- Les chercheurs ont identifié 6 espèces bactériennes dans le microbiome intestinal associées à un risque accru de diabète de type 2, ces changements étant détectables des années avant le diagnostic.
- Les résultats suggèrent que des changements dans le microbiome intestinal pourraient survenir avant que la maladie ne se développe, plutôt que d’en être une conséquence.
- Les chercheurs soulignent comment le régime alimentaire peut influencer les effets des bactéries intestinales sur la santé, une faible teneur en fibres alimentaires altérant potentiellement les effets d’une bactérie habituellement bénéfique.
- Bien que les résultats nécessitent une validation plus approfondie, l’analyse du microbiome intestinal pourrait compléter les facteurs de risque existants, tels que l’obésité, les antécédents familiaux et la glycémie, pour aider à identifier les personnes présentant un risque élevé de diabète de type 2 et soutenir des interventions préventives plus précoces.
On estime que le diabète de type 2 touche plus de 460 millions de personnes dans le monde. Les cas ont continué d’augmenter au cours des dernières décennies, les projections suggérant que plus d’un milliard de personnes vivront avec cette maladie d’ici 2050.
Alors que les chercheurs ont établi certains facteurs de risque du diabète de type 2, comme le surpoids ou l’obésité, ou des antécédents familiaux de cette maladie, de plus en plus de preuves mettent en évidence le rôle potentiel du microbiome intestinal.
Le microbiome intestinal fait référence aux milliards de bactéries et autres micro-organismes qui vivent naturellement dans le tube digestif. Des études antérieures ont noté un lien entre le microbiome intestinal et certains problèmes de santé, notamment le diabète de type 2.
Cependant, on ne sait toujours pas si des modifications du microbiote intestinal se produisent avant le développement de la maladie ou si elles en résultent.
Aujourd’hui, une vaste étude suédoise suggère que des changements dans le microbiome intestinal pourraient aider à identifier les personnes présentant un risque accru de développer un diabète de type 2 des années avant l’apparition des symptômes.
L’étude, publiée dans Cell Reports Medicine, a révélé que plusieurs espèces bactériennes étaient associées à un risque plus élevé de développer un diabète de type 2.
Cela signifie qu’il pourrait être possible de détecter le diabète de type 2 des années avant qu’il ne se développe en analysant les bactéries intestinales, aidant ainsi à identifier les personnes qui bénéficieraient d’interventions préventives plus précoces.
6 espèces bactériennes du microbiome intestinal liées au risque
Dans le cadre du projet de recherche européen HealthFerm, des chercheurs de l’Université de technologie Chalmers ont mené une vaste étude épidémiologique impliquant 4 685 adultes suédois dont les microbiomes ont été examinés dans des échantillons de selles.
Parmi les participants à l’étude, 383 ont développé un diabète après un suivi moyen de 5 ans, et des dénominateurs communs précoces ont été observés dans leur microbiote intestinal.
Parce que cette étude a suivi les participants au fil du temps, les chercheurs ont pu observer des changements dans le microbiome plusieurs années avant le développement de la maladie.
En comparant les microbiomes de ceux qui ont développé la maladie avec ceux qui sont restés sans diabète, les chercheurs ont identifié 9 espèces bactériennes associées à un risque futur de diabète. Parmi ceux-ci, 6 étaient liés à un risque accru, tandis que 3 étaient liés à une diminution du risque.
Ces résultats indiquent que la composition du microbiome intestinal pourrait jouer un rôle dans le développement du diabète, et non l’inverse. Étant donné que cette étude a suivi les participants au fil du temps, elle renforce l’hypothèse selon laquelle certaines bactéries pourraient être impliquées plus tôt dans le processus pathologique.
L’auteur de l’étude, Gaël Toubon, PhD, chercheur postdoctoral en sciences alimentaires au Département des sciences de la vie de Chalmers, n’a pas été surpris que des modifications du microbiome intestinal puissent être détectées plusieurs années avant un diagnostic de diabète de type 2 :
« Des études précédentes avaient suggéré que le microbiome intestinal était lié au DT2, mais la plupart d’entre elles ont comparé des personnes déjà atteintes de DT2 avec d’autres qui n’en souffraient pas », a-t-il expliqué. Actualités médicales aujourd’hui.
« Trouver des signatures microbiennes des années avant le diagnostic renforce l’idée selon laquelle le microbiome intestinal pourrait jouer un rôle précoce dans le développement de la maladie, plutôt que de simplement refléter un diabète établi. »
— Gaël Toubon, PhD
Une découverte surprenante sur une bactérie « bénéfique »
Une découverte inattendue concernait Akkermansia muciniphila, une bactérie souvent associée à une santé métabolique positive. Les personnes qui ont développé plus tard un diabète de type 2 présentaient des taux plus élevés de cette bactérie que celles qui n’ont pas développé la maladie.
Les chercheurs proposent que les habitudes alimentaires puissent déterminer si certaines bactéries intestinales sont bénéfiques ou nocives.
En règle générale, A. muciniphila se nourrit de fibres alimentaires. Cependant, lorsque l’apport en fibres est faible, la bactérie peut commencer à détruire la couche protectrice de mucus qui recouvre l’intestin.
Cela pourrait affaiblir la barrière intestinale, permettant à d’autres bactéries d’interagir plus étroitement avec la muqueuse intestinale et contribuant potentiellement à l’inflammation et aux changements métaboliques associés à la résistance à l’insuline.
Une autre espèce bactérienne, Coprococcus catus, semble présenter un effet de seuil. Des niveaux très faibles de la bactérie étaient associés à un risque accru de diabète, alors que des niveaux plus élevés ne l’étaient pas.
Les analyses de selles pourraient-elles aider à prédire le diabète ?
Les résultats soulèvent la possibilité que l’analyse du microbiome basée sur les selles pourrait éventuellement compléter les approches existantes en matière d’évaluation du risque de diabète.
Plutôt que de remplacer les méthodes de dépistage actuelles, les professionnels de la santé pourraient utiliser les tests du microbiome parallèlement aux mesures actuelles telles que la glycémie, le poids corporel et les antécédents familiaux pour améliorer la prédiction des personnes les plus susceptibles de développer la maladie.
Cependant, les chercheurs préviennent que les résultats ne sont pas encore prêts à changer la pratique clinique.
« Le microbiome pourrait fournir des informations biologiques supplémentaires qui complètent les facteurs de risque traditionnels, aidant potentiellement à identifier les personnes à risque plus tôt ou plus précisément », a déclaré Rikard Landberg, PhD, professeur au Département des sciences de la vie et auteur principal de l’étude. MNT.
« Cependant, avant de pouvoir être utilisé en clinique, les résultats doivent être reproduits dans diverses populations, des méthodes standardisées sont nécessaires et nous devons démontrer que la prédiction basée sur le microbiome améliore la prise de décision clinique au-delà des outils existants », a-t-il souligné.
De plus, comme l’étude était observationnelle, elle ne peut pas prouver que les bactéries elles-mêmes provoquent le diabète de type 2. Bien qu’il mette en évidence les modifications du microbiome avant le diagnostic, d’autres études dans d’autres populations seront nécessaires pour confirmer ces résultats.
Si de futures recherches établissent que certaines bactéries intestinales contribuent activement au développement du diabète, le microbiome pourrait également devenir une cible pour des stratégies de prévention personnalisées. Contrairement aux facteurs de risque génétiques, le microbiome intestinal peut être influencé par des changements de mode de vie, notamment des modifications des habitudes alimentaires.
Les fibres restent essentielles à un microbiome intestinal sain
Bien que les résultats soulignent l’importance potentielle des bactéries intestinales, les chercheurs soulignent que l’étude ne soutient pas à ce stade de recommandations alimentaires spécifiques basées sur la composition du microbiome.
Au lieu de cela, ils suggèrent que les résultats renforcent les directives de santé publique existantes encourageant des habitudes alimentaires riches en fibres alimentaires provenant des fruits, des légumes, des légumineuses et des grains entiers.
« Les fibres alimentaires sont une source majeure de nutriments pour de nombreuses bactéries intestinales, et elles peuvent influencer à la fois le développement des microbes et leur fonctionnement. Lorsqu’il y a beaucoup de fibres disponibles (par le biais de l’alimentation), les bactéries intestinales produisent des composés qui aident à soutenir la barrière intestinale et à réguler le métabolisme et l’inflammation », a souligné Toubon.
Un type de bactérie intestinale lié à un risque plus élevé de diabète
« Dans notre étude, Akkermansia muciniphila était associée à un risque plus élevé de futur DT2, principalement chez les personnes ayant un faible apport en fibres, alors que cette association était beaucoup plus faible chez celles qui consommaient plus de fibres, ce qui suggère que le régime alimentaire peut modifier la relation entre les microbes intestinaux et la santé. »
— Gaël Toubon, PhD
« Bien que nos résultats ne prouvent pas que l’augmentation des fibres modifiera le risque de maladie, ils s’ajoutent certainement aux preuves croissantes en faveur d’un régime riche en fibres pour la santé métabolique », a ajouté Toubon.
Les chercheurs suggèrent que comprendre l’interaction entre l’alimentation et le microbiome pourrait les aider à développer des approches plus personnalisées pour prévenir le diabète de type 2. Pour l’instant, ils notent que des études plus vastes seront nécessaires pour valider leurs résultats avant que les tests microbiologiques puissent faire partie du dépistage systématique du diabète.
« Notre étude renforce l’importance de maintenir un mode de vie sain, en particulier une alimentation riche en fibres provenant d’aliments tels que les grains entiers, les fruits, les légumes et les légumineuses », a déclaré Rikard Landberg, PhD.
« Plutôt que de se concentrer sur des « bonnes » ou des « mauvaises » bactéries individuelles, il est préférable de soutenir un microbiome intestinal sain et diversifié grâce à des habitudes alimentaires et de style de vie à long terme, qui sont également connues pour favoriser la santé métabolique », a-t-il ajouté.