- Des études antérieures ont établi un lien entre les maladies cardiovasculaires et un risque plus élevé de démence.
- Certains problèmes cardiaques liés à un risque plus élevé de démence comprennent l’hypertension ou l’hypertension artérielle.
- Une nouvelle étude a révélé que les interventions communautaires visant à abaisser la tension artérielle pourraient contribuer non seulement à réduire le risque de maladies cardiovasculaires, mais également le risque de démence.
Des études antérieures ont établi un lien entre les maladies cardiovasculaires et un risque plus élevé de démence – un groupe de maladies neurologiques, comme la maladie d’Alzheimer, qui ont un impact sur la mémoire et les capacités de réflexion d’une personne.
Certains problèmes cardiaques liés à un risque plus élevé de démence comprennent les maladies coronariennes,
Aujourd’hui, une nouvelle étude présentée au congrès 2026 de la Société européenne de cardiologie (ESC) a révélé que les interventions communautaires visant à abaisser la tension artérielle peuvent aider non seulement à réduire le risque de maladie cardiovasculaire, mais également le risque de démence.
Intervention contre l’hypertension artérielle par rapport aux soins habituels
Cette étude a été menée dans le cadre du China Rural Hypertension Control Program (CRHCP), dans le cadre duquel 326 villages ruraux de Chine ont été sélectionnés au hasard pour recevoir soit une intervention dirigée par un prestataire de soins de santé communautaire non médical, soit des soins habituels.
Près de 34 000 adultes (âgés de 40 ans et plus), âgés en moyenne de 63 ans, ont participé à l’étude. Les participants avaient soit une tension artérielle systolique (PAS) non traitée d’au moins 140 mmHg, soit une pression artérielle diastolique (PAD) d’au moins 90 mmHg (ou d’au moins 130/80 mmHg s’ils prenaient actuellement des médicaments antihypertenseurs ou présentaient un risque élevé de maladie cardiovasculaire).
Les participants au groupe d’intervention pour réduire la tension artérielle ont reçu des médicaments contre la tension artérielle de la part de prestataires de soins de santé communautaires non médecins, sous la supervision d’un médecin, pour les aider à atteindre une PAS inférieure à 130 mmHg et une PAD inférieure à 80 mmHg.
L’intervention contre l’hypertension réduit le risque de démence
À la conclusion de l’étude, les chercheurs ont constaté que les participants du groupe d’intervention avaient obtenu des réductions de tension artérielle plus faibles après sept ans, par rapport au groupe de soins habituels.
De plus, les participants au groupe d’intervention présentaient également un risque 15 % inférieur de développer une démence et un risque réduit de 13 % de déficience cognitive par rapport au groupe de soins habituels.
« L’hypertension est connue pour être un facteur de risque modifiable de démence, mais il existe encore peu de preuves à long terme selon lesquelles l’abaissement de la tension artérielle peut prévenir la démence au niveau de la population », a déclaré Yingxian Sun, MD, PhD, directeur du département de médecine cardiovasculaire du premier hôpital affilié à l’université médicale de Chine en Chine et chercheur principal du CRHCP, dans un communiqué de presse.
« Dans ce vaste essai communautaire, une intervention évolutive réalisée par des prestataires de soins de santé non médecins a non seulement entraîné des réductions substantielles de la pression artérielle, mais a également réduit le risque de démence. Ces résultats soutiennent la durabilité à long terme de l’intégration d’une gestion structurée de la pression artérielle dans les soins primaires de routine pour la prévention de la démence au niveau de la population. «
— Yingxian Sun, MD, PhD
Comment l’abaissement de la tension artérielle contribue-t-il à réduire le risque de démence ?
Actualités médicales aujourd’hui s’est entretenu avec Dung Trinh, MD, interniste du MemorialCare Medical Group et médecin-chef de la Healthy Brain Clinic à Irvine, en Californie, qui a déclaré qu’il s’agissait d’une étude importante et encourageante car elle suggère qu’une intervention très pratique et évolutive – un meilleur contrôle de la pression artérielle – peut réduire de manière significative le risque de démence au fil du temps.
« Ce qui me frappe, c’est qu’il ne s’agissait pas d’une intervention hautement spécialisée ; elle a été réalisée en grande partie par des prestataires de soins de santé communautaires formés sous la supervision d’un médecin de premier recours », a déclaré Trinh, qui n’a pas participé à cette étude. « Cela rend les résultats particulièrement pertinents pour les soins primaires et la santé publique dans le monde réel. »
Trinh a expliqué que l’hypertension artérielle peut endommager les petits vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau, contribuer aux accidents vasculaires cérébraux et aux lésions vasculaires silencieuses et, avec le temps, réduire la résilience du cerveau à d’autres formes de neurodégénérescence.
« En contrôlant la tension artérielle, nous pouvons réduire les dommages vasculaires cumulatifs, préserver le flux sanguin et la santé du cerveau, et potentiellement alléger le fardeau combiné des maladies vasculaires et de la pathologie sous-jacente liée à la maladie d’Alzheimer. »
-Dung Trinh, MD
« Il est important de noter, cependant, que cette étude a porté sur la démence toutes causes confondues, et qu’elle n’établit donc pas que l’abaissement de la tension artérielle prévient spécifiquement la maladie d’Alzheimer ou modifie directement la maladie d’Alzheimer.
La tension artérielle, un contributeur majeur à la santé du cerveau
MNT s’est également entretenu avec Yu-Ming Ni, MD, cardiologue et lipidologue certifié au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n’a pas non plus été impliqué dans cette étude.
« Cette étude renforce ce que nous savons depuis le début, à savoir que la pression artérielle est un contributeur majeur à la santé neurovasculaire en général et à la démence », a expliqué Ni.
« Bien que la démence ait de multiples causes au-delà du simple flux vasculaire et circulatoire, on croit qu’un meilleur contrôle de la pression artérielle peut contribuer à la santé neurologique. Je pense donc que cela contribue à renforcer ce que nous comprenons déjà sur les risques de démence, en particulier dans le domaine de la démence vasculaire en particulier », a-t-il déclaré.
« Les cellules cérébrales ont besoin d’une circulation saine pour fonctionner. Et surtout quand nous parlons du cerveau avec ses fonctions essentielles et sa sensibilité à la pression artérielle, je pense qu’il n’est certainement pas surprenant qu’il soit important d’avoir une pression artérielle bien régulée pour amener le flux sanguin et apporter des nutriments au cerveau. »
— Yu-Ming Ni, MD
Quelle est la prochaine étape dans la recherche sur la démence ?
Pour les prochaines étapes de cette recherche, Trinh a déclaré qu’il aimerait voir ces résultats reproduits dans des populations et des établissements de soins de santé plus diversifiés, avec plus de détails sur les patients qui en bénéficient le plus et sur la manière dont les objectifs intensifs de tension artérielle devraient être individualisés, en particulier chez les personnes âgées qui peuvent être plus vulnérables aux chutes, aux problèmes rénaux ou à l’hypotension artérielle.
« Il serait également utile de comprendre les mécanismes à l’origine de la réduction de la démence », a-t-il poursuivi. « Par exemple, si le bénéfice est principalement dû à une diminution du nombre d’accidents vasculaires cérébraux et à une diminution des lésions cérébrales vasculaires, ou s’il existe des effets plus larges sur la neurodégénérescence liée à la maladie d’Alzheimer. »
« J’espère que cela (les résultats de l’étude) continuera à stimuler la recherche sur une détermination plus détaillée des mécanismes par lesquels la démence se produit », a ajouté Ni. « J’espère que nous continuerons à faire des recherches dans ce domaine pour mieux comprendre comment la démence se forme et comment nous pouvons l’empêcher de se produire. »