- Selon une étude récente, l’exercice structuré après un traitement contre le cancer pourrait être lié à une réduction du risque de récidive du cancer et de mortalité.
- L’exercice aérobique, seul ou combiné à un entraînement en résistance, a montré les plus grands avantages pour la survie globale.
- Les experts recommandent de travailler avec une équipe de soins contre le cancer pour créer un programme d’exercices adapté aux circonstances individuelles.
La récidive du cancer varie considérablement selon le type de cancer. Bien qu’il n’existe aucun moyen certain de prévenir la récidive – lorsque le cancer réapparaît après le traitement – les chercheurs ont étudié des moyens potentiels de minimiser le risque lorsque cela est possible.
L’activité physique est déjà reconnue comme un bénéfice pour les personnes atteintes de cancer. Le
Aujourd’hui, une étude publiée en septembre dans le British Journal of Sports Medicine a révélé qu’un exercice structuré – une activité physique intentionnelle et faisant partie d’une routine – peut être associé à une survie plus longue et à un risque plus faible de récidive du cancer après le traitement.
Les bénéfices semblent être plus importants chez les personnes atteintes d’un cancer à un stade précoce et chez celles qui pratiquent des exercices aérobiques.
L’exercice structuré a entraîné une réduction de 17 % du risque de récidive
Les auteurs de l’étude ont constaté que les participants qui suivaient des exercices structurés avaient 17 % plus de chances de vivre sans récidive du cancer. Le risque de mourir d’un cancer était également réduit de 26 %.
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les informations provenant de 21 essais contrôlés randomisés impliquant 8 449 participants. Les trois cancers les plus fréquemment étudiés sont les suivants :
- cancer du sein
- cancer colorectal
- cancer du pancréas
Les chercheurs ont découvert que ceux qui pratiquaient des exercices structurés expérimentaient :
- amélioration de la survie globale
- amélioration de la survie sans maladie
- diminution de la mortalité toutes causes confondues
- diminution de la mortalité spécifique au cancer
Diana Garrett, PT, DPT, FAAOMPT, CLT, CSCS, spécialiste clinique orthopédique certifiée et directrice du programme des services de physiothérapie du Women’s Health & Wellness Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, s’est entretenue avec Actualités médicales aujourd’hui sur ces découvertes.
« L’activité physique est essentiellement une intervention systémique qui implique plusieurs systèmes organiques, y compris le système cardiovasculaire et le système immunitaire, ce qui entraîne des bénéfices globaux pour les patients. L’exercice entraîne une augmentation du débit cardiaque pour répondre aux besoins en oxygène pendant l’activité, ce qui peut conduire à un cœur plus efficace », a expliqué Garrett, qui n’a pas participé à l’étude.
Elle a ajouté : « Il a été démontré que l’exercice régulier augmente l’activité immunitaire, ce qui peut être particulièrement important chez les patients ayant des antécédents de cancer. »
Les résultats suggèrent également que les personnes qui suivaient de près le programme d’exercices, avec une adhésion élevée de 70 % ou plus, étaient plus susceptibles d’en tirer de plus grands bénéfices.
De plus, les bénéfices semblent plus prononcés chez les personnes atteintes d’un cancer à un stade précoce et chez celles qui pratiquent des exercices aérobiques.
« Je pense qu’il ne faut pas croire que les patients atteints d’un cancer à un stade précoce en ont bénéficié davantage, mais en examinant de plus près les différentes études tirées de cette méta-analyse », a déclaré Garrett.
« Les études portant sur des patients atteints d’un cancer à un stade plus avancé avaient tendance à avoir un échantillon plus petit, ce qui modifierait les résultats interprétés. De plus, les patients atteints d’un cancer à un stade plus avancé peuvent subir différents traitements qui peuvent rendre plus difficile la participation à l’exercice. »
Le type d’exercice est-il important ?
L’étude a révélé que l’exercice aérobique et la combinaison d’exercices aérobiques et de musculation entraînaient une amélioration de la survie globale.
L’exercice aérobique à lui seul présentait un risque relatif de décès inférieur de 29 %, tandis que l’exercice aérobique et l’entraînement en résistance présentaient un risque relatif inférieur d’environ 25 %. L’entraînement en résistance seul n’a montré aucune signification statistique dans l’analyse.
Mike Lattanzi, MD, oncologue médical certifié et directeur du programme de recherche sur le cancer génito-urinaire à Texas Oncology, a déclaré MNT:
« Tout type d’exercice physique, qu’il s’agisse d’aérobic ou de musculation, entraîne une myriade de changements cellulaires et tissulaires dans tout le corps. »
Lattanzi, qui n’a pas participé à l’étude, a ajouté que « (s) spécifiquement, on émet l’hypothèse que l’exercice pourrait altérer le métabolisme des cellules cancéreuses et améliorer l’efficacité des cellules immunitaires antitumorales. »
Y a-t-il des problèmes de sécurité lors de l’exercice après un traitement contre le cancer ?
Le
Cependant, certains facteurs doivent être pris en compte par les individus.
Garrett a expliqué que « (l)es principales considérations de sécurité lors de la recommandation d’exercice doivent être déterminées sur une base individuelle. Elles doivent prendre en considération le niveau d’activité antérieur du patient, le traitement qu’il a reçu, toute toxicité prolongée ou effet secondaire du traitement, son état de santé cardiovasculaire et général actuel, ainsi que toute déficience physique qu’il pourrait avoir ».
Elle a ajouté : « Par exemple, certains médicaments de chimiothérapie peuvent avoir un effet néfaste sur le système cardiovasculaire, et par conséquent l’intensité de l’exercice peut devoir (être modifiée) pour garantir la tolérance à l’activité. Ou l’exercice peut devoir être effectué dans un environnement contrôlé pour atténuer tout stress sur le système immunitaire. »
D’autres facteurs, tels que l’âge de la personne, peuvent également devoir être pris en compte.
Lattanzi a expliqué que « (pour) un patient jeune et en bonne forme physique atteint d’un cancer, il est difficile de voir un risque sérieux pour le patient résultant d’un exercice structuré. Pour les patients plus fragiles ou plus âgés, les blessures musculo-squelettiques subies au cours de l’activité physique peuvent entraîner une mobilité réduite, ce qui aurait probablement un impact négatif sur les résultats pour les patients. «
Il a conclu : « Évidemment, toute intervention physique recommandée doit être adaptée à la forme physique de chaque patient. »
Comment commencer à faire de l’exercice après un traitement contre le cancer
Bien que l’étude ait révélé que l’exercice structuré, en particulier l’exercice aérobique, pourrait être bénéfique pour les personnes recevant un traitement contre le cancer, cela ne signifie pas que tout le monde devrait suivre la même routine.
Il est préférable que toute personne suivant ou ayant terminé un traitement contre le cancer discute de son activité physique avec son médecin ou son équipe de lutte contre le cancer.
«Je pense que la meilleure façon de créer un programme d’exercices sécuritaire est de travailler avec une équipe pour coordonner votre activité», a déclaré Garrett.
« En tant que physiothérapeute, j’aime consulter l’oncologue, le médecin de soins primaires et/ou le cardiologue d’un patient, le cas échéant, pour définir une fréquence cardiaque cible et comprendre si des modifications sont nécessaires pour garantir la santé immunitaire », a-t-elle expliqué.
« Il est important de faire des tests de base pour voir où se situe la condition cardiovasculaire d’un patient et quelle est sa force de base afin de construire un programme sur cette base. »