• L’accident vasculaire cérébral est une maladie dans laquelle le sang et l’oxygène ne parviennent pas au cerveau.
  • L’exercice est un élément important de la récupération après un AVC.
  • Des chercheurs de l’Université McMaster ont découvert que des séances répétées d’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) d’une durée d’une minute étaient plus efficaces pour améliorer la capacité aérobique après un accident vasculaire cérébral que l’exercice modéré continu traditionnel.

Chaque année, environ 15 millions de personnes dans le monde sont victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC), une maladie dans laquelle le sang et l’oxygène ne parviennent pas au cerveau.

Bien que l’AVC soit traitable, les chercheurs estiment que plus des deux tiers des survivants d'un AVC auront besoin d'une réadaptation qui, selon les besoins de la personne, peut inclure des thérapies orthophoniques, professionnelles et physiques.

Des études antérieures montrent que faire de l'exercice après un AVC offre plusieurs avantages pour la santé, notamment un risque réduit de récidive d'accident vasculaire cérébral et amélioré rétablissement global.

Une étude récente a révélé que des séances répétées d’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) d’une durée d’une minute étaient plus efficaces pour améliorer la capacité aérobique après un accident vasculaire cérébral que l’exercice modéré continu traditionnel.

« L’AVC est une cause principale « Il existe de nombreuses causes de décès et d’invalidité dans le monde, mais il existe des preuves solides pour soutenir l’exercice comme un élément clé des programmes de réadaptation pour favoriser le rétablissement et réduire les impacts à long terme de l’AVC et réduire le risque de récidive future d’AVC », a déclaré Ada Tang, physiothérapeute, Ph. D., physiothérapeute, professeure et doyenne adjointe des sciences de la réadaptation à l’Université McMaster et auteure correspondante de l’étude.

« Des recherches ont montré que les niveaux de capacité aérobique sont faibles chez les personnes victimes d’un AVC, souvent à des niveaux qui sont insuffisants pour effectuer des activités que nous pourrions faire tous les jours, comme monter des escaliers ou marcher vite », a expliqué Tang à Actualités médicales d'aujourd'hui« Nous savons que la pratique d’une activité physique après un AVC pose des défis, notamment celui de trouver le temps de l’intégrer dans sa journée. »

« Nous savons également que les thérapeutes peuvent hésiter à inciter les patients victimes d’AVC à pratiquer des exercices d’intensité plus élevée, malgré les recherches qui suggèrent qu’un exercice plus intense peut être bénéfique. Au lieu de cela, ils sont plus susceptibles de maintenir des intensités d’exercice plus faibles. Nous avons estimé que le HIIT serait une option importante, réalisable et efficace en termes de temps pour l’exercice après un AVC », a-t-elle ajouté.

L'étude est publiée dans la revue Accident vasculaire cérébral.

12 semaines de HIIT vs. exercice modéré

Pour cette étude, les chercheurs ont recruté 82 survivants d’un AVC qui se trouvaient dans la période comprise entre six mois et cinq ans après un AVC.

Les participants à l’étude ont été regroupés aléatoirement pour recevoir soit des séances de HIIT, soit des séances d’exercices modérés pendant trois jours par semaine sur 12 semaines.

« Les deux groupes ont fait de l’exercice trois fois par semaine, à des jours non consécutifs, pendant 12 semaines », a expliqué Tang. « Les deux groupes ont effectué trois minutes d’échauffement et deux minutes de récupération. Tous les exercices ont été effectués sur un stepper allongé (NuStep). »

« Pour les participants du groupe HIIT, le protocole d’exercice consistait en 10 intervalles d’une minute d’exercices à haute intensité (80-100 %) entrecoupés de neuf intervalles d’une minute de récupération à faible intensité (30 %) », a-t-elle poursuivi. « La durée de l’exercice, sans compter l’échauffement et la récupération, était de 19 minutes. Les séances d’exercices continus d’intensité modérée étaient de 40 à 80 % d’intensité pendant 20 à 30 minutes. »

Amélioration des niveaux de forme cardiorespiratoire grâce au HIIT

À la fin de l’étude, les scientifiques ont découvert que niveaux de forme cardiorespiratoire — la quantité maximale d’oxygène qu’une personne peut absorber pendant l’exercice — des participants du groupe HIIT s’est améliorée deux fois plus que ceux du groupe d’exercice modéré.

« Nous nous attendions à observer des améliorations plus importantes des niveaux de forme physique dans le groupe HIIT, mais nous étions ravis de voir à quel point ils s'amélioraient », a déclaré Tang. « Les améliorations des niveaux de forme physique dans le groupe HIIT se situaient dans la fourchette des valeurs associées à un risque plus faible d'hospitalisation et d'accident vasculaire cérébral. »

De plus, les chercheurs ont constaté que cette amélioration restait au-dessus des seuils cliniquement importants dans le groupe HIIT huit semaines après la fin de l’étude, ce qui n’était pas le même cas pour le groupe d’exercice modéré.

« Cette découverte est importante car elle signifie que les gains obtenus après un entraînement HIIT ont été maintenus dans une plus grande mesure qu’après un entraînement continu d’intensité modérée. Néanmoins, il est important que l’exercice régulier fasse partie d’un mode de vie sain tout au long de la vie après un AVC, car les personnes victimes d’un AVC ont un risque plus élevé d’en subir un autre à l’avenir. »
— Ada Tang, physiothérapeute, Ph. D.

« Nous pensons que les intensités plus élevées obtenues constituent la principale différence. En utilisant un format d’entraînement par intervalles dans lequel des périodes d’exercices à haute intensité sont entrecoupées d’intervalles de récupération d’intensité plus faible, nous pouvons bénéficier des avantages d’exercices plus intenses sans risque de surfatigue.« Nous continuerons d’étudier des moyens innovants pour promouvoir l’exercice et l’activité physique après un AVC afin de réduire le fardeau mondial de cette maladie », a déclaré Tang.

De nouvelles méthodes de récupération après un AVC améliorent la qualité de vie

Après avoir examiné cette étude, le Dr Christopher Yi, chirurgien vasculaire certifié au Memorial Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré MNT il a trouvé cela intéressant et passionnant.

« Cette étude montre que l’exercice aérobique de haute intensité peut améliorer considérablement la condition cardiovasculaire des patients victimes d’un AVC, ce qui constitue un avantage substantiel à long terme pour la récupération après un AVC », a expliqué Yi.

« Les patients victimes d’un AVC sont souvent gravement affaiblis, avec une mauvaise qualité de vie et une longévité réduite. Trouver de meilleurs moyens d’améliorer la récupération après un AVC améliorera la qualité de vie de ces patients, réduira le risque d’AVC récurrent et d’événements cardiovasculaires et, en fin de compte, augmentera les taux de survie. »
— Dr Christopher Yi

« J’aimerais voir comment les patients souffrant de troubles physiques plus graves après un AVC réagissent au HIIT. J’aimerais également voir les résultats à long terme de cette étude au-delà de huit semaines, notamment la qualité de vie globale. Enfin, j’aimerais comprendre les mécanismes biologiques sous-jacents du HIIT, notamment la fonction cardiovasculaire et la neuroplasticité », a-t-il ajouté.

MNT j'ai également parlé avec Ryan Glatt, CPT, NBC-HWC, coach senior en santé cérébrale et directeur du programme FitBrain au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie, à propos de cette étude.

« L’étude est intéressante, mais elle soulève des questions quant à la généralisation des bénéfices du HIIT à une population plus large de victimes d’AVC », a déclaré Glatt. « L’amélioration de la condition physique aérobique est essentielle pour réduire le risque d’AVC secondaire, mais le nombre de participants à l’étude limite l’application plus large de ses résultats. Les recherches futures devraient inclure des survivants d’AVC plus divers et plus gravement handicapés pour valider véritablement l’efficacité et l’impact à long terme du HIIT. »