Le diabète et le médicament pour perte de poids, le sémaglutide peut également traiter les maladies hépatiques

Cette recherche était un essai clinique de phase 3 impliquant des personnes atteintes de stéatohépatite associée au dysfonctionnement métabolique (MASH). Comme décrit dans cette étude, la purée est un type sévère de ce que l'on appelait une maladie hépatique non alcoolique.

L'étude note également que la purée implique des dommages aux cellules hépatiques, à l'inflammation et à la stéatose ou à l'accumulation de graisse dans le foie. La stéatohépatite, qui implique l'accumulation de graisse et l'inflammation dans le foie, peut ensuite contribuer à des cicatrices tissulaires ou à la fibrose.

Cette étude a impliqué des participants de centaines de sites cliniques dans trente-sept pays. Les résultats publiés actuels rapportent la fin de la première partie de l'essai.

Parmi les participants, 534 ont reçu du sémaglutide et 266 ont reçu un placebo. La recherche rapportée dans cette étude a duré 72 semaines. Les participants ont reçu des injections de 2,4 mg de sémaglutide chaque semaine, et ils ont suivi un calendrier d'escalade de dose de 16 semaines.

Tous les participants avaient au moins 18 ans et avaient une stéatohépatite et une fibrose. Les chercheurs ont exclu les participants qui avaient d'autres problèmes hépatiques chroniques en plus d'une maladie hépatique non alcoolique. D'autres critères d'exclusion comprenaient des composants comme la consommation d'alcool sur une certaine quantité et l'utilisation des agonistes des récepteurs GLP-1 au cours des trois mois précédant le dépistage. Tous les participants ont également reçu des soins standard pour la purée. Les participants ont obtenu deux biopsies hépatiques pour aider à évaluer les effets du sémaglutide.

Environ 56% des participants avaient un diabète de type 2 et environ 73% avaient une obésité.

Les chercheurs ont évalué les participants pour deux résultats principaux: la résolution de la stéatohépatite, où la fibrose hépatique n'a pas empiré et amélioré la fibrose, où la stéatohépatite n'a pas empiré. Les chercheurs ont également évalué les participants pour les changements de poids, la douleur, les événements indésirables et les laboratoires.

Le sémaglutide semblait profiter aux participants plus que le placebo. Près de 63% des participants qui ont reçu du sémaglutide avaient une résolution de stéatohépatite sans que leur fibrose ne s'aggrave. Seuls 34,3% des participants du groupe placebo ont connu ce résultat.

De plus, 36,8% des participants qui ont reçu du sémaglutide ont connu une diminution de la fibrose hépatique sans que leur stéatohépatite ne s'aggrave, contre 22,4% dans le groupe placebo. Les résultats étaient similaires dans les analyses de sensibilité qui considéraient les composants comme l'âge, le diabète et la mauvaise fibrose.

De plus, certains participants ont connu une résolution de stéatohépatite et une diminution de la fibrose. Environ 33% du groupe de sémaglutide en a connu environ 16% dans le groupe placebo.

Les effets du sémaglutide sur la perte de poids, l'inflammation et la douleur

Le groupe de sémaglutide a également connu une diminution moyenne de 10,5% du poids corporel par rapport à une diminution moyenne de 2% du groupe placebo. Bien qu'il n'ait pas atteint une signification statistique, les participants prenant du sémaglutide semblaient également ressentir une diminution de la douleur que le groupe placebo.

Les participants du groupe de sémaglutide ont également eu de meilleurs résultats de tests non invasifs. Par exemple, plus de participants prenant du sémaglutide ont connu une diminution des scores de fibrose hépatique améliorés et une diminution de la rigidité du foie que les participants sur le placebo.

D'autres résultats étaient meilleurs dans le groupe de sémaglutide, comme des diminutions plus importantes de l'inflammation systémique et du cholestérol, ainsi qu'une meilleure sensibilité à l'insuline.

Environ 86% des participants du groupe Semaglutide ont signalé un événement indésirable, contre environ 80% dans le groupe placebo. Le groupe de sémaglutide a également connu des événements gastro-intestinaux plus, comme les nausées et la constipation, que le groupe placebo. Cependant, les chercheurs ont constaté que «aucun signal de sécurité nouveau ou lié au foie n'apparaissait».

Dans l'ensemble, les résultats de cette étude indiquent que le sémaglutide peut aider à améliorer les résultats hépatiques pour les personnes atteintes de purée. Cependant, il a des limites.

Premièrement, la recherche ne comprenait qu'un petit nombre de participants noirs, ainsi qu'un faible nombre de participants Lean. Il peut y avoir un besoin de plus de diversité dans les recherches futures, et il n'est pas clair comment l'utilisation du sémaglutide profite aux individus maigres avec une purée. Les chercheurs ne disposaient pas de données sur les biomarqueurs pour la consommation d'alcool. Ils reconnaissent également que les variations génétiques font partie de ce qui détermine comment quelqu'un réagit au traitement.

Cet essai particulier est en cours et aura un suivi supplémentaire qui se concentrera sur la survie sans cirrhose. Ainsi, les chercheurs n'ont pas partagé certaines informations sur les résultats cliniques dans cet article pour des raisons d'intégrité de l'étude. Cette partie de l'étude comprenait 800 participants randomisés, et cela n'avait pas à voir avec la façon dont les participants suivaient le sémaglutide ou le placebo ou certains changements de médicaments. De plus, il y avait des données manquantes.

Les chercheurs reconnaissent que le sémaglutide a contribué à résoudre les problèmes de dysfonctionnement métabolique qui stimulent les problèmes hépatiques et ont aidé de manière holistique à aborder les «maladies hépatiques et les maladies cardiométaboliques associées».

Il est possible que les résultats de cette recherche soient le résultat d'une perte de poids. Mir Ali, MD, chirurgien général certifié du conseil d'administration, chirurgien bariatrique et directeur médical du Memorialcare Surgical Working Lost Center à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a noté ce qui suit à Actualités médicales aujourd'hui:

«Cette étude a montré une réduction de la purée avec l'utilisation du sémaglutide; cependant, parce que le plus grand contributeur à la purée est l'obésité, je crois que c'est plus une fonction de la perte de poids qu'un effet direct du médicament. Nous voyons une amélioration significative de la purée dans nos patients chirurgicaux de perte de poids, et il semble être directement lié à la quantité de poids perdue. Les implications cliniques sont celles qui montrent un autre avantage à la perte de poids associée à l'utilisation du sabot.

Cette recherche est prometteuse pour aider les personnes atteintes de purée et suggère un autre avantage potentiel du sémaglutide.

Ian Storch, Do, un médecin ostéopathique spécialisé en gastro-entérologie et en médecine interne et un membre de l'American Ostéopathic Association, qui n'était pas non plus impliqué dans l'étude, expliqué à Mnt:

«La purée (l'hépatite associée au métabolique) est une maladie tellement importante, qui n'a pas attiré beaucoup d'attention dans le passé pour deux raisons, l'une étant notre carence en modalités d'imagerie non invasives rentables pour évaluer la fibrose et la seconde étant notre manque de modalités de traitement. maladie. »