En 2014, le La Royal Academy of Language a incorporé le terme « botox » dans le dictionnaire. Il l’a fait en espagnol et avec un accent, car il s’agissait d’un mot simple « ne se terminant pas par n ou s » et défini comme « l’adaptation graphique du mot anglais botox (acronyme de bo(tulinum) tox(in), initialement un nom commercial), qui désigne une préparation à base de toxine botulique utilisée dans divers traitements, notamment esthétiques ». Depuis lors, « recevoir du Botox » est devenu l’un des traitements esthétiques les plus connus et les plus administrés.
Le problème se pose lorsque, au lieu de l’appeler par ce nom, qui est encore l’adaptation d’une marque commerciale à notre langage, les professionnels de la médecine esthétique appellent ce médicament ce qu’il est, la toxine botulique. La réponse est immédiate. Ne serait-il pas dangereux d’injecter un poison dans ma peau ? Les médecins qui l’utilisent quotidiennement dans notre consultation (conformément au décret royal 1277/2003, les traitements de médecine esthétique ne peuvent être effectués que par des médecins esthétiques diplômés en médecine) envoient toujours le même message rassurant.
Mais le son du terme « toxine » reste flottant dans l’environnement, telle une dalle inquiétante. Et de temps en temps surgissent des célébrités, des influenceurs ou des gourous qui suggèrent que nous « empoisonnons » les patients pour faire disparaître certaines rides. Ce sont des préjugés sur la toxine botulique qui génèrent une incertitude quant à un médicament sûr et bien réglementé. PHOTO:
La dalle d’être une toxine
Il y a des mots qui pèsent plus que les faits. « Toxine » en fait partie. Il suffit de le dire pour que de nombreuses personnes imaginent un poison, un risque ou quelque chose d’incompatible avec la santé. Cependant, peu de mots génèrent un contraste aussi grand entre la perception et les preuves scientifiques. Il est vrai que le neuromodulateurs utilisés en médecine esthétique dériver du toxine botulique de type A, mais c’est aussi l’un des médicaments les plus étudiés en médecine moderne. Il s’appuie sur des décennies d’expérience clinique et des millions de traitements effectués dans le monde entier, avec un excellent profil de sécurité lorsqu’il est utilisé correctement.
Mais bien sûr, c’est une toxine. À l’origine, c’est la même chose qui provoque le botulisme, une dangereuse intoxication alimentaire qui survient, entre autres, lors de la consommation de conserves avariées. Il vous suffit de relier les deux points pour déclencher un message de peur. Un de ceux qui font des merveilles sur les réseaux sociaux.
La clé est dans la dose
Déjà à la Renaissance, le médecin Paracelse a rendu célèbre l’idée selon laquelle toute substance, à forte dose, peut devenir un poison. C’est la dose qui différencie un poison d’un remède. Plusieurs siècles ont passé, mais ce principe reste inchangé. En médecine, presque rien n’est bon ou mauvais par définition. Tous Cela dépend de la dose, de l’indication et de la personne qui l’administre. Un même principe actif peut être bénéfique ou nocif selon le contexte. La toxine botulique en est un excellent exemple.
Alors qu’en médecine esthétique, de très faibles doses sont utilisées pour moduler certains muscles du visage, en neurologie ou en rééducation, des quantités bien plus élevées sont utilisées pour traiter des maladies comme la migraine chronique ou la spasticité. Et pourtant, on entend rarement dire que les traitements qui atténuent de manière significative les maux de ces patients suscitent le même rejet.
Supprimer les rides et faire glisser un stigmate
Peut-être que Le vrai problème n’est pas la toxine, mais tout ce que nous y projetons. Cette vanité, cette superficialité ou cette insubstantialité qu’on attribue habituellement à ceux qui, en pleine utilisation de leurs facultés et de leur argent, décident de lisser leurs rides. Avec Trop souvent, le débat sur la médecine esthétique délaisse les preuves scientifiques pour s’installer dans le domaine des préjugés. On parle d’obsession de la jeunesse, voire de pression sociale, comme si celui qui décidait de soigner son image renonçait automatiquement à sa liberté.
L’argument est que ces visages repassés que nous avons vus il y a plus de dix ans et qui, aujourd’hui, en raison d’une plus grande cohérence dans l’utilisation de la toxine, sont à peine visibles.
Aujourd’hui, la grande majorité des patients qui viennent en consultation Ils ne veulent pas paraître vingt ans plus jeunes. Ils ne recherchent pas non plus un visage différent. Ils veulent avoir l’air reposés. Ils veulent que leur expression reflète ce qu’ils ressentent réellement. Ils veulent continuer à se reconnaître lorsqu’ils se regardent dans le miroir.
Et cette différence est importante. Une médecine esthétique responsable ne consiste pas à créer des visages identiques ou à poursuivre une jeunesse impossible. Il consiste en accompagner le vieillissement, préserver l’identité du visage et proposer des outils pour que chacun puisse se sentir bien dans sa propre image sans cesser d’être lui-même.
Le mythe selon lequel on prend soin de soi pour les autres
Il y a une autre question qui me semble particulièrement pertinente : Prenons-nous soin de nous pour faire plaisir aux autres ou pour nous sentir bien dans notre peau ? Il est probable que les deux choses coexistent à des degrés différents. Nous sommes des êtres sociaux et notre image influence inévitablement notre relation au monde. Mais nous savons aussi que la perception que nous avons de notre propre apparence affecte la estime de soi, sécurité et bien-être émotionnel.
Il ne s’agit pas de rechercher la beauté parfaite, mais d’entretenir une relation saine avec l’image que nous renvoie le miroir.
« C’est juste qu’on se fait percer par la pression sociale »
J’entends et lis aussi fréquemment que ceux qui recourent à la médecine esthétique le font parce qu’ils sont soumis à un pression sociale qui les empêche de décider librement. Je ne nie pas que cette pression existe. Ce serait absurde de le faire. Les femmes, en particulier, vivent depuis des décennies avec des normes de beauté exigeantes et parfois inaccessibles. Mais Reconnaître l’existence de cette pression ne signifie pas nier l’autonomie de ceux qui décident.
Si l’on considère qu’une femme peut décider de sa carrière professionnelle, de sa maternité, de son patrimoine ou de tout autre aspect transcendantal de sa vie, il faut également reconnaître sa capacité à décider si elle veut traiter une ride, prendre soin de sa peau ou simplement avoir une meilleure apparence. Penser autrement signifie supposer que vous perdez votre jugement précisément lorsque vous décidez de votre propre image.
Oui en effet, La liberté ne dispense jamais de la responsabilité médicale. Notre obligation n’est pas de toujours essayer, mais de savoir quand le faire et quand ne pas le faire. Si un patient présente des attentes irréalistes, une altération de la perception de son image ou cherche à se faire soigner par souffrance ou obsession, le rôle du médecin est de dire non. Car une bonne médecine esthétique ne consiste pas à satisfaire une quelconque demande, mais plutôt à indiquer uniquement ce qui peut réellement bénéficier au patient.
Détendez-vous sans changer
Le Les neuromodulateurs sont un bon exemple de cette médecine exercée avec discrétion. Et oui, le Botox, la toxine botulique, est un neuromodulateur. Ils n’éliminent pas les expressions faciales et ne changent pas qui nous sommes. Sa fonction est de moduler certains mouvements musculaires pour adoucir les rides dynamiques et faire en sorte que le passage du temps laisse une marque plus amicale sur la peau, en respectant toujours le naturel et l’identité de chaque patient.
Le moment est peut-être venu d’arrêter de débattre sur la question de savoir si une personne doit ou non prendre soin de son apparence et de commencer à se demander quelque chose de plus important : comment le faire judicieusement, en toute sécurité et toujours dans le respect de son identité.
Le véritable risque n’a jamais été un mot comme « toxine ». Il existe des préjugés contre la toxine botulique ou le Botox, avec la bénédiction du RAE, pour des idées qui n’ont pratiquement rien à voir avec la toxine elle-même. Le vrai risque apparaît lorsque l’on remplace les preuves scientifiques par des préjugés et que l’on oublie que la médecine, y compris la médecine esthétique, doit toujours être au service du bien-être des personnes.
Regard sur la mer
Diplômée en médecine et l’une des pionnières de la médecine esthétique en Espagne, discipline qu’elle pratique depuis 25 ans. Sa technique repose sur une lecture globale du visage de chaque patient et une écoute attentive de ses motivations et de ses attentes. Il dirige actuellement la clinique qui porte son nom à Madrid.