- Une étude récente a révélé que seulement 8,7 % des fiches d’information sur les médicaments fournissaient des instructions claires sur le type et la quantité de liquide à utiliser lors de la prise de médicaments.
- L’étude a examiné 22 boissons et a révélé que l’eau minérale alcaline, en particulier, pourrait affecter la dégradation des revêtements gastro-résistants, ce qui signifie que le médicament pourrait être libéré avant d’atteindre les intestins.
- Les médicaments manipulables, comme ceux qui peuvent être divisés ou écrasés, peuvent se décomposer plus rapidement, ce qui rend potentiellement le choix du liquide particulièrement important pour les personnes souffrant de dysphagie ou de difficultés à avaler.s.
- L’eau du robinet et l’eau filtrée ont entraîné une diminution de la libération de médicaments, réduisant potentiellement la probabilité qu’ils altèrent l’efficacité du traitement.
Une étude publiée dans Pharmaceutics en avril 2026 a examiné si différents liquides pouvaient affecter la façon dont les médicaments sont libérés dans l’organisme.
L’étude a examiné 22 boissons pour déterminer si certaines accéléraient la libération du médicament. Il a été constaté que l’eau minérale alcaline avait un impact sur la dégradation des revêtements gastro-résistants.
Les enrobages gastro-résistants, ou enrobages entériques, sont des enrobages de certains médicaments conçus pour protéger le médicament de l’acide gastrique. L’enrobage permet d’assurer que le médicament ne se décompose pas dans l’estomac, et qu’il soit libéré une fois qu’il atteint les intestins.
L’ingestion de certaines pilules avec des véhicules tels que de l’eau minérale alcaline peut donc affecter l’efficacité du traitement. De meilleures instructions sur la façon de prendre le médicament, comme le prendre avec de l’eau du robinet, pourraient contribuer à réduire ce risque.
Pourquoi le type de liquide est-il important lors de la prise de pilules ?
Si le médicament n’est pas accompagné d’instructions claires sur le véhicule ou le liquide avec lequel le prendre, les individus peuvent opter pour quelque chose qu’ils trouvent plus facile à avaler ou plus agréable au goût.
Selon le type de liquide, cela peut affecter le moment où les ingrédients actifs sont libérés, ce qui peut rendre le traitement moins efficace, voire pas du tout.
L’étude s’est concentrée sur 22 boissons couramment consommées pour voir comment elles affectaient les revêtements gastro-résistants. Les exemples incluent :
- eau du robinet
- eau filtrée
- eau minérale
- jus de pomme
- café en capsule
- thé noir
- lait
La recherche a révélé que les revêtements gastro-résistants commençaient à se décomposer en 5 à 15 minutes lorsqu’ils étaient testés respectivement dans l’eau minérale médicinale Salvus et l’eau minérale naturelle Péridot.
Par exemple, le trempage des comprimés dans les eaux minérales médicinales Salvus pendant 5 minutes a entraîné la libération prématurée de plus de 90 % des principes pharmaceutiques actifs. L’étude a qualifié cela de « défaillance presque complète du revêtement ».
Un trempage prolongé de 15 et 30 minutes a encore augmenté cette libération prématurée également dans l’eau minérale naturelle Péridot, Parádi et l’eau minérale médicinale Hunyadi.
En revanche, l’eau du robinet et l’eau filtrée produisaient toutes deux une libération de médicament plus faible.
« Avec l’une des eaux minérales médicinales alcalines, plus de 90 % du médicament a été libéré après seulement cinq minutes de trempage. Et le fait que les patients les plus susceptibles d’ouvrir les capsules – âgés ou dysphagiques – sont souvent les mêmes qui boivent ces eaux alcalines, ce qui en fait un véritable problème de sécurité, pas seulement une curiosité de laboratoire », a expliqué Nikolett Kállai-Szabó, PhD, auteur de l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.
Seulement 8,7 % des médicaments oraux sont accompagnés d’instructions claires
L’étude a examiné les notices d’information destinées aux patients et les résumés des caractéristiques du produit (RCP) de 103 médicaments dotés d’un revêtement gastro-résistant afin de déterminer s’il existait des indications sur le type de liquide à prendre avec le médicament.
Il n’y avait aucune recommandation spécifique dans 42 RCP, alors que 21 RCP recommandaient de prendre le médicament avec de l’eau. Cependant, ils n’ont pas précisé le type d’eau.
Il y avait des instructions administratives claires dans 9 RCP, avec des exemples de suggestions, notamment de l’eau, de la compote de pommes, du jus de pomme, du jus de tomate et du yaourt.
L’étude note que ces 9 cas concernaient des médicaments manipulables. Ce sont des médicaments qui peuvent être divisés, écrasés ou ouverts pour modifier le dosage ou le rendre plus facile à avaler.
« Il est intéressant de voir que les boissons que les gens perçoivent souvent comme saines ou inoffensives peuvent néanmoins interagir avec des médicaments », a déclaré Opel Baker, médecin généraliste à la Mayfield Clinic Brighton & Hove. Actualités médicales aujourd’hui. Baker n’a pas été impliqué dans l’étude.
« De nombreux patients savent que le jus de pamplemousse peut affecter certains médicaments, mais ils sont moins nombreux à réaliser que des produits tels que les eaux minérales, les jus de fruits, les boissons protéinées ou les boissons à base de plantes peuvent également influencer la stabilité ou l’absorption des médicaments. »
La manipulation des médicaments peut également affecter la rapidité ou le moment où ils sont absorbés dans l’organisme. Des directives claires sur l’administration peuvent donc être particulièrement importantes dans ces cas.
En fin de compte, l’étude a révélé que seulement 8,7 % des médicaments oraux évalués étaient accompagnés d’instructions claires sur le liquide avec lequel les prendre.
Interrogée sur l’absence de conseils spécifiques, Kállai-Szabó a expliqué que « notre espoir est simplement que des études comme la nôtre puissent aider à combler cette lacune, afin que les futures lignes directrices puissent donner aux patients et aux soignants un peu plus de clarté dans ces situations réelles et quotidiennes. »
« Les informations réglementaires se concentrent traditionnellement sur des facteurs connus pour avoir un impact clinique significatif, tels que les interactions alimentaires, la consommation d’alcool ou des contre-indications spécifiques. Si de nouvelles preuves suggèrent que le type d’eau ou de boisson utilisée peut affecter de manière significative certains médicaments, il pourrait y avoir lieu de revoir et de renforcer les directives dans ce domaine », a déclaré Baker.
L’importance d’instructions claires et cohérentes
Les auteurs de l’étude expliquent que des instructions d’administration peu claires peuvent affecter les résultats du traitement. Cela signifie que la prise de médicaments par voie orale avec certains médicaments peut les rendre moins efficaces, voire pas efficaces du tout.
Les auteurs soulignent également que cela peut être particulièrement problématique pour les personnes souffrant de dysphagie ou de problèmes de déglutition, car elles peuvent être plus susceptibles de diviser le médicament pour le rendre plus facile à avaler. Des preuves plus anciennes suggèrent qu’environ 300 000 à 600 000 personnes aux États-Unis sont touchées chaque année par des troubles de la déglutition.
Les personnes atteintes de dysphagie peuvent également être plus susceptibles de prendre le médicament avec de l’eau minérale alcaline, selon les auteurs de l’étude.
« Même des conseils simples, comme recommander de l’eau potable du robinet ou de l’eau filtrée, pourraient aider, en particulier les personnes âgées et celles ayant des difficultés à avaler, qui modifient le plus souvent la façon dont elles prennent leurs médicaments », a déclaré Kállai-Szabó.
« Si des preuves solides montrent que certaines boissons réduisent l’efficacité de médicaments spécifiques, alors des directives plus claires devraient être fournies à la fois dans les brochures d’information des patients et lors des consultations. Cela aiderait les patients à prendre des décisions éclairées et réduirait le risque que le traitement ne fonctionne pas comme prévu », a expliqué Baker.
« Dans le même temps, toutes les recommandations doivent être proportionnées et fondées sur des preuves. Nous ne voulons pas créer d’anxiété inutile ou rendre la gestion des médicaments plus compliquée qu’elle ne devrait l’être », a ajouté Baker.