- Au cours des dernières années, le nombre de personnes prenant des agonistes des récepteurs du peptide de type glucagon-1 (GLP-1) pour perdre du poids a considérablement augmenté.
- Alors que seuls certains médicaments GLP-1 sont approuvés par la FDA pour traiter l’obésité, d’autres sont utilisés hors indication pour leurs bienfaits en matière de perte de poids.
- Un effet secondaire courant de la prise de médicaments GLP-1 est la nausée.
- Des chercheurs du Monell Chemical Senses Center ont identifié une population spécifique de neurones dans le cerveau qui pourrait être la clé de la suppression de l'appétit avec des médicaments GLP-1 sans nausées.
Au cours des dernières années, le nombre de personnes prenant des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) – des médicaments traditionnellement utilisés pour traiter le diabète de type 2 – pour perdre du poids a considérablement augmenté.
Un sondage récent a révélé que 12 % des Américains, soit environ 1 adulte sur 8, ont pris un médicament GLP-1.
Alors que seuls certains médicaments GLP-1 sont approuvés par la FDA pour traiter l’obésité, d’autres sont utilisés hors indication pour leurs bienfaits en matière de perte de poids.
Un commun
L'étude a été récemment publiée dans la revue
Focus sur les neurones GLP-1R du cerveau postérieur
Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé un modèle de souris pour rechercher un lien neurologique entre les médicaments GLP-1 et l’effet secondaire des nausées.
« La majorité des personnes qui prennent ces médicaments ressentent des nausées à un moment donné, certaines plus sévères que d’autres », a expliqué à Actualités médicales aujourd'hui.
« Mais comme il s’agit de l’effet secondaire le plus répandu des médicaments GLP-1, nous étions vraiment intéressés à comprendre si la suppression de l’appétit et la perte de poids provenaient des mêmes circuits neuronaux ou de circuits neuronaux différents de ceux qui provoquent les nausées », a déclaré Alhadeff.
Les scientifiques se sont concentrés sur les neurones GLP-1R du cerveau postérieur, qui, selon Alhadeff, sont une population de neurones à l'arrière du cerveau qui expriment le récepteur qui lie les médicaments GLP-1 comme Ozempic et Wegovy.
« Dans notre récente publication, nous avons découvert que cette population de neurones GLP-1R du rhombencéphale est la principale cible médicamenteuse qui intervient dans les effets de suppression de l'appétit et de perte de poids des médicaments GLP-1 », a-t-elle ajouté.
Cibler les neurones qui réduisent l'appétit sans provoquer de nausées
Au cours de l’étude, Alhadeff et son équipe ont découvert que chez la souris, les neurones GLP-1R individuels sont calibrés pour réagir à des stimuli qui sont soit nutritifs ou nourrissants, soit aversifs ou désagréables.
De plus, les chercheurs ont découvert que les neurones GLP-1R dans la zone de
« Il est intéressant de noter que l’activation des neurones GLP-1R de l’area postrema provoque des nausées, mais l’activation des neurones GLP-1R du noyau du tractus solitaire provoque une satiété sans nausées », a expliqué Alhadeff.
« Cela implique qu’il existe une population de neurones – les neurones GLP-1R du noyau du tractus solitaire – qui peuvent diminuer l’appétit et provoquer une perte de poids sans rendre les individus malades. Nous espérons donc que cette découverte conduira au développement de médicaments de perte de poids plus sélectifs. »
« Nous savons tous que les nausées s’accompagnent presque toujours d’une perte d’appétit. Nous avons donc pensé que les médicaments GLP-1 pouvaient supprimer l’appétit simplement en provoquant des nausées. Cependant, nos nouvelles découvertes suggèrent qu’il est toujours possible de souffrir d’une suppression de l’appétit sans nausées. Cela implique que de futurs médicaments pourraient être développés pour supprimer l’appétit sans effets secondaires. Les prochaines étapes consisteront à déterminer comment fabriquer des médicaments plus sélectifs avec moins d’effets secondaires. »
— Amber L. Alhadeff, Ph. D., auteure principale de l’étude
Les résultats pourraient améliorer la tolérance au médicament GLP-1
Après avoir examiné cette étude, Shruti Pandiri, MD, professeur adjoint de médecine à la division d'endocrinologie du Centre de perte de poids et de santé métabolique du centre médical de l'université Hackensack dans le New Jersey, a déclaré MNT Les résultats de cette étude pourraient conduire au développement de médicaments contre l'obésité à base de GLP-1, dont la tolérance serait améliorée. Cela pourrait constituer une avancée majeure dans le traitement de cette maladie chronique.
« Les nausées sont un effet secondaire fréquent des médicaments anti-GLP-1, qui touche environ 30 à 40 % des patients », a déclaré Pandiri. « Elles sont généralement légères et transitoires, mais elles peuvent être suffisamment graves pour amener certains patients à interrompre le traitement. »
MNT j'ai également parlé avec Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique certifié et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center à l'Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, à propos de cette étude.
« Tout ce qui peut réduire les effets secondaires des médicaments est une bonne idée », a déclaré Ali.
« Une chose dont ils ne tiennent pas vraiment compte, c'est que certaines nausées sont dues au fait que les médicaments ralentissent la vidange du tube digestif. Et c'est l'un des avantages des médicaments : lorsque l'estomac se vide plus lentement, le patient reste rassasié plus longtemps et cela contribue également à la perte de poids. Donc si vous éliminez cet effet du médicament, celui-ci risque de ne pas être aussi efficace », a poursuivi Ali.
« La prochaine étape consisterait à déterminer si ce traitement peut être appliqué aux humains », a-t-il ajouté. « Il faudrait ensuite établir une comparaison pour déterminer s’il existe un médicament qui affecte uniquement l’effet de satiété du médicament, mais pas l’effet gastro-intestinal, s’ils sont tout aussi efficaces pour la perte de poids. »
— Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique certifié
Comment soulager les nausées causées par les médicaments GLP-1
Pour ceux qui prennent des médicaments GLP-1 et qui souffrent de nausées, Pandiri et Ali ont proposé les suggestions suivantes :
- Prenez le médicament avec de la nourriture, ce qui peut aider à ralentir l’absorption du médicament et à réduire le risque de nausées.
- Commencez par une faible dose et augmentez progressivement la dose : cela peut aider le corps à s’adapter au médicament et réduire le risque d’effets secondaires.
- Restez hydraté : boire beaucoup de liquide peut aider à prévenir la déshydratation, qui peut aggraver les nausées.
- Mangez des aliments fades, qui peuvent aider à calmer l’estomac.
- Mangez des portions plus petites.
- Demandez à votre médecin de vous prescrire des médicaments contre les nausées.