• Le diabète gestationnel a affecté environ 21% de toutes les naissances du monde en 2021.
  • Le diabète maternel peut avoir un impact négatif sur la santé d'un enfant, y compris un risque accru de problèmes neurologiques.
  • Une nouvelle étude a révélé que les enfants nés de mères atteints de diabète gestationnel sont 28% plus susceptibles d'être diagnostiqués avec un trouble neurodéveloppemental.
  • Les scientifiques ont également découvert une corrélation entre le diabète gestationnel et un risque accru de trouble du spectre de l'autisme, de TDAH, de déficience intellectuelle et d'apprentissage, de communication et de troubles moteurs.

Le diabète gestationnel – également connu sous le nom de diabète maternel – est un type de diabète qu'une personne développe pendant la grossesse. En 2021, le diabète gestationnel a affecté environ 17% de toutes les naissances dans le monde.

Les femmes qui tombent enceintes qui ont plus de 45 ans, ont un surpoids ou une obésité, souffrent du syndrome ovarien polykystique (SOPK), des antécédents familiaux de diabète ou souffraient de diabète gestationnel dans un grossesse passée sont plus à risque de développer cette condition.

Le diabète maternel peut augmenter certains risques pour la santé pour la mère, y compris les maladies cardiaques, la dépression post-partum et le diabète de type 2.

Des études antérieures montrent également que le diabète gestationnel peut avoir un impact négatif sur la santé d'un enfant, augmentant éventuellement son risque d'asthme infantile, d'hypertension artérielle, d'obésité, de diabète et de problèmes de neurodéveloppemental.

Maintenant, une nouvelle méta-analyse publiée dans la revue Le Lancet Diabetes & Endocrinology suggère un lien entre le diabète maternel et les conditions neurodéveloppementales chez les enfants.

Cette étude a révélé que les enfants nés de mères atteints de diabète gestationnel sont 28% plus susceptibles d'avoir un trouble neurodéveloppemental.

Ils ont découvert une corrélation entre le diabète gestationnel et un risque accru de l'autisme, du trouble d'hyperactivité déficitaire de l'attention (TDAH), de la déficience intellectuelle et de l'apprentissage, de la communication, du développement et des troubles moteurs chez la progéniture.

Le diabète maternel augmente le risque de trouble neurodéveloppemental de l'enfant de 28%

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de santé regroupées de 202 études antérieures, dont plus de 56 millions de paires mère-enfant.

Parmi les études analysées, 110 ont étudié le diabète gestationnel et 80 ont examiné le diabète prégestationnel, c'est-à-dire lorsqu'une personne souffre de diabète avant de devenir enceinte.

Lors de l'analyse, les chercheurs ont constaté que les enfants nés de femmes atteintes de diabète maternel avaient 28% des chances de développer un trouble neurodéveloppemental. Lorsqu'elles sont décomposées par des conditions neurologiques, les scientifiques ont découvert:

  • 16% au risque accru de troubles d'apprentissage
  • 17% au risque accru de troubles moteurs
  • 20% au risque accru de troubles de la communication
  • 25% au risque d'augmentation de l'autisme
  • 27% au risque accru de troubles du développement spécifiques
  • 30% ont augmenté le risque de TDAH
  • 32% ont augmenté le risque de déficience intellectuelle.

De plus, les scientifiques ont rapporté que les enfants nés de femmes atteintes de diabète prégestationnel étaient 39% plus susceptibles de développer un trouble neurodéveloppemental que les enfants nés de femmes qui ont développé un diabète pendant la grossesse.

Les auteurs de l'étude ont déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir la causalité et clarifier les associations entre des types spécifiques de diabète et un risque plus élevé de troubles neurodéveloppementaux.

Plus de recherches sur le développement du cerveau fœtal encore nécessaire

Actualités médicales aujourd'hui a eu l'occasion de parler avec Jonathan Faro, MD, spécialiste de la médecine maternelle et fœtale chez Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center dans le New Jersey, à propos de cette étude.

Faro, qui n'a pas été impliqué dans cette recherche, a déclaré que le grand nombre de patients de l'étude rend les résultats convaincants et méritent une considération étroite.

« Les troubles neurodéveloppementaux, y compris l'autisme et le TDAH, ont déjà été observés à des taux plus élevés chez les enfants atteints de diabète de type 1, qui ont eux-mêmes une glycémie élevée », a-t-il souligné.

«Cette étude montre une association entre le diabète maternel et les troubles neurodéveloppementaux chez la progéniture, ce qui soulève la question; tératogèneune substance qui peut provoquer des malformations congénitales ou des anomalies de développement? »

– Jonathan Faro, MD

« Cela dit, j'ai interprété ces résultats avec prudence », a poursuivi Faro. «Il s'agissait d'une revue systématique et d'une méta-analyse, ce qui signifie que les chercheurs ont recueilli et combiné des données de nombreuses autres études pour rechercher les tendances globales. Bien que ce type d'étude puisse révéler des modèles importants, cela ne peut pas prouver qu'une chose en cause une autre.»

« Nous commençons encore à comprendre comment le cerveau humain se développe et ce qui influence ce processus complexe in utero », a-t-il ajouté.

«La grossesse est un moment critique pour le développement du cerveau fœtal, les perturbations métaboliques (comme l'hyperglycémie), ont le potentiel d'interférer avec ce processus. Les recherches continues dans ce domaine nous permettent de mieux caractériser comment et quand ces influences se produisent, et d'explorer si certains troubles neurodéveloppementaux pourraient être évitables ou modifiables avec une santé maternelle améliorée», nous a dit le médecin.

Existe-t-il une relation causale entre le diabète gestationnel et le TDAH, l'autisme chez les enfants?

Mnt a également parlé avec Megan Oakes, MD, un spécialiste de la médecine fœtale maternelle certifiée par le conseil d'administration au Memorialcare Miller Children's Hospital Long Beach à Long Beach, en Californie, à propos de cette recherche.

«Il existe un ensemble croissant de littérature concernant les effets à long terme du diabète pendant la grossesse – à la fois prégestationnels et gestationnels – sur la santé des enfants, y compris le métabolisme et le risque de maladies cardiovasculaires», a déclaré Oakes, qui n'a pas été impliqué dans la recherche actuelle. «Les efforts continus pour étudier rigoureusement comment le diabète pendant la grossesse influence la programmation précoce du neurodéveloppement d'un enfant peut nous donner un aperçu de la façon de réduire ces risques.»

«Alors que nous en apprenons davantage sur les effets à long terme des enfants nés de personnes atteintes de diabète, je m'attend à ce que nous serons en mesure d'améliorer notre capacité à offrir des conseils individualisés aux personnes enceintes concernant les risques pour des résultats spécifiques à court et à long terme ainsi que des stratégies d'atténuation des risques», a-t-elle poursuivi.

« Bien que les résultats de l'étude stimulent certainement la réflexion, il est important de se rappeler qu'une limitation clé des méta-analyses est qu'ils ne peuvent pas prouver la causalité », a averti Oakes.

«Pour les personnes qui souffrent déjà de diabète, il peut être utile de rencontrer un spécialiste de la grossesse à haut risque avant d'atteindre la grossesse pour parler des façons dont nous pouvons optimiser la santé pendant la grossesse et réduire le risque de résultats défavorables pour la personne enceinte et le bébé», a-t-elle conseillé.