoque des défauts dans les membranes cellulaires qui peuvent conduire à une neurodégénérescence.

Le troisième est lié aux oligomères de bêta-amyloïde Protéine. Le déséquilibre du cholestérol influence l'agglutination et le mauvais repliement des protéines, telles que la protéine précurseur de l'amyloïde (APP). Des taux élevés de cholestérol accélèrent la formation de bêta-amyloïde à partir de l'APP, créant ainsi des plaques bêta-amyloïdes caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.

Enfin, il y a, alpha-synucléine agrégation : Le cholestérol accélère l'agrégation de l'alpha-synucléine et la formation de Corps de Lewyles principales causes de neurodégénérescence dans la maladie de Parkinson.

Comment exactement le cholestérol conduit-il à la neurodégénérescence ?

Yongsoo Park, Ph. D., l'un des auteurs du récent Médecine expérimentale et moléculaire revue, du Centre de recherche sur les troubles neurologiques de l'Institut de recherche biomédicale du Qatar (QBRI), Université Hamad Bin Khalifa (HBKU), expliquée pour MNT que:

« Le cholestérol ne peut pas traverser directement la barrière hémato-encéphalique (BHE), et la majeure partie du cholestérol cérébral est synthétisée localement dans le cerveau. Cependant, il existe une relation complexe entre le cholestérol périphérique (cholestérol dans la circulation sanguine) et le cholestérol cérébral qui peut influencer la neurodégénérescence.

« Tout d’abord, des taux élevés de cholestérol dans le sang peuvent contribuer à la formation de plaques d’athérosclérose dans les vaisseaux sanguins, notamment ceux qui alimentent le cerveau. Cela peut altérer la circulation sanguine et réduire l’apport d’oxygène et de nutriments aux tissus cérébraux, ce qui peut entraîner une neurodégénérescence », nous a expliqué Park.

« Deuxièmement, des taux élevés de cholestérol dans le sang peuvent également compromettre l’intégrité de la BHE. Une BHE compromise peut permettre à des molécules périphériques, qui seraient normalement exclues, de pénétrer dans le cerveau, contribuant potentiellement à la neuroinflammation et à la neurodégénérescence. »

Cependant, il a également suggéré que ces mécanismes moléculaires étaient « principalement dus à des problèmes de synthèse de novo du cholestérol dans le cerveau et à une dysrégulation du cholestérol dans les neurones ».

La gestion du cholestérol sanguin peut-elle faire une différence ?

Le conseil général pour aider à maintenir la santé est d’essayer de minimiser le LDL et d’augmenter les niveaux de HDL dans le sang, et cette étude suggère que cela peut également aider à préserver la santé des cellules nerveuses du cerveau.

« Il existe un certain nombre de principes pour un mode de vie sain du cerveau, notamment ne pas fumer, contrôler la tension artérielle et maintenir un poids santé, ainsi qu’augmenter l’activité mentale, physique et sociale et suivre un régime alimentaire sain pour le cœur », nous a expliqué Gill.

Les gens peuvent gérer leur taux de cholestérol en prenant des médicaments, comme les statines, et en modifiant leur régime alimentaire et leur mode de vie.

Le Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) Nous recommandons les mesures suivantes pour aider à réduire le taux de cholestérol LDL élevé :

  • faire des choix alimentaires sains, comme limiter la consommation de graisses saturées, de gras trans, de sel et de sucres ajoutés, et choisir des aliments naturellement riches en fibres et en graisses insaturées
  • maintenir un poids santé
  • pratiquer une activité physique régulière
  • ne pas fumer/arrêter de fumer
  • Limitez votre consommation d’alcool, car trop d’alcool peut augmenter le taux de cholestérol.

Park a expliqué que « la réduction du taux de cholestérol sanguin peut réduire le risque d'athérosclérose, maintenant ainsi un meilleur flux sanguin vers le cerveau et préservant l'intégrité de la BHE (et) diminuant l'inflammation chronique, car un taux de cholestérol élevé est associé à la libération de cytokines inflammatoires ».

Les personnes porteuses du gène de risque de la maladie d'Alzheimer devraient surveiller leur taux de cholestérol

« Nous savons également qu’un gène qui joue un rôle dans le cholestérol dans le cerveau, APOEjoue également un rôle dans le risque de maladie d'Alzheimer », a déclaré Gill.

« Étant donné que le cholestérol joue un rôle dans l'accumulation de ces protéines ainsi que dans la structure de la membrane des cellules cérébrales et dans la façon dont les cellules cérébrales communiquent, il est logique que le cholestérol puisse jouer un rôle dans le processus de la maladie d'Alzheimer », a-t-il noté.

Ainsi, le contrôle du cholestérol sanguin pourrait être particulièrement important pour les personnes qui ont APOEε4 allèle (variante génétique) qui augmente leur risque de développer la maladie d'Alzheimer, comme Park nous l'a dit :

«APOEε4 est une lipoprotéine (c'est-à-dire) le facteur de risque le plus critique pour la maladie d'Alzheimer, et des niveaux élevés de cholestérol dans la circulation sanguine peuvent entraîner une translocation et une accumulation de APOEε4 dans le cerveau, induisant ainsi probablement une neurodégénérescence.