- Au cours des dernières années, des recherches ont démontré un lien potentiel entre la santé cardiovasculaire et la santé cérébrale.
- Des études antérieures ont établi un lien entre les maladies cardiovasculaires comme l’insuffisance cardiaque et un risque accru de démence.
- Une nouvelle étude a révélé que même un dysfonctionnement cardiaque mineur pourrait éventuellement prédire une détérioration microscopique des tissus dans les régions du cerveau étroitement liées à la maladie d’Alzheimer.
Au cours des dernières années, des recherches ont montré une
Des études antérieures ont
Et certaines conditions liées à la santé cardiaque, notamment l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’obésité et
« La santé cardiaque est l’un de ces domaines potentiellement modifiables », a déclaré Xia Zhang, doctorant à l’Institut Max Planck pour les sciences cognitives humaines et du cerveau en Allemagne. Actualités médicales aujourd’hui.
« La fonction cardiaque est déjà mesurée dans les soins cliniques de routine, donc si nous comprenons mieux comment le dysfonctionnement cardiaque est lié aux modifications cérébrales, nous pourrons éventuellement identifier les personnes qui ont besoin d’une surveillance plus étroite ou d’une prévention plus précoce », a expliqué Zhang.
Elle est l’auteur principal d’une nouvelle étude publiée dans JNeurosci – The Journal of Neuroscience qui a révélé que même un dysfonctionnement cardiaque mineur, comme chez les personnes sans insuffisance cardiaque diagnostiquée par un médecin, pouvait prédire une détérioration microscopique des tissus dans les régions du cerveau étroitement liée à un type de démence connu sous le nom de maladie d’Alzheimer.
La liaison cœur-cerveau commence-t-elle avant une insuffisance cardiaque évidente ?
Pour cette étude, les chercheurs ont suivi 73 participants de la Leipzig Heart Study pendant environ 3,5 ans. Les participants à l’étude avaient un âge moyen d’environ 55 ans et comprenaient à la fois des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque diagnostiquée et celles sans diagnostic d’insuffisance cardiaque, mais soupçonnées d’être atteintes d’une maladie coronarienne.
« Le cerveau dépend fortement d’un flux sanguin stable et d’un apport d’oxygène stable », a expliqué Zhang. «Si le cœur ne pompe pas efficacement, même subtilement, le cerveau peut être affecté au fil du temps.»
«
Études antérieures ont montré que les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque courent souvent un risque plus élevé de problèmes cognitifs. Mais nous voulions poser une question antérieure : la liaison cœur-cerveau commence-t-elle avant une insuffisance cardiaque clinique évidente et avant qu’un rétrécissement cérébral évident ne soit détectable sur l’imagerie structurelle conventionnelle ? C’est pourquoi nous nous sommes concentrés surmatière grise microstructure, qui peut capturer des changements plus subtils au niveau des tissus.-Xia Zhang
« Plus précisément, nous avons examiné si les mesures cardiaques de routine, telles que
Des problèmes cardiaques mineurs prédisent une dégradation du cerveau
À la conclusion de l’étude, les chercheurs ont découvert que même un dysfonctionnement cardiaque mineur, tel que celui observé chez les participants à l’étude sans insuffisance cardiaque entièrement diagnostiquée, pouvait prédire la formation d’une dégradation microscopique des tissus dans les régions du cerveau étroitement liées à la maladie d’Alzheimer.
Zhang a déclaré que l’importance de cette découverte est que le cerveau peut être vulnérable à un dysfonctionnement cardiaque plus tôt que nous ne le reconnaissons habituellement cliniquement.
« Dans notre étude, de subtiles réductions de la fonction de pompage cardiaque étaient déjà associées à des changements ultérieurs de la microstructure cérébrale, même chez les patients qui ne répondaient pas encore aux critères cliniques d’insuffisance cardiaque », a-t-elle expliqué. « Les régions touchées sont importantes pour la mémoire et sont également connues pour être vulnérables dans la maladie d’Alzheimer. »
« Il est important de noter que ces changements microstructuraux cérébraux ont également contribué à expliquer le lien entre une fonction cardiaque plus faible et un déclin ultérieur de la mémoire », a-t-elle poursuivi. « Cependant, comme nous n’avons pas mesuré les pathologies spécifiques à la maladie d’Alzheimer, telles que l’amyloïde ou la protéine tau, nous ne pouvons pas conclure de cette étude que ces patients développaient la maladie d’Alzheimer. »
Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de l’utiliser comme test clinique
Zhang a déclaré que la capacité de suivre l’intégrité microstructurale du cerveau pourrait potentiellement offrir une nouvelle voie de diagnostic aux médecins lorsqu’ils recherchent des signes de problèmes cognitifs, mais pas encore en tant que test clinique de routine.
« Nos résultats suggèrent que l’intégrité microstructurelle de la matière grise peut être un moyen sensible de détecter des changements cérébraux subtils avant qu’un rétrécissement cérébral évident ou une démence clinique ne deviennent apparents », a-t-elle détaillé. « En même temps, cela nécessite beaucoup plus de validation. La diffusivité moyenne est prometteuse, mais ce n’est pas encore un marqueur diagnostique standard pour les problèmes cognitifs chez les patients cardiaques. »
Zhang a déclaré que la prochaine étape clé de cette recherche est la réplication dans des cohortes plus grandes avec un suivi répété, afin que les chercheurs puissent suivre plus précisément la fonction cardiaque, la microstructure cérébrale et la cognition au fil du temps.
« Il sera également important d’inclure les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer, tels que l’amyloïde et la protéine tau, pour vérifier si ces changements cérébraux d’origine cardiaque sont indépendants, se chevauchent ou interagissent avec la pathologie d’Alzheimer », a-t-elle ajouté.
« À plus long terme, des études d’intervention seront nécessaires pour vérifier si une meilleure prévention et un meilleur traitement du dysfonctionnement cardiaque peuvent aider à réduire les dommages microstructuraux cérébraux et le déclin cognitif associé », a déclaré le chercheur.
Maintenir une bonne santé cardiaque est important pour le vieillissement cérébral
MNT a eu l’occasion de parler avec Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, des résultats de cette étude.
Chen – qui n’a pas participé à cette étude – a déclaré que cette recherche réitère l’importance de maintenir une bonne santé cardiaque, non seulement pour prévenir les maladies cardiaques, mais également pour prévenir de nombreuses affections dans d’autres parties du corps.
« Nous connaissons depuis longtemps un lien entre la santé cardiaque et la santé cérébrale, mais ce n’est que plus récemment que nous sommes devenus plus précis dans l’identification des changements macro et micro physiopathologiques spécifiques qui lient ces conditions », a-t-il expliqué.
« Nous aurons besoin de beaucoup plus de recherches pour comprendre les mécanismes à l’origine de la façon dont ces marqueurs spécifiques, tant en laboratoire
Prendre soin du cœur, c’est prendre soin du cerveau
MNT s’est également entretenu avec Sheng Fu, MD, cardiologue au Miami Cardiac & Vascular Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, qui n’a pas non plus été impliqué dans cette étude.
Fu a dit sonLa première réaction à ces résultats est que cela renforce ce que nous vivons quotidiennement dans la gestion de l’insuffisance cardiaque, mais que nous disposons d’outils limités pour quantifier.
« Le cerveau est un organe terminal du cœur et souffre d’un faible débit cardiaque, tout comme le foie ou les reins. La seule différence est qu’il n’est pas si facile d’identifier dans quelle mesure le cerveau est affecté par rapport à d’autres organes qui subissent des tests de laboratoire plus sensibles et plus spécifiques. Il s’agit d’une découverte importante qui met l’accent sur la reconnaissance précoce d’un dysfonctionnement systolique, même en l’absence de symptômes du patient. «
– Sheng Fu, MD
Fu a déclaré qu’il souhaitait que les lecteurs comprennent que la relation entre le cerveau et le cœur est une relation évolutive complexe et ancienne.
« Il y a une raison pour laquelle les artères carotides, qui alimentent directement le cerveau en sang, disposent d’un réseau si dense de récepteurs pour mesurer le débit sanguin et la pression artérielle », a-t-il poursuivi. « Le cerveau mesure constamment la quantité de sang que le cœur lui délivre et renvoie des signaux au cœur en réponse aux modifications du flux sanguin et de la pression artérielle. »
« Bien que les auteurs décrivent des modalités d’imagerie qui ne sont pas encore courantes dans la pratique clinique, le message de leur étude est simple et puissant : prendre soin du cœur, c’est aussi prendre soin du cerveau », a ajouté Fu.
« Des examens réguliers, contrôler la tension artérielle, gérer le cholestérol et le diabète, faire de l’exercice, avoir une alimentation saine pour le cœur, traiter l’apnée du sommeil, éviter de fumer et limiter la consommation d’alcool sont tous importants non seulement pour prévenir les crises cardiaques et l’insuffisance cardiaque, mais aussi pour favoriser un vieillissement cérébral sain », a conclu le cardiologue.