Vin rouge ou blanc? Lequel est pire pour le risque de cancer?

Les auteurs de cette méta-analyse notent que la recherche concernant la consommation de vin et le risque de cancer a été mitigée.

Pour la méta-analyse actuelle, les chercheurs de la Brown University School of Public Health, de la Brown University Warren Alpert Medical School et de la Harvard Medical School ont cherché à comparer la consommation de vin rouge et blanc et comment chaque boisson affecte le risque de cancer global et spécifique au site.

Tout d'abord, ils ont effectué une recherche complète des archives numériques Embase et PubMed pour trouver des études pertinentes. Ils ont exclu des études qui n'ont pas précisé le type de vin et d'articles comme les revues de littérature et les études expérimentales.

Ils ont inclus 22 études cas-témoins et 20 études de cohorte dans la méta-analyse finale. Les chercheurs ont effectué des analyses de sous-groupes en examinant le type de vin et le type de cancer lorsqu'il y avait plus de trois études concernant le type de cancer.

Ils ont examiné plusieurs cancers spécifiques au site, notamment le cancer de la prostate, le cancer du sein féminin, la peau et le cancer du poumon.

Ils ont également effectué des analsies, y compris les études de cohorte, car celles-ci ont moins de risque de biais.

Trente-sept des études ont examiné le cancer spécifique au site et la consommation de vin rouge et blanc, tandis que cinq ne regardaient que du vin rouge.

Lorsque les chercheurs ont comparé le plus grand à la consommation de vin le plus bas, ils n'ont pas trouvé d'association entre l'apport en vin et le risque de cancer. Ils n'ont pas non plus observé de différence dans la façon dont le vin rouge ou le vin blanc ont affecté le risque de cancer.

L'auteur de l'étude Eunyoung Cho, SCD, professeur agrégé d'épidémiologie et de dermatologie à la Brown School of Public Health, a expliqué ce qui suit Actualités médicales aujourd'hui:

«Bien qu'il soit bien connu que la consommation d'alcool (y compris le vin) augmente le risque de cancer, de nombreuses personnes considèrent que le vin rouge est une option plus saine en raison de ses niveaux plus élevés d'antioxydants par rapport au vin blanc. Cependant, il y a eu peu d'études à grande échelle comparant directement le vin rouge au vin blanc en termes de risque de cancer, ce que nous avons décidé de mener ce message de méta-analyse. boissons en termes de prévention du cancer. »

En ne regardant que des études de cohorte, les chercheurs ont observé que le vin blanc était associé à un risque accru de cancer, tandis que le vin rouge manquait encore d'association.

Il ne semblait pas y avoir de différence dans le risque de cancer pour le vin rouge par rapport au vin blanc chez les hommes. Cependant, chez les femmes, le vin blanc était associé à un risque accru de cancer.

Ensuite, les chercheurs ont examiné la relation dose-réponse, dont trois études de cohorte et 12 cas de contrôle.

Les chercheurs ont observé que chaque 10 grammes supplémentaires d'éthanol estimé à partir du vin rouge, ou environ un verre, consommé en une journée «a été associé à une augmentation de 5% du risque global de cancer».

Cependant, en ne regardant que les études de cohorte, cette association n'a pas persisté. Les chercheurs n'ont pas observé de relation dose-réponse importante pour le vin blanc.

En regardant des cancers spécifiques, les chercheurs ont observé que le vin blanc était associé à une augmentation du risque de cancer de la peau de 22%. Les chercheurs n'ont pas observé d'association entre le cancer de la peau et le vin rouge.

Le cancer de la peau était le seul cancer spécifique au site qui a montré une différence significative dans le risque de cancer associé lors de la comparaison du vin rouge au vin blanc.

Le vin rouge et blanc était associé à un risque accru de cancer du sein féminin, mais il n'y avait pas de différence significative dans le risque associé.

De plus, lorsque les chercheurs ont estimé «quelle serait la taille de l'effet résumé s'il n'y avait pas de biais de publication», ils ont trouvé une faible augmentation du risque global de cancer pour le vin rouge et blanc, avec un risque éventuellement plus élevé du vin blanc. Cependant, les chercheurs ont noté plus loin dans l'article que les estimations de résumé étaient similaires.

Cette méta-analyse a certaines limites. Les études ont été observationnelles, donc les résultats ne peuvent pas montrer de relation causale.

Les études ont utilisé des questionnaires de fréquence alimentaire autodéclarés, et toutes les études n'ont pas utilisé de questionnaires de fréquence alimentaire validés. Cela aurait pu conduire à une mauvaise classification et à une minimisation des résultats.

Les chercheurs reconnaissent que le biais de rappel peut être plus susceptible de se produire dans les études cas-témoins que dans les études de cohorte, mais ils ont également examiné les résultats examinant uniquement les études de cohorte.

Les auteurs n'ont utilisé que deux bases de données pour effectuer leur recherche documentaire. Ils ont également fait face à des limitations potentielles à partir de leurs critères d'inclusion et d'exclusion, les informations qu'ils ont choisi d'extraire de chacune des études incluses et les méthodes qu'ils ont choisi d'utiliser, ainsi que le biais de publication possible.

Les chercheurs reconnaissent que l'augmentation observée du risque de cancer de la peau chez les buveurs de vin blanc pourrait être lié à différents facteurs démographiques et de style de vie entre les buveurs de vin blanc et rouge.

Cependant, les études incluses tiennent compte d'autres facteurs de risque de cancer de la peau, de sorte que les chercheurs suggèrent que les résultats reflètent probablement le véritable effet du vin blanc sur le risque de cancer de la peau.

Pour certains sites de cancer, ils n'avaient qu'un nombre limité d'études à examiner. Cette méta-analyse avait également la plus grande taille d'échantillon liée au risque de cancer de la peau.

Les chercheurs reconnaissent que cela aurait pu leur donner suffisamment de pouvoir statistique pour voir une différence entre la consommation de vin rouge et blanc. Ce montant nécessaire peut avoir manqué pour les autres types de cancer.

Ils ne pouvaient également inclure un certain nombre d'études dans les analyses dose-réponse, principalement des études cas-témoins. Enfin, les auteurs notent que «(p) un biais de dilution de régression des éléments oalités dans les études de cohorte incluses pourraient également avoir joué un rôle dans la sous-estimation des estimations de risque sommaire.»

Brian Black, Do, un médecin ostéopathique spécialisé en médecine familiale, qui n'était pas impliquée dans ce travail, connu Mnt que:

«En regardant l'étude comme j'observe avec la différence globale non substantielle de risque de cancer entre les deux, il remet en question la perception populaire déclarée que le vin rouge est plus sain. J'ai trouvé que les limites de l'analyse incluent sa conception observationnelle et son objectif spécifique au vin, plutôt que sur l'apport total d'alcool.

Il y a de la place pour une exploration plus approfondie dans ce domaine d'étude. Des recherches supplémentaires sur les cancers spécifiques au site et la consommation de vin seront probablement utiles et plus de suivi du risque de cancer de la peau à partir du vin blanc.

Cho a noté qu'il n'est pas tout à fait clair pourquoi ils ont observé ce résultat.

« Une possibilité est que la consommation forte d'alcool puisse être liée à des comportements à haut risque, tels que les coups de soleil, le bronzage intérieur ou une utilisation insuffisante de l'écran solaire », a-t-elle expliqué. « Mais on ne sait toujours pas pourquoi le vin blanc semble être le facteur clé. Notre étude suggère que davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes potentiels derrière cela. »

Les auteurs notent qu'un composant du vin rouge est du resvératrol et que certaines preuves soutiennent ses propriétés anticancéreuses. De plus, le vin rouge a des niveaux plus élevés de resvératrol que le vin blanc.

Cependant, cette méta-analyse n'a pas montré que le vin rouge a diminué le risque de cancer. Les chercheurs reconnaissent que cela peut être dû au métabolisme rapide du resvératrol, conduisant à de faibles niveaux de resvératrol dans le corps après avoir consommé du vin rouge, ce qui pourrait ne pas produire de concentrations bénéfiques.

Dans l'ensemble, les résultats suggèrent que le vin rouge pourrait ne pas être un meilleur choix par rapport au vin blanc en ce qui concerne le risque de cancer. Cho a noté que «cette étude, qui est l'une des premières du genre, remet en question la croyance que le vin rouge est intrinsèquement en meilleure santé que le vin blanc».