L'insomnie chronique peut augmenter le risque de démence de 40%, ce qui entraîne un vieillissement plus rapide de 3,5 ans

Pour cette étude, les chercheurs ont recruté 2 750 adultes avec un âge moyen de 70 ans qui étaient en bonne santé cognitive au début de l'étude, et 16% d'entre eux avaient une insomnie chronique.

Les participants ont été suivis pendant une moyenne de 5,6 ans, et pendant ce temps, ont été interrogés sur leurs habitudes de sommeil, ont fait des tests de réflexion et de mémoire et ont eu des scans cérébraux pour rechercher Hyperintensités de la substance blanche et les plaques bêta-amyloïdes, qui sont considérées comme une caractéristique de la maladie d'Alzheimer.

« Nous nous sommes concentrés sur l'étude de l'impact de l'insomnie sur différents marqueurs de la santé du cerveau pour comprendre comment l'insomnie peut être liée au déclin cognitif », a déclaré à Diego Z. Carvalho, MD, MS, spécialiste de la médecine du sommeil à la Mayo Clinic au Minnesota et auteur principal de cette étude, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui. «N'est-ce que par des changements liés à la maladie d'Alzheimer comme l'amyloïde, ou également par des voies cérébrovasculaires affectant notre substance blanche?»

À la conclusion de l'étude, les chercheurs ont découvert que les participants souffrant d'insomnie chronique avaient 40% de chances de développer une démence ou un MCI que les participants souffrant d'insomnie non chronique, ce qui serait équivalent à 3,5 années supplémentaires de vieillissement.

« Dans nos modèles, l'impact de l'insomnie dans le risque de MCI / démence était plus élevé que d'avoir deux conditions cardiométaboliques comme l'hypertension et le diabète, ou avoir 3,5 ans de plus que votre âge réel, qui sont des facteurs de risque connus », a expliqué Carvalho.

« Cela (est) une conclusion importante car (elle) apportera l'insomnie à la lumière des facteurs de risque modifiables potentiels. La taille de cette association est significative du point de vue de la santé publique, en particulier pour un trouble qui est si répandu chez les personnes âgées », a-t-il déclaré.

De plus, les chercheurs ont constaté que les participants à l'étude qui dormaient moins que d'habitude étaient plus susceptibles d'avoir une quantité accrue d'hyperintensités de la substance blanche et de plaques amyloïdes dans leur cerveau.

« Cela aide à comprendre comment l'insomnie peut être liée au déclin cognitif », a déclaré Carvalho.

«Nous avons constaté que l'insomnie avec un sommeil réduit était non seulement associée aux biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer comme l'amyloïde, mais aussi à une santé cérébrovasculaire plus faible avec de plus grandes preuves de maladies de petites vaisseaux, comme le montrent une réduction des hyperintensités. Ceci est pertinent car il soutient que l'insomnie avec une baisse réduite peut être liée à deux mécanismes indépendants qui sont connus pour contribuer à la déclin cognitive.»
– Diego Z. Carvalho, MD, MS

«L'insomnie reste largement sous-reconnue, sous-déclarée et sous-traitée dans la communauté. Les patients plus âgés estiment souvent qu'il est normal de mal dormir. Bien qu'il y ait en effet des changements liés à l'âge qui affectent la qualité du sommeil, l'insomnie chronique va bien au-delà et ne peut pas être assimilée aux changements liés à l'âge», a-t-il poursuivi.

« Les médecins doivent inclure l'évaluation du sommeil dans le cadre de toute évaluation de routine des patients de tout âge, mais en particulier les personnes âgées, car ils ont tendance à sous-estimer les problèmes de sommeil. En raison de la façon dont l'insomnie prévale chez les personnes âgées est un problème qui ne peut pas être limité à la prise en charge des cliniques de sommeil », a-t-il ajouté.

CBT pour l'insomnie chronique

«J'espère que la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie, le courant dominant de la thérapie pour l'insomnie, pourrait être mise en œuvre dans des établissements de soins primaires à travers le pays. L'avènement des options de traitement en ligne via des applications ou des cours a facilité l'accès, mais il y a beaucoup plus de travail à faire.»
– Diego Z. Carvalho, MD, MS

Mnt a parlé avec Christopher Allen, MD, un médecin de médecine du sommeil certifiée, un neurologue pédiatrique et un conseiller en sciences du sommeil chez Aeroflow Sleep. Il a commenté qu'il avait trouvé cette étude à la fois importante et cliniquement plausible, avec des résultats qui s'alignent sur ce qu'il voit dans sa clinique.

«Le signal de cette étude touche plusieurs voies: cognition, biologie amyloïde et intégrité cérébrovasculaire», a-t-il poursuivi. «Comprendre ces liens nous aide à personnaliser les soins en dépistant l'apnée comorbide du sommeil, les symptômes de l'humeur et le risque cardiométabolique. Ces traitements consolident en fait le sommeil. L'avantage de la santé publique est énorme car l'amélioration du sommeil est un levier que les patients peuvent tirer.»

Insomnie plus que simplement «se sentir fatigué»

«L'insomnie de longue date est plus que« se sentir fatiguée »- elle peut suivre les changements d'attention, de mémoire et de vitesse de traitement au fil du temps. L'insomnie est courante, sous-diagnostiquée et très traitable. L'étalon-or est une thérapie cognitive comportementale pour l'insomnie (CBT-I). relief. »
– Christopher Allen, MD

Pour les prochaines étapes de cette recherche, Allen a déclaré qu'il aimerait voir des essais interventionnels, une mesure objective du sommeil et des cohortes plus larges, plus longues et plus diverses.

« (I) aimerait également clarifier comment l'utilisation hypnotique, où cette étude n'a trouvé aucune association avec des résultats moins élevés dans l'ensemble, interagit avec des phénotypes spécifiques comme l'insomnie en sommeil court », a-t-il ajouté.

Mnt a également parlé avec Megan Glenn, Psyd, neuropsychologue clinique au Center for Memory and Healthy Aging au Hackensack Meridian Neuroscience Institute au Jersey Shore University Medical Center dans le New Jersey, à propos de cette recherche.

«L'insomnie est l'une des préoccupations les plus courantes que je vois chez les personnes âgées inquiets de la mémoire. Cette étude est encourageante car elle relie un mauvais sommeil non seulement avec les symptômes cognitifs, mais sur les changements cérébraux mesurables et le risque futur de déclin. Il renforce le sommeil en tant que levier tangible sur lequel nous pouvons agir dans la quête pour prévenir ou ralentir la trajectoire de la démence.»
– Megan Glenn, Psyd

«La plupart des cas de démence se développent à partir de nombreux petits facteurs de risque s'ajoutant au cours des décennies», a-t-elle poursuivi. «Les cibles les plus modifiables que nous trouvons – comme le sommeil, la pression artérielle, audienceet activité physique – Plus nous pouvons les combiner en protection significative. La recherche suggère qu'environ 45% des cas de démence pourraient être retardés ou empêchés en abordant ces facteurs. »

« Nous avons besoin d'études utilisant des mesures de sommeil objectives, pas seulement de l'auto-évaluation ou de l'examen des graphiques, pour clarifier les aspects du sommeil le plus », a ajouté Glenn. «Il est également essentiel de tester si le traitement de l'insomnie – par la thérapie comportementale ou les médicaments – change réellement les résultats cognitifs et les biomarqueurs cérébraux.»