- Environ 1,28 milliard de personnes dans le monde vivent avec une pression artérielle élevée ou une hypertension.
- L'hypertension peut augmenter le risque d'une personne pour plusieurs conditions médicales, y compris la démence.
- Une nouvelle étude indique que la réception d'un traitement pour réduire l'hypertension artérielle – y compris les médicaments et le coaching de santé sur des changements de mode de vie sains – aide à réduire le risque d'une personne pour la démence toutes causes de causes et les troubles cognitifs.
Les chercheurs estiment que sur
Médicalement connue sous le nom d'hypertension, les recherches antérieures montrent que cette condition peut augmenter le risque d'une personne pour plusieurs problèmes médicaux, y compris des conditions cardiovasculaires comme la crise cardiaque, l'AVC et l'insuffisance cardiaque, ainsi que le syndrome métabolique,
“Hypertension is the leading modifiable risk factor for cardiovascular disease and premature death worldwide,” Jiang He, MD, MS, PhD, professor of epidemiology, internal medicine, and neurology, chair of epidemiology, and director of implementation research at the University of Texas Southwestern Medical Center told Actualités médicales aujourd'hui.
«Des études épidémiologiques observationnelles ont montré que les personnes atteintes d'hypertension sont confrontées à environ 40% de risque accru de développer une démence par rapport aux témoins sains», a déclaré.
Il est le premier auteur d'une nouvelle étude récemment publiée dans la revue
Médicaments de sous-linge et modifications du mode de vie par rapport aux «soins habituels»
Pour cette étude, qui fait partie du China Rural Hypertension Control Project (CRHC) a mené plus de 48 mois, les chercheurs ont recruté plus de 33 000 adultes âgés de 40 ans et plus avec de l'hypertension artérielle incontrôlée vivant dans des villages ruraux en Chine.
Les 326 villages impliqués dans l'étude ont été assignés au hasard à l'un des deux groupes d'intervention. Le groupe d'intervention a reçu des médicaments pour leur hypertension artérielle, ainsi que des conseils sur les modifications de vie saines – y compris la réduction de la diététique de sodium, la perte de poids et la réduction de l'apport d'alcool – ainsi que la façon de surveiller leur tension artérielle à la maison et d'adhérer à leurs médicaments.
Les participants du groupe témoin, appelés le groupe des «soins habituels», ont fait surveiller leur tension artérielle par leur médecin de soins primaires. Ils ont également reçu une formation en gestion de la pression artérielle.
« Le traitement anti-hypertenseur a été associé à un risque plus faible de démence par rapport à l'hypertension non traitée », a-t-il déclaré. «Plusieurs essais contrôlés randomisés ont examiné l'effet des médicaments antihypertenseurs par rapport au placebo sur le risque de démence chez les patients souffrant d'hypertension ou d'antécédents d'AVC.»
« Ces essais ont signalé une réduction non significative de la démence associée au traitement antihypertenseur », a noté le chercheur. «Par conséquent, des preuves définitives soutenant la réduction de la pression artérielle comme stratégie pour la prévention primaire de la démence chez les patients hypertensives restent insuffisants.»
Le groupe d'intervention atteint un meilleur contrôle de la pression artérielle que le groupe de «soins habituels»
À la conclusion de l'étude, les chercheurs ont constaté que les participants du groupe d'intervention ont obtenu un contrôle de la pression artérielle plus élevé que le groupe témoin.
De plus, les scientifiques ont rapporté que les événements indésirables graves étaient significativement plus faibles dans le groupe d'intervention par rapport au groupe de soins habituels.
Il a détaillé:
«Plus de 48 mois d'intervention, la pression artérielle systolique a été réduite de 22 mmHg (millimètres de mercure) et de la pression artérielle diastolique de 9 mmHg dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin. En outre, 68% des participants au groupe d'intervention, contre 15% dans le groupe de soins habituels, ont atteint des niveaux de santé artérielle en dessous de 130/80 MMH. La supervision des médecins peut gérer efficacement les patients souffrant d'hypertension. »
L'intervention artérielle élevée réduit le risque de démence de 15%
Lui et son équipe ont également constaté que les participants du groupe d'intervention qui ont abaissé leur tension artérielle réduisaient leur risque de démence toutes causes de 15% et le risque de déficience cognitive de 16%.
« Ces résultats suggèrent que la réduction de la pression artérielle est associée à un risque réduit de démence toutes causes de causes et de déficiences cognitives légères », a-t-il déclaré.
«La démence est devenue un grand défi mondial de santé publique en raison de sa charge de maladie élevée et croissante. C'est la cinquième cause de décès dans le monde et exerce une pression financière et émotionnelle importante sur les patients, les soignants et la société. En l'absence de traitements curatifs, la prévention principale de la démence par la réduction des facteurs de risque est devenue une priorité de santé publique», a expliqué le chercheur.
«Le traitement anti-hypertensif peut empêcher la démence chez les patients souffrant d'hypertension non contrôlée», a-t-il poursuivi. « Compte tenu de la forte prévalence de l'hypertension incontrôlée dans le monde, cette intervention efficace doit être largement adoptée et étendue pour réduire le fardeau mondial de la démence. »
Conseils pour garder la pression artérielle sous contrôle
Mnt a eu l'occasion de parler avec Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié par le conseil d'administration et directeur médical du Structural Heart Program au MemorialCare Saddleback Medical Center à Laguna Hills, en Californie, à propos de cette étude.
« Cet essai randomisé a révélé que le contrôle intensif de la pression artérielle – à la fois par les changements de style de vie et par les médicaments – peut réduire le risque de démence de quelqu'un à l'avenir », a commenté Chen. «Ces résultats renforcent encore nos conseils pour garder l'hypertension artérielle sous contrôle, non seulement pour éviter les problèmes cognitifs à l'avenir, mais aussi pour prévenir une multitude d'autres conditions, notamment les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales.»
« Pour aider à garder la pression artérielle sous contrôle, nous recommandons aux gens de manger une alimentation saine et équilibrée à faible teneur en sodium, à s'engager dans une activité physique régulière, à obtenir une quantité adéquate de sommeil de qualité, à maintenir un poids santé, à éviter l'alcool et le tabac et à réduire le stress », a-t-il poursuivi. «Si les changements de style de vie ne suffisent pas, parfois un ou plusieurs médicaments peuvent être nécessaires.»
« Ces résultats devraient stimuler d'autres efforts de santé publique pour dépister et intervenir sur l'hypertension dans la communauté », a ajouté Chen.