Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent surveiller leur glycémie et s’injecter des doses précises d’insuline plusieurs fois par jour pour éviter les complications de santé. Aujourd’hui, les chercheurs sur le diabète développent des insulines intelligentes qui pourraient être administrées une seule fois par semaine et gérer la glycémie en temps réel. Actualités médicales d'aujourd'hui des chercheurs ont étudié si les insulines intelligentes pouvaient réellement changer la vie des personnes atteintes de diabète de type 1.
Le diabète de type 1 survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'insuline, l'hormone qui contrôle la glycémie (sucre) dans le sang. Cette maladie est moins courante que le diabète de type 2, qui touche environ
Bien que la cause exacte de cette maladie soit inconnue, le fait d'avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de diabète de type 1 peut augmenter le risque de développer cette maladie. Des facteurs environnementaux, notamment certains
UN
Les nouvelles technologies, telles que
Pourquoi contrôler la glycémie est-il un défi ?
Le défi permanent des personnes atteintes de diabète de type 1 est de maintenir leur glycémie dans des limites saines. L’hypoglycémie peut entraîner une perte de connaissance, voire la mort.
L'hyperglycémie augmente le risque de nombreuses complications de santé, notamment :
- rétinopathie diabétique, qui peut conduire à
perte de vision - neuropathie diabétique, qui affecte la fonction nerveuse
- problèmes de cicatrisation des plaies
- maladie rénale ou néphropathie diabétique, pouvant entraîner une insuffisance rénale
- maladie cardiovasculaire, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et maladie vasculaire périphérique
- problèmes dentaires, notamment perte de dents et maladies des gencives
- problèmes de santé mentale, comme la dépression.
Si une personne maintient sa glycémie sous contrôle, le risque de complications de santé est considérablement réduit, et les nouvelles technologies permettent aux gens de surveiller et de réguler plus facilement leur glycémie.
Les moniteurs de glycémie en continu, insérés juste sous la peau ou implantés dans le corps, peuvent se connecter aux smartphones ou aux pompes à insuline, évitant ainsi aux gens d'avoir à faire des tests réguliers de piqûre au doigt pour vérifier leur glycémie.
Les pompes à insuline, fixées sur la peau ou sur les vêtements et délivrant de l’insuline à action rapide via un tube très fin, sont une alternative aux injections fréquentes.
Ils peuvent aider les personnes qui ont des difficultés à s'injecter ou qui luttent pour éviter une glycémie élevée ou basse, car ils délivrent fréquemment de petites quantités d'insuline. Cependant, ils peuvent être coûteux et ne conviennent pas à toutes les personnes atteintes de diabète de type 1.
Une alternative à la pompe à insuline est le stylo injecteur intelligent. Ces stylos injecteurs réutilisables sont reliés à une application pour smartphone qui calcule et suit les doses. Ils peuvent administrer des doses variables selon les besoins et envoyer des données en temps réel au prestataire de soins de santé d'une personne.
Rachel Connor, directrice des partenariats de recherche à JDRF UK, a expliqué à Actualités médicales d'aujourd'hui:
« Vivre avec le diabète de type 1 est une épreuve difficile, car il faut essayer de faire le travail d’un organe biologique avec des outils imparfaits. Les insulines dites intelligentes ont la capacité de réagir aux variations de la glycémie en temps réel sans avoir à ajuster les paramètres de la pompe à insuline, à prendre des injections supplémentaires d’insuline ou à surveiller en permanence la glycémie. »
Que sont les insulines intelligentes ?
Les insulines intelligentes, ou insulines « sensibles au glucose », sont les dernières d’une gamme de nouvelles insulines développées dans la recherche de meilleurs traitements pour le diabète de type 1.
Le Type 1 Diabetes Grand Challenge, soutenu par Diabetes UK, JDRF et la Fondation Steve Morgan, a alloué 2,7 millions de livres sterling pour financer six projets de recherche sur de nouveaux traitements contre le diabète.
Les nouvelles insulines en cours de développement comprennent :
- Insulines à action rapide : il s’agit d’insulines modifiées chimiquement afin d’être absorbées plus rapidement par l’organisme et de réduire rapidement la glycémie. Certaines insulines ultra-rapides peuvent atteindre le sang en 4 à 7 minutes, soit environ la moitié du temps nécessaire aux insulines actuellement disponibles.
- Injections hebdomadaires — Pour tenter d’éliminer la corvée des injections quotidiennes, la société pharmaceutique Novo Nordisk développe une forme d’insuline, appelée insuline icodec, qui s’injecte une seule fois par semaine. Bien qu’elle soit loin d’être un traitement commercialisable, cette forme d’insuline s’est révélée prometteuse dans le traitement des maladies cardiovasculaires.
le procès ONWARDS 6 de 582 personnes atteintes de diabète de type 1. Par voie orale m Uline — Des chercheurs australiens et norvégiens ont mis au point une capsule qui se prend par voie orale et qui passe par le système digestif pour atteindre le foie. L’enveloppe de la capsule empêche l’insuline d’être décomposée par l’acide gastrique ou les enzymes digestives au cours de son trajet. Une fois dans le foie, de minuscules particules appelées nanotransporteurs qui sont attachées aux molécules d’insuline détectent l’augmentation du taux de glucose et libèrent leur insuline selon les besoins. Les essais cliniques devraient débuter en 2025.- Capsules intelligentes – des scientifiques de l’Université de Birmingham au Royaume-Uni développent une capsule qui pourrait être injectée une fois par semaine. La théorie veut que la capsule se dégrade lentement, libérant de l’insuline lorsque la glycémie devient trop élevée. Cependant, ce traitement en est aux premiers stades de développement, il faudra donc peut-être de nombreuses années avant que des essais sur des personnes puissent commencer.
- Insulines intelligentes ou « sensibles au glucose » : elles sont administrées une fois par jour et restent inactives dans l’organisme jusqu’à ce que la glycémie augmente. Lorsque cela se produit, elles réagissent rapidement pour faire baisser le taux avant de revenir à l’état inactif.
Selon la JDRF, les insulines intelligentes pourraient réduire considérablement le fardeau du diabète de type 1 en offrant une gestion stricte de la glycémie, en éliminant les hypoglycémies, en réduisant le risque de complications et en libérant les gens de la surveillance de la glycémie.
Imiter les réponses naturelles du corps
Mais comment une insuline synthétique peut-elle réagir aux niveaux de glucose sanguin de la même manière que le pancréas d’une personne en bonne santé ?
L'une des avancées consiste à créer une structure en forme de cage entourant l'insuline, capable de détecter les variations de taux de glucose. Lorsque des taux élevés sont détectés, la « cage » libère la quantité appropriée d'insuline en réponse.
Les chercheurs étudient également des moyens de modifier chimiquement l’insuline afin qu’elle puisse détecter le glucose ou changer de forme en réponse au glucose. Dans un environnement à faible taux de glucose, la molécule serait étroitement fermée, mais l’augmentation des niveaux de glucose la ferait s’ouvrir et lui permettrait de réagir pour ramener les niveaux à un niveau inférieur.
« Nous espérons que de nouvelles formes d’insuline contribueront davantage à la gestion du diabète de type 1 afin d’alléger une partie de ce fardeau et de rendre la vie avec le diabète de type 1 beaucoup plus facile avec moins de soucis concernant la gestion de la maladie », a commenté Connor.
Une avancée cruciale dans le traitement du diabète
Elizabeth Robertson, MD, directrice de la recherche chez Diabetes UK, a déclaré dans un communiqué de presse :
« En soutenant ces projets de recherche révolutionnaires, nous souhaitons développer de nouvelles insulines qui reproduisent plus fidèlement les réponses naturelles de l’organisme aux variations de la glycémie. Cela pourrait réduire considérablement les défis quotidiens liés à la gestion du diabète de type 1 et améliorer la santé physique et mentale des personnes atteintes de cette maladie. Nous espérons que ces recherches mèneront à des avancées qui changeront la vie des personnes atteintes du diabète de type 1. »
Toutefois, Connor a averti qu’il faudra peut-être quelques années avant que des insulines intelligentes soient disponibles pour les personnes atteintes de diabète de type 1.
« Il n’existe pas encore d’insuline sensible au glucose disponible en clinique. Les chercheurs que nous finançons sont à un stade relativement précoce de leurs recherches et les produits qu’ils tentent de développer ne sont pas encore prêts pour les tests cliniques », nous a-t-elle expliqué.
« Il est très difficile de donner des délais pour le développement de médicaments. Les choses peuvent parfois aller très vite et s’accélérer, comme nous l’avons vu avec les vaccins contre la Covid. Ou, comme cela arrive souvent, nous pouvons rencontrer des obstacles en cours de route qui allongent le processus. Ce financement nous rapprochera des premiers essais cliniques sur l’homme, où un petit nombre de personnes atteintes de diabète de type 1 testeront les produits pour évaluer leur sécurité », a-t-elle ajouté.