- Une nouvelle étude menée par des chercheurs au Royaume-Uni a examiné les risques potentiels pour la santé auxquels les hommes par rapport aux femmes peuvent être confrontés avec le diabète de type 2.
- Les chercheurs se sont intéressés aux différences entre les hommes et les femmes dans des conditions comorbides.
- Ils ont appris que les femmes atteintes de diabète de type 2 développaient plus souvent des problèmes de santé mentale que les hommes.
- De plus, ils ont constaté que les hommes présentaient des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires et d’autres problèmes.
Recevoir un diagnostic de diabète de type 2 peut impliquer plus qu’une simple gestion étroite de la glycémie. Les personnes atteintes de la maladie sont souvent confrontées à un risque accru de comorbidités, telles que les maladies cardiaques, les maladies rénales ou l’anxiété.
Toutefois, ces conditions peuvent ne pas évoluer de la même manière pour tout le monde. Dans une nouvelle étude, des chercheurs ont examiné si les hommes et les femmes présentaient des modèles de santé différents après un diagnostic de diabète de type 2 et comment ces modèles variaient selon l’âge.
Les auteurs de l’étude pensent que les résultats pourraient aider les prestataires de soins de santé à fournir des soins plus individualisés.
L’étude est publiée dans PLOS Medicine.
Comment le diabète de type 2 affecte-t-il d’autres aspects de la santé ?
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’environ
Les gens peuvent gérer le diabète de type 2 en modifiant leur mode de vie et en prenant des médicaments tels que la metformine. S’il n’est pas pris en charge, le diabète peut contribuer à de graves problèmes de santé, comme une maladie cardiaque ou rénale.
Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé des informations sur la santé provenant du Clinical Practice Research Datalink (CPRD) du Royaume-Uni.
Leur analyse a porté sur 28 720 personnes ayant reçu un diagnostic de diabète de type 2 entre 2010 et 2020. Les hommes représentaient 62 % de la cohorte et avaient un âge médian de 54 ans au début du diabète, tandis que les femmes avaient un âge médian de 56 ans.
Les chercheurs ont exclu toute personne ayant déjà reçu un diagnostic pour l’un des critères de jugement spécifiés dans l’étude avant de développer un diabète de type 2 :
- hypertension
- anxiété et dépression
- troubles somatoformes
- maladie cardiovasculaire
- Maladie rénale (reine) terminale.
L’équipe a suivi les participants pendant une durée médiane de 6,8 ans. Ils ont regroupé les participants selon qu’ils avaient développé un diabète entre 16 et 39 ans, entre 40 et 59 ans ou entre 60 et plus.
Les chercheurs ont également suivi l’ordre et le calendrier des comorbidités développées par les participants après leur diagnostic de diabète de type 2.
Les problèmes de santé mentale sont plus fréquents chez les femmes
Pour l’analyse, l’équipe a regroupé l’anxiété, la dépression et les troubles somatoformes dans une seule catégorie de santé mentale. Ils ont combiné les maladies cardiovasculaires et l’insuffisance rénale terminale dans une autre catégorie et ont conservé l’hypertension dans une catégorie distincte.
Au cours du suivi, 39 % des participants ont présenté au moins un des événements inclus dans l’analyse.
L’affection comorbide la plus courante chez les participants était l’hypertension, quels que soient l’âge et le sexe. Elle touchait 20,2% des femmes et 21,1% des hommes.
Les autres catégories dressent cependant un tableau différent.
Environ 8,1 % des femmes ont développé un problème de santé mentale après le diabète, contre 5,3 % des hommes. Les femmes âgées de 16 à 39 ans étaient les plus susceptibles de développer de l’anxiété, de la dépression ou un trouble somatoforme.
Les hommes étaient plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire ou rénale terminale, 8,4 % d’entre eux ayant reçu l’un ou l’autre diagnostic, contre 5,3 % des femmes.
L’auteur de l’étude, Fabiola Eto, PhD, associée de recherche postdoctorale à l’Université Queen Mary de Londres, s’est entretenue avec Actualités médicales aujourd’hui à propos des résultats de l’étude et a expliqué que les dossiers indiquaient le moment où les cliniciens ont documenté pour la première fois une maladie, pas nécessairement le moment où elle a commencé.
Eto a souligné que les femmes effectuaient en moyenne 92 consultations en soins primaires, contre 32 chez les hommes, de sorte que les résultats pourraient peut-être s’expliquer par le fait que les femmes ont plus de possibilités d’identifier ces conditions.
« Certaines conditions peuvent simplement être enregistrées plus tôt chez les femmes plutôt que de se produire à des rythmes véritablement différents », a-t-elle expliqué.
Les chercheurs ont également lié les trajectoires de santé mentale à la mortalité la plus précoce.
Eto a souligné que l’étude n’a pas établi pourquoi ces participants sont décédés plus tôt. Cependant, elle a déclaré que l’association fait de la combinaison du diabète et des problèmes de santé mentale « un signal d’alarme qui mérite d’être étudié plus en profondeur, plutôt qu’un mécanisme éprouvé ».
« Nous ne savons pas encore ce qui motive ces différences »
Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié au MemorialCare Saddleback Medical Center en Californie, a déclaré : MNT que les résultats pourraient éventuellement soutenir des soins du diabète plus individualisés si de futures études les confirment.
Chen, qui n’a pas participé à l’étude, nous a dit :
« Nous ne savons pas encore ce qui motive ces différences. Certains résultats peuvent refléter des différences dans la fréquence à laquelle certaines conditions sont diagnostiquées chez les hommes et les femmes, plutôt qu’un effet direct du diabète. »
Il a mis en garde contre toute modification des lignes directrices fondée sur une seule étude observationnelle. Il a toutefois souligné que des soins préventifs complets restent « essentiels ».
« Les personnes atteintes de diabète devraient régulièrement faire évaluer leur tension artérielle, leur fonction rénale, leur risque cardiovasculaire et leur santé mentale, de manière appropriée », a-t-il recommandé.
Jay Luthar, MD, fondateur et directeur médical de Lutanen Health et instructeur à la Harvard Medical School, a déclaré MNT les résultats reflètent les tendances que les prestataires de soins de santé observent déjà.
« Le diabète de type 2 ne suit pas la même trajectoire chez les femmes que chez les hommes », a déclaré Luthar, qui n’a pas non plus participé à l’étude.
Il a souligné les différences hormonales, le moindre engagement des hommes dans les soins préventifs et le plus grand recours des femmes aux soins de santé comme explications possibles. Il a également préconisé d’intégrer le dépistage de la santé mentale dans les soins du diabète sans le limiter selon le sexe.
« Le changement le plus pratique à court terme est le dépistage psychologique de routine, qui fait partie intégrante des visites de suivi du diabète, pour tous les patients, et pas seulement pour les femmes », a conseillé Luthar.