• L’obésité est un problème croissant dans le monde entier, les États-Unis ayant l’un des taux d’obésité les plus élevés au monde.
  • L’inflammation chronique de faible intensité, souvent causée par un dysfonctionnement des globules blancs appelés monocytes, augmente le risque de nombreux problèmes de santé chez les personnes obèses.
  • Une étude à petite échelle a révélé que certaines interventions alimentaires peuvent améliorer la fonction des mitochondries dans les monocytes, réduire l’inflammation et modifier les bactéries intestinales.
  • Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer si ces résultats peuvent aider dans le traitement de l’obésité.

Selon le Organisation mondiale de la santé (OMS)Les taux d’obésité dans le monde ont plus que doublé au cours des 30 dernières années.

À l’échelle mondiale, 16 % des adultes souffrent aujourd’hui d’obésité. Ce problème n’existait auparavant que dans les pays à revenu élevé, comme les États-Unis, où plus de 40% des adultes l’obésité est désormais répandue également dans les pays à revenu intermédiaire.

Selon les directives actuelles, les personnes obèses ont une indice de masse corporelle (IMC) — une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids — de plus de 30.

Quel est le lien entre l’obésité et l’inflammation ?

L'obésité est liée à plusieurs problèmes de santénotamment le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et certains cancers.

Maladie chronique de bas grade inflammation est une caractéristique de l’obésité, et recherche a découvert que les monocytes — un type de globule blanc qui joue un rôle clé dans les réponses immunitaires — sont une cause de cette inflammation.

Un essai clinique à petite échelle mené au Mexique a révélé que certains régimes alimentaires peuvent améliorer l’utilisation de l’énergie par ces monocytes, entraînant ainsi une perte de poids accrue.

L'étude est publiée dans Nutrition clinique.

Eamon Laird, PhD, professeur adjoint en nutrition à l'ATU Sligo, en Irlande, qui n'a pas participé à cette étude, a déclaré Actualités médicales d'aujourd'hui que:

« Les résultats sont très intéressants en tant qu’étude pilote novatrice pour des études beaucoup plus vastes et approfondies. Ils suggèrent que le changement de régime alimentaire sous forme de restriction calorique, de jeûne intermittent et de régime cétogène pourrait avoir des avantages significatifs à la fois pour la santé métabolique et le microbiome. Cependant, il s’agit de données pilotes préliminaires. »

Étudier l’impact réel des changements alimentaires sur l’obésité

Les 44 participants qui ont terminé l'étude étaient âgés de 18 à 60 ans, avec un IMC de 30 à 50 kilogrammes par mètre carré (kg/m2). Aucun d’entre eux ne souffrait de maladies chroniques ou de problèmes de santé mentale.

Les chercheurs les ont divisés en quatre groupes de traitement, chacun ayant suivi un régime différent pendant deux mois :

  • le groupe 1 a suivi un régime hypocalorique (500 kcal de moins que leur régime normal)
  • le groupe 2 a suivi le même régime hypocalorique, mais selon un schéma de jeûne intermittent de 16 heures de jeûne à 8 heures de repas
  • le groupe 3 a suivi un régime cétogène avec la même restriction calorique
  • le groupe 4 a suivi son régime normal « ad libitum ».

Lors de 4 visites de suivi, les participants ont fourni des échantillons de sang à jeun pour analyse, ont été pesés et leur composition corporelle a été analysée.

Les chercheurs ont isolé des monocytes à partir des échantillons pour évaluer leur fonction mitochondriale. Ils ont également analysé leur microbiote intestinal à partir d'échantillons de selles.

« Cet essai clinique était assez petit et aucune étude antérieure n’a spécifiquement examiné l’impact de ces changements alimentaires sur la fonction mitochondriale des monocytes humains pour étayer ces résultats. Cependant, des preuves de changements dans les tissus métaboliques ont été apportées dans le cadre de recherches sur les rongeurs concernant la restriction calorique et jeûne intermittent« , et dans la recherche humaine sur le régime cétogène », a expliqué Kelsey Costa, MS, RDN, diététicienne-nutritionniste agréée et fondatrice de Dietitian Insights, qui n'a pas participé à l'étude.

L’alimentation affecte la fonction mitochondriale

Costa a expliqué l’importance des mitochondries pour MNT.

« La santé bioénergétique mitochondriale fait référence à l’efficacité et au fonctionnement des mitochondries, les centrales électriques des cellules responsables de la production d’énergie », a-t-elle déclaré.

« C’est un aspect important à prendre en compte dans l’obésité, car mitochondries dysfonctionnelles « Cela peut contribuer à divers problèmes de santé, tels que la résistance à l’insuline, l’inflammation et d’autres troubles métaboliques », a expliqué Costa.

Dans cette étude, les chercheurs ont découvert que les monocytes des personnes suivant un régime hypocalorique, un jeûne intermittent et un régime cétogène présentaient une fonction mitochondriale considérablement accrue.

Les régimes ont également eu un impact positif sur les bactéries intestinales.

Dans quelle mesure cette étude est-elle proche d’un scénario réel ?

Tout en reconnaissant qu’il s’agit de résultats intéressants, Laird a souligné que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour les vérifier.

« (Cette étude a utilisé un) groupe de population très strict et unique car ils devaient être exempts de toute autre maladie ou affection chronique – les individus dans cette fourchette d'IMC ont le plus souvent d'autres affections associées à l'obésité telles que l'hypertension artérielle, la BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique), le diabète, l'hypercholestérolémie, etc., donc elle présélectionne déjà un groupe d'obèses « sains » qui n'est pas typique de la population », a-t-il souligné.

« Afin de vraiment déterminer la signification clinique, j'aimerais voir cette étude reproduite mais avec plus de participants pour avoir plus de puissance – un équilibre 50:50 avec des hommes et des femmes et inclure des adultes plus âgés, inclure des adultes obèses atteints de toute sorte de maladie ou d'affection, (ce qui serait) plus proche d'un scénario du monde réel », a déclaré Laird.

Avantages pour la santé

Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique certifié et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas non plus participé à la recherche actuelle, a partagé ses réflexions sur les résultats de l'étude avec MNT

Il nous a dit que « c’est une autre étude qui montre la nature complexe de l’obésité et combien nous avons encore beaucoup à apprendre pour prévenir et gérer efficacement ce problème de santé croissant. »

Bien qu’il s’agisse d’une étude à court terme et à petite échelle, les participants ont montré certains bénéfices pour la santé, ce qui suggère que les interventions méritent d’être explorées plus en profondeur.

En plus d’une fonction mitochondriale améliorée, les personnes suivant un régime restrictif ont perdu du poids et graisse viscérale — la graisse qui s’accumule à l’intérieur de l’abdomen et peut causer des problèmes de santé — par rapport aux personnes suivant un régime alimentaire normal.

Ils ont également constaté une augmentation de la diversité de leur microbiote intestinal, un changement qui peut aider à combattre l'obésité.

« Cette étude renforce l’importance de prendre en compte non seulement la perte de poids, mais aussi les changements dans la santé métabolique lorsqu’il s’agit d’interventions diététiques contre l’obésité. Elle met également en évidence le rôle potentiel des bactéries intestinales dans la régulation des fonctions cellulaires et la manière dont l’alimentation peut influencer cette relation. »

– Kelsey Costa, M. Sc., diététiste