- Le nombre de personnes atteintes d'obésité a augmenté rapidement au cours des 30 dernières années, et les chiffres augmentent toujours.
- Les résultats de l'obésité lorsque l'apport énergétique de l'alimentation dépasse la consommation d'énergie sur une période prolongée.
- Il est conseillé aux personnes qui essaient de perdre du poids d'augmenter leurs niveaux d'activité, mais une nouvelle étude a révélé que la réduction du nombre de calories ingérées peut être plus importante que faire plus d'exercice.
- Tout en soulignant les avantages pour la santé de l'exercice régulier, la recherche suggère que la réduction des calories, en particulier des aliments ultra-transformés, pourrait être plus efficace pour favoriser la perte de poids.
Selon l'OMS, en 2021,
Il a souvent été dit qu'un mode de vie sédentaire peut conduire à l'obésité. Cependant, de nouvelles recherches dans un large éventail de populations suggèrent qu'un apport énergétique excessif, plutôt qu'à un manque d'activité, est le principal moteur de la prise de poids.
Une nouvelle étude, est publiée dans les PNA, suggère que les taux élevés d'obésité associés au développement économique sont très probablement provoqués par un régime riche en calories contenant une grande proportion d'aliments ultra-traités.
Thomas M. Holland MD, MS, médecin-scientifique et professeur adjoint au Rush Institute for Healthy Aging, Rush University, College of Health Sciences, Chicago, non impliqué dans l'étude, a dit Actualités médicales aujourd'hui que:
«Cette étude souligne que si l'exercice reste vital pour le bien-être global, l'épidémie croissante de l'obésité peut être plus étroitement liée à ce qui, et à quel point nous mangeons. Il est important de révèle que le développement économique apporte à la fois des opportunités et des risques: un accès amélioré à la nourriture, mais également une exposition accrue aux régimes obédéniques.»
Obésité: est-elle motivée par le type de régime ou les niveaux d'activité?
Pour les 4 213 adultes dans leur étude, les chercheurs ont utilisé deux mesures différentes de l'obésité – IMC et pourcentage de graisse corporelle, qui fait référence à la proportion de graisse au poids corporel total.
Les participants provenaient de 34 populations sur six continents et avaient un large éventail de modes de vie. Ils comprenaient des chasseurs-cueilleurs, des agriculteurs (arables et pastoraux) et des personnes de populations industrialisées.
Les chercheurs ont déterminé trois types de dépenses énergétiques:
- Pour estimer la dépense énergétique totale (TEE), ils ont utilisé la méthode d'eau doublement étiquetée
- Ils ont mesuré la dépense énergétique basale (abeille), la quantité d'énergie utilisée pour maintenir la vie au repos, également appelée taux métabolique basal) en utilisant la calorimétrie indirecte ou, lorsqu'aucune mesure n'était disponible, l'estime de la taille du corps
- Ils ont estimé la dépense énergétique active (AEE) à 0,9 (TEE) – abeille (pour supposer que 10% des calories quotidiennes sont dépensées pour digérer et métaboliser les aliments).
La masse corporelle absolue, le pourcentage de graisse corporelle et l'IMC étaient plus importants, et l'obésité était plus courante, dans des populations plus développées économiquement. Cependant, la dépense énergétique totale était également plus élevée dans ces populations.
Holland a expliqué ces résultats. Il nous a dit que:
«En surface, on pourrait s'attendre à ce que les personnes dans des modes de vie plus traditionnelles dépensent plus d'énergie en raison de la main-d'œuvre physique. Bien que cela soit vrai en termes absolus, une fois les ajustements pour la taille du corps, les différences de dépense énergétique (en particulier les dépenses énergétiques de l'activité, ou AEE) n'étaient pas aussi austères que présumées.»
«Le point à retenir clé», a-t-il poursuivi, «et c'est une considération très importante, est que les populations industrialisées ne sont pas nécessairement moins actives, elles ont souvent des corps plus importants qui nécessitent plus d'énergie. Cependant, ils consomment également plus de calories, en particulier parmi les aliments plus transformés et plus riches en matière d'obésité.
Les aliments transformés encouragent la surconsommation
Après avoir comparé les modèles de dépense énergétique dans les populations très variables, les chercheurs ont conclu que l'augmentation de l'apport énergétique est le principal facteur qui relie le surpoids et l'obésité au développement économique.
Ils suggèrent que les différences de qualité et de quantité de nourriture peuvent être essentielles. Les aliments produits industriellement communs dans les pays développés peuvent être plus facilement digérés, réduisant la perte d'énergie fécale et augmentant la proportion de calories consommées absorbées.
Et ils mettent en évidence le rôle des aliments ultra-traités dans la conduite de l'obésité. Ces aliments sont denses en énergie et conçus pour encourager la surconsommation. Le traitement augmente également le pourcentage de l'énergie consommée qui peut être absorbée par le corps.
Dans leur étude, le pourcentage d'aliments ultra-traités dans l'alimentation était positivement corrélé avec le pourcentage de graisse corporelle.
Holland a dit Mnt Que, «bien que l'activité physique présente des avantages pour la santé indéniables, y compris la santé mentale et cardiovasculaire, son rôle dans la régulation du poids peut être surestimé.»
« L'étude suggère que l'apport en calories excessive, en particulier à partir d'aliments ultra-transformés, qui sont conçus pour être hyper-palmatriques (plus savoureux et essentiellement irrésistibles) et faciles à trop percurer en réduisant la satiété (plénitude), est-il plus fortement associé à un pourcentage de graisse corporelle plus élevé et à un IMC que de faibles niveaux d'activité physique », nous a-t-il dit.
Réduire l'apport calorique, en particulier des aliments transformés, pour déplacer le poids
Commentant les résultats, Mir Ali, MD, chirurgien général certifié par le conseil d'administration, chirurgien bariatrique et directeur médical du Centre de perte de poids chirurgical MemorialCare à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, non impliqué dans l'étude, a noté que:
«Si quelqu'un essaie de perdre du poids, il s'agit davantage de ce qu'il mange que de son actif. J'encourage mes patients à faire de l'exercice pour préserver les muscles et aider à brûler les calories, mais je souligne que s'il ne mange pas les bons aliments, il verra peu de perte de poids.»
Holland a indiqué que «en fin de compte, cette étude renforce que la santé n'est pas seulement des` `calories dans les calories ou des calories», mais aussi de la qualité des calories que nous consommons, soulignant que ce que nous mangeons peut être tout aussi important, sinon plus, que le nombre de calories que nous prenons ou brûlons. »
Il a suggéré que les changements de politique pourraient aider les gens à mener une vie plus saine.
«Les gouvernements peuvent jouer un rôle central dans la formation des environnements alimentaires et des résultats de santé publique», a déclaré Holland. «Les politiques qui subventionnent la production alimentaire saine (par exemple, les fruits, les légumes, les légumineuses), limitent la commercialisation de la malbouffe aux enfants et l'amélioration de l'étiquetage des aliments peuvent aider à guider les choix plus sains. Les investissements dans les infrastructures, tels que les parcs sûrs, les rues adaptées aux piétons et les centres communautaires, peuvent également promouvoir l'activité physique.»
« En outre », a-t-il ajouté, « les programmes de santé préventifs et l'accès équitable aux soins primaires sont cruciaux pour identifier et traiter l'obésité tôt, en particulier dans les populations mal desservies. La politique publique est un levier puissant pour rendre le choix plus sain le plus facile. »