Les examens oculaires de routine peuvent aider à repérer les premiers signes de la maladie d'Alzheimer

Cette recherche s'appuie sur l'idée que le fait de regarder la rétine, une partie de l'œil, pourrait être très utile pour détecter la maladie d'Alzheimer et les démences connexes. Les auteurs notent que les problèmes avec le système cérébrovasculaire sont peut-être quelques-uns des premiers changements notables qui se produisent avant que quelqu'un ne développe une légère déficience cognitive. Ils voulaient voir si regarder les vaisseaux sanguins de la rétine pourrait prédire à quel point les vaisseaux sanguins du cerveau fonctionnaient.

La recherche impliquait des souris avec une variante distincte dans un gène. Cette variante a été liée à la démence vasculaire, à la maladie d'Alzheimer et à certains problèmes oculaires. Des recherches antérieures du même groupe de recherche avaient déjà montré des changements qui se produisent chez ces souris, comme Certains déficits cérébrovasculaires comme ceux de la maladie d'Alzheimer et de la démence connexe.

Les souris de la présente étude avec la variante appartenaient à l'un des trois génotypes. En regardant une partie spécifique de la rétine, les chercheurs n'ont pas vu d'anomalies d'image lorsque les souris avec la variante avaient six mois.

Il n'y avait pas de différence majeure entre les souris pour un test mesurant l'intensité de la fluorescence, qui a tendance à augmenter avec l'âge. Cependant, ils ont vu une diminution de ce domaine avec l'âge pour certains génotypes, avec quelques différences entre les souris mâles et féminines et les génotypes.

Un changement qu'ils ont remarqué à 12 mois dans l'un des groupes de souris femelles a été une diminution de la densité des vaisseaux sanguins de la rétine. Les chercheurs suggèrent que ce génotype particulier a un impact plus important avec une augmentation de l'âge et chez les souris femelles.

Les souris femelles de douze mois dans ce groupe ont également eu des changements qui suggèrent que le grand réseau de vaisseaux sanguins de la rétine a été simplifié. Les chercheurs expliquent que leurs recherches antérieures ont montré une diminution de la densité spécifique des vaisseaux sanguins du cerveau chez la souris avec la variante génétique, en particulier chez les souris femelles.

Ils ont également observé d'autres changements de vaisseaux sanguins chez certaines souris. Par exemple, ils ont trouvé une augmentation des vaisseaux sanguins tordus pour certaines souris, en particulier pour certaines des souris femelles de douze mois. Ils ont également observé le rétrécissement des artères et l'élargissement des veines parmi toutes les souris avec la variante génétique.

Parmi les souris avec la variante, les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait pas de changements de référence dans l'épaisseur de la rétine, indiquant qu'il n'y avait pas de perte nerveuse. Ce test et d'autres indiquent que la variante en soi n'est pas «d'induire des phénotypes pertinents du glaucome».

D'autres tests ont révélé que le gène où cette variante peut être présente s'exprime un peu dans le cerveau et la rétine. Ils ont identifié certaines protéines partagées par la rétine et le cerveau. En regardant les protéines dans le cerveau et les rétines, les chercheurs ont constaté que le sexe et le génotype avec la variante ont tous deux contribué aux différences de protéines dans le cerveau. Dans la rétine, le génotype semble avoir un impact sur les différences de protéines plus que le sexe.

Les auteurs notent que ces protéines exprimées différentiellement sont pertinentes pour la maladie d'Alzheimer et suggèrent en outre que la variante génétique impliquée change «Des voies impliquant le métabolisme et la survie cellulaire de la même manière dans les deux tissus».

Dans l'ensemble, les résultats s'appuient sur les recherches antérieures selon lesquelles des souris avec cette variante génétique éprouvent certains changements vasculaires dans le cerveau, et que regarder les vaisseaux sanguins dans la rétine pourrait aider à la maladie d'Alzheimer et aux démences connexes diagnostiquées tôt.

Maya Koronyo-Hamaoui, PhD, professeur dans les départements de neurochirurgie, de neurologie et de sciences biomédicales, au Cedars-Sinai Medical Center, LA, CA, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a noté ce qui suit sur l'étude à Actualités médicales aujourd'hui:

«Il s'agit d'une étude de souris soigneusement exécutée qui renforce l'axe« cerveau oculaire »pour la neurodégénérescence. MTHFR677C> T Modèle de souris – pertinente pour le risque cérébrovasculaire humain – les auteurs présentent des anomalies microvasculaires rétiniennes qui reflètent les phénotypes cérébrovasculaires et signalent le chevauchement du cerveau et de la rétinue dans des protéines pertinentes. »

« Ensemble, les données soutiennent que la rétine peut faire rapport sur la biologie vasculaire liée à la maladie dans le cerveau, et que l'imagerie rétinienne quantitative pourrait servir de lecture mini-invasive du risque. Comme pour tout travail préclinique, la traduction nécessitera une validation humaine soigneuse, mais le signal mécaniste et la justification des biomarqueurs sont sains », a-t-elle expliqué.

Étant donné que cette étude a été réalisée chez la souris, cela signifie que beaucoup plus de recherches sont nécessaires avant que nous puissions vraiment voir l'application chez les personnes. Les chercheurs suggèrent que, comme une diminution de la densité des vaisseaux rétiniens ne s'est produite que chez la souris qui avait un an, ce test pourrait ne pas être idéal, car cela s'est produit plus tôt dans le cerveau.

Cette étude s'est concentrée sur les changements liés au vasculaire, donc plus d'informations sur la façon dont cela se rapporte à la maladie d'Alzheimer et aux démences connexes seront également précieuses.

Daniel Romaus-Sanjurjo, PhD, Fellow MSCA postdoctoral dans le groupe de neuroaging au Health Research Institute of Santiago de Compostela (IDIS), Espagne, qui n'a pas non plus été impliqué dans l'étude, a noté les limites suivantes de l'étude:

«Cette étude n'a pas d'analyse comportementale liée à l'ADRD (maladie d'Alzheimer et à la démence apparentée) (donc nous ne savons pas vraiment si ces souris présentaient des symptômes de type ADRD, qui sont essentiels pour lier les changements observés dans les yeux avec une maladie de type démence); et le fait que les modifications du gène MTHFR ne sont pas non plus liées à d'autres maladies (y compris une partie de la fonction de l'œil) est une autre faiblesse, parce que les auteurs n'ont pas démontré que ce mutant affectant la fonction de l'œil) est une autre faiblesse, parce que les auteurs ne sont pas démontrés à celle-ci (y compris une partie de la fonction de l'œil) est une autre faiblesse, parce que les auteurs n'ont pas démontré, y compris la fonction de l'œil), c'est une autre faiblesse, parce que les auteurs n'ont pas démontré, y compris une partie de la fonction de l'œil), c'est une autre faiblesse, parce que les auteurs ne sont pas démontrés qui ne montrent que ce mutant qui n'affecte pas la fonction) est une autre faiblesse. Altérations affectant l'état cognitif de l'animal. »

Les auteurs notent que l'examen du système vasculaire rétinien est probablement le plus utile pour un sous-type de démence: «contributions vasculaires à la déficience cognitive et à la démence. (VCID)».

Des recherches supplémentaires sur les protéines différentiellement exprimées peuvent être utiles. Des recherches supplémentaires sur la véritable implication du génotype seront également importantes, ainsi que davantage de données sur la façon dont le cerveau et la rétine changes vasculaires se réalisent.

Cette recherche indique la nécessité d'explorer beaucoup plus dans ce domaine.

«Il s'agit d'une étude préclinique évaluant l'utilisation des souris MTHFR677C> T comme modèle potentiel pour ADRD, en particulier le VCID (celui lié aux changements vasculaires). Sanjurjo a noté.

Cependant, il souligne également l'immense utilité d'examiner l'œil pour d'autres changements qui se produisent dans le corps. Cela suggère qu'à l'avenir, les examens oculaires pourraient potentiellement aider à la détection précoce de la maladie d'Alzheimer dans certains cas.

«L'utilisation de la rétine comme source de biomarqueurs pour détecter la maladie d'Alzheimer / démence plus tôt est un domaine intéressant et émergent. Les yeux ont une accessibilité facile dans la clinique grâce à des méthodes non invasives qui en font un bon domaine pour trouver de nouveaux biomarqueurs dans la démence.»
– Daniel Romaus-Sanjurjo, PhD

« Cependant, il n'est pas encore complètement clair si les changements oculaires se produisent avant ou après les changements cérébraux, et quels types de changements peuvent être associés à la démence exclusivement, car certains événements oculaires liés à la MA sont également partagés par d'autres pathologies neurodégénératives oculaires, telles que la dégénération maculaire liée à l'âge (AMD) ou le glaume. Sanjurjo.