- Des études antérieures montrent que les gens peuvent faire certains choix de vie sains pour potentiellement les aider à réduire leur risque de démence.
- En 2024, la Commission Lancet a établi 14 facteurs de risque de démence et a signalé que la moitié de tous les cas de démence dans le monde pourraient être évités ou retardés en s’attaquant à ces facteurs de risque.
- Une nouvelle étude indique que même si près de 50 % de tous les cas de démence pourraient être évités grâce à des facteurs de risque modifiables, les approches actuelles en matière de santé publique ne suffisent peut-être pas à inciter les gens à apporter de véritables changements de comportement.
Des études antérieures montrent que les gens peuvent faire certains choix de vie sains pour potentiellement les aider à réduire leur risque de démence.
En 2024, la Commission Lancet a établi 14 facteurs de risque de démence, dont beaucoup sont modifiables, comme
La Commission Lancet a en outre rapporté en 2024 qu’environ
« La démence touche plus que
« Environ la moitié de tous les cas sont liés à des facteurs de risque modifiables. Il existe donc une réelle marge de manœuvre pour réduire les risques, mais de nombreuses personnes croient encore que rien ne peut être fait. Trouver des moyens efficaces de changer cette croyance est l’une des plus grandes opportunités dans la recherche sur la démence », a ajouté Siervo.
Il est l’auteur principal d’une nouvelle étude publiée dans la revue
Démence : des « campagnes au niveau de la population » pourraient contribuer à la prévention
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de campagnes et de programmes de santé publique dans huit pays, dont les États-Unis, l’Australie, la Belgique, la Chine et le Danemark, en se concentrant sur les messages concernant la réduction et la prévention du risque de démence.
Certains de ces programmes comprenaient des campagnes médiatiques de masse, ainsi que des interventions éducatives et interactives comprenant un profilage des risques personnalisé, des cours en ligne et des approches communautaires.
« La plupart des recherches sur la prévention se sont concentrées sur l’individu, ce qui est précieux mais coûteux et difficile à mettre à l’échelle », a déclaré Siervo.
« Les campagnes au niveau de la population peuvent atteindre des communautés entières à la fois. Malgré le vif intérêt suscité par cette approche, personne n’a encore rassemblé les preuves permettant de se demander si ces campagnes fonctionnent réellement – c’est la lacune que nous cherchons à combler », a-t-il noté.
Évaluation combinée des risques et éducation structurée, intervention la plus prometteuse
À la conclusion de l’étude, les chercheurs ont constaté que même si les campagnes de sensibilisation à la prévention de la démence à grande échelle parviennent à atteindre un large public, elles ne conduisent souvent qu’à de légères améliorations des connaissances et à des changements de comportement limités.
« Ces campagnes fonctionnent dans l’ensemble car elles montrent systématiquement une influence positive sur la sensibilisation et, pour certaines personnes, sur le comportement », a expliqué Siervo. « L’effet sur une seule personne peut être modeste, mais les campagnes touchent un très grand nombre de personnes, et un petit changement sur l’ensemble d’une population peut avoir un impact significatif sur la santé publique. Même de petits changements sont précieux. »
De plus, les scientifiques ont découvert que des approches plus interactives avaient un effet plus constant sur la motivation des gens à modifier leur mode de vie que les campagnes d’information passives.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont déclaré que l’intervention la plus prometteuse était une combinaison d’évaluation des risques et d’éducation structurée, entraînant une amélioration de 26 % du statut des facteurs de risque modifiables sur trois ans.
« Les gens changent lorsqu’ils sont activement engagés, et pas simplement informés », a déclaré Siervo. « Les interventions les plus efficaces combinaient une évaluation personnalisée des risques avec une éducation structurée. Les cliniciens et les professionnels de la santé devraient informer les gens que la prévention est possible et leur montrer ce qu’ils peuvent faire pour y remédier. »
Facteurs de risque de démence : nécessité d’agir sur la base des connaissances
MNT a eu l’occasion de parler de cette étude avec Dung Trinh, MD, interniste du MemorialCare Medical Group et médecin-chef de la Healthy Brain Clinic à Irvine, en Californie, qui a déclaré qu’elle confirmait ce qu’il voit chaque jour dans la pratique clinique.
De nombreux patients croient encore que la démence est purement génétique, inévitable ou simplement une conséquence du vieillissement, alors qu’en fait une partie significative du risque de démence est liée à des facteurs que nous pouvons identifier et traiter plus tôt, nous a dit Trinh, qui n’a pas participé à cette recherche.
« Le message encourageant est que la prévention est possible ; le message inquiétant est que nos efforts actuels d’éducation du public ne traduisent pas systématiquement la sensibilisation en un changement de comportement durable. Les conclusions de l’étude selon lesquelles les vastes campagnes ne produisent souvent que des gains de connaissances modestes, tandis que les interventions plus personnalisées et interactives fonctionnent mieux, semblent très pertinentes sur le plan clinique », a-t-il expliqué.
MNT s’est également entretenu avec Jonathan Rosand, MD, MSc, titulaire de la chaire JP Kistler en neurologie au Mass General Brigham, professeur de neurologie à la Harvard Medical School et fondateur de la Global Brain Care Coalition, qui n’a pas non plus été impliqué dans cette étude.
Rosand nous a dit :
« Dans notre propre enquête, nous avons constaté que la plupart des Américains connaissent déjà les facteurs de risque de base modifiables de la démence – les niveaux de connaissances s’élèvent jusqu’à 95 % pour quelque chose comme l’alimentation – mais beaucoup moins de gens agissent réellement en fonction de ces connaissances, avec des taux de pratique saine aussi bas que 33 % pour quelque chose comme le sommeil. Cette étude confirme ce que je vois en clinique : dire à quelqu’un ce qui est risqué n’est pas la même chose que s’associer avec lui pour changer. »
Améliorer la façon de parler des facteurs de risque modifiables de la démence
Manisha S. Parulekar, MD, FACP, AGSF, chef de la division de gériatrie et codirectrice du centre pour la perte de mémoire et la santé cérébrale du centre médical de l’université de Hackensack, et professeure agrégée au département de médecine de la Hackensack Meridian School of Medicine du New Jersey, qui n’a pas non plus participé à cette étude, a partagé les types de changements qu’elle aimerait voir mis en œuvre dans la façon dont les professionnels et les organisations de soins de santé expliquent les facteurs de risque modifiables de la démence.
« Les professionnels et les organisations de soins de santé devraient évoluer vers des approches plus personnalisées et interactives », a déclaré Parulekar. MNT. « Cela comprend la mise en œuvre de programmes d’éducation en ligne, la proposition d’évaluations des risques individualisées et le développement de programmes communautaires. »
« L’accès à diverses interventions liées au mode de vie est tout aussi crucial, sinon plus », a-t-elle poursuivi. « L’intégration de ces services dans des services de santé peut également être très utile. Ces méthodes sont plus engageantes et fournissent le soutien pratique nécessaire pour aider les individus à apporter des changements durables à leur mode de vie. »
Parulekar a ajouté que les recherches futures devraient se concentrer sur l’efficacité à long terme et l’évolutivité de ces interventions plus personnalisées et axées sur la communauté.
« Il est important d’étudier la meilleure façon de mettre en œuvre ces programmes d’une manière à la fois rentable et culturellement pertinente pour diverses populations », a-t-elle poursuivi. « De plus, la poursuite des recherches sur d’autres facteurs de risque modifiables, tels que le lien entre la force musculaire, la composition corporelle et le risque de démence, sera vitale. »