- L’utilisation de GLP-1, tels qu’Ozempic et Wegovy, peut augmenter le risque de perte de cheveux, selon une nouvelle étude.
- L’alopécie non cicatricielle, un type de perte de cheveux généralement non permanent, était plus fréquente chez les utilisateurs de GLP-1 que chez ceux qui prenaient des inhibiteurs du SGLT-2 ou des inhibiteurs de la DPP-4 pour le traitement du diabète de type 2.
- Même si le risque absolu de perte de cheveux peut être faible, la sensibilisation peut aider les gens à prendre des décisions éclairées concernant leur plan de traitement.
Une nouvelle étude à grande échelle a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent des médicaments GLP-1 pourraient avoir un risque plus élevé de perte de cheveux.
La recherche, publiée dans
Plus précisément, il existait un risque accru d’alopécie non cicatricielle, un type de perte de cheveux généralement temporaire ou réversible, qui peut inclure l’effluvium télogène et l’alopécie androgénétique.
Bien que les chercheurs suggèrent que le risque absolu de perte de cheveux avec les médicaments GLP-1 est faible, comprendre le potentiel d’alopécie peut aider à éclairer les décisions de traitement parmi les patients.
Les GLP-1 associés à un risque de perte de cheveux jusqu’à 68 % plus élevé
L’utilisation du GLP-1 chez les adultes atteints de diabète de type 2 était associée à un risque plus élevé d’alopécie non cicatricielle cliniquement enregistrée, un type de perte de cheveux qui n’endommage pas de manière permanente les follicules pileux.
Les chercheurs ont examiné les données des dossiers de santé électroniques du système de santé de l’Université de Pennsylvanie (Penn Medicine) entre janvier 2019 et septembre 2024.
Ils ont examiné les données des dossiers de santé électroniques de 12 004 utilisateurs du GLP-1 et de 15 221 utilisateurs d’inhibiteurs du SGLT-2 dans la cohorte GLP-1 versus SGLT2i. Dans la cohorte GLP-1 versus DPP4i, ils se sont concentrés sur les données de 11 964 utilisateurs de GLP-1 et de 11 238 utilisateurs d’inhibiteurs de DPP-4.
Par rapport aux adultes prenant des inhibiteurs du SGLT-2, ceux qui prenaient des médicaments GLP-1 pour traiter le diabète avaient 37 % plus de risques de perdre leurs cheveux.
Les utilisateurs de GLP-1 présentaient également un risque de perte de cheveux de 68 % par rapport aux personnes traitant du diabète avec des inhibiteurs de la DPP-4.
Les résultats suggèrent que les GLP-1 étaient associés à un risque plus élevé de perte de cheveux que deux traitements alternatifs du diabète, mais ils n’établissent pas le risque de perte de cheveux chez les personnes prenant des GLP-1 à des fins non liées au diabète.
« Les résultats concernant le risque accru d’alopécie par rapport aux inhibiteurs du SGLT-2 (37%) et aux inhibiteurs de la DPP-4 (68%) sont remarquables, bien que pas entièrement surprenants étant donné qu’une perte de poids importante, par quelque moyen que ce soit, peut entraîner une perte de cheveux », a déclaré Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique, spécialiste en médecine bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie. Actualités médicales aujourd’hui.
« Le médicament agit comme un catalyseur pour la perte de poids, mais le stress physiologique et les changements hormonaux qui en résultent sont souvent le déclencheur direct de l’effluve télogène », a ajouté Ali, qui n’a pas participé à l’étude.
Une perte de poids rapide et des carences nutritionnelles en sont-elles la cause ?
Comme les dernières recherches sont une étude observationnelle, elles ne peuvent pas confirmer si un facteur spécifique en a directement causé un autre. Cela signifie qu’il ne peut pas déterminer si la perte de poids et les carences nutritionnelles ont définitivement conduit à la chute des cheveux.
Cependant, les chercheurs ont noté un lien possible. L’effluvium télogène est déjà associé à une perte de poids, et la perte de poids rapide associée à l’utilisation du GLP-1 pourrait également conduire à une alopécie non cicatricielle.
En réduisant les calories, certaines personnes prenant des médicaments GLP-1 peuvent développer certaines carences nutritionnelles, ce qui peut affecter la croissance des cheveux. Les auteurs de l’étude suggèrent que les carences dans les domaines suivants peuvent contribuer à la perte de cheveux :
- biotine
- fer
- zinc.
« Ma recommandation est de garantir que les patients maintiennent un apport adéquat en protéines et prennent des suppléments appropriés avec des micronutriments clés, en particulier du fer, du zinc et de la biotine, pendant qu’ils prennent ces médicaments », a déclaré Ali. « La surveillance de routine devrait inclure la vérification des laboratoires nutritionnels de base si la perte de cheveux devient un problème. »
D’autres facteurs pouvant contribuer à la perte de cheveux chez les personnes prenant des médicaments GLP-1 comprennent des modifications de la fonction thyroïdienne et une altération de l’absorption des médicaments oraux, tels que les hormones thyroïdiennes ou les hormones sexuelles, en raison d’un retard dans la vidange gastrique.
La sensibilisation pourrait-elle éclairer la prise de décision des patients ?
Environ six à sept personnes sur 1 000 prenant des médicaments GLP-1 ont connu une perte de cheveux chaque année, selon les données citées dans le document d’étude.
Bien que le risque absolu de perte de cheveux avec les médicaments GLP-1 soit faible, il est nécessaire que les gens soient conscients de cette possibilité afin de pouvoir peser les avantages du traitement par rapport aux risques et prendre une décision éclairée concernant leur plan de traitement.
Parler à MNTManish Mittal, MD, chirurgien en greffe de cheveux à la Mittal Hair Clinic, qui n’a pas participé à cette étude, a expliqué que « la grande majorité des patients ne subiront jamais de perte de cheveux cliniquement significative, mais l’étude renforce le fait que la chute de cheveux peut survenir chez une petite proportion de personnes et que c’est quelque chose que les cliniciens devraient discuter avant le traitement. »
Ainsi, les personnes prenant des médicaments GLP-1 pour le diabète de type 2 doivent être conscientes de toutes les options qui s’offrent à elles, qui pourraient inclure les inhibiteurs du SGLT-2 et les inhibiteurs de la DPP-4, selon les circonstances individuelles.
Il est particulièrement important que les gens soient conscients du risque de perte de cheveux dans les cas où ils présentent déjà un risque accru d’alopécie.
Ali a en outre souligné que les avantages de la prise des GLP-1 tels que prescrits l’emportent généralement sur les risques :
« Pour la grande majorité des patients cherchant un traitement pour l’obésité ou le diabète, les avantages métaboliques des GLP-1 dépassent largement le risque de perte de cheveux temporaire et non cicatricielle, qui disparaît généralement une fois le poids stabilisé. Les groupes qui pourraient être plus à risque de perte de cheveux sont ceux qui présentent des carences nutritionnelles préexistantes ou ceux qui subissent une perte de poids très rapide et significative. «
« Les personnes qui perdent du poids très rapidement, qui ont des carences nutritionnelles préexistantes, les femmes ayant de faibles réserves de fer, les personnes qui se remettent d’une chirurgie bariatrique ou celles qui souffrent d’une perte de cheveux androgénétique sous-jacente peuvent remarquer une perte de cheveux plus facilement parce qu’elles ont déjà une réserve de cheveux réduite », a ajouté Mittal.
Comment gérer la perte de cheveux lors de la prise de GLP-1
Travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé peut vous aider à gérer la perte de cheveux ou à surveiller tout changement lors de la prise de médicaments GLP-1.
Opel Baker, MBChB, DipOccMed, MRCGP, médecin généraliste à la Mayfield Clinic de Brigthon, au Royaume-Uni, qui n’a pas non plus participé à l’étude, s’est entretenu avec MNT sur ce qu’une personne peut faire si elle s’inquiète de la perte de cheveux pendant qu’elle prend un GLP-1.
« Le conseil le plus important est de ne pas paniquer et de ne pas interrompre le traitement sans avis médical. Nous encourageons les patients à perdre du poids à un rythme durable plutôt que le plus rapidement possible, à donner la priorité à un apport adéquat en protéines et à assister à des rendez-vous de suivi réguliers », a déclaré Baker.
« Si la chute des cheveux se développe, il est judicieux d’évaluer l’apport alimentaire et, lorsque cela est cliniquement indiqué, d’organiser des analyses de sang pour vérifier une carence en fer, une maladie thyroïdienne, de la vitamine B12 ou d’autres facteurs contributifs. La surveillance est simple et peut faire partie d’examens de routine », a-t-il ajouté.
Voici quelques conseils généraux pour gérer l’alopécie non cicatricielle :
- limiter l’utilisation d’outils capillaires chauffants, tels que les sèche-cheveux, ainsi que la décoloration des cheveux
- suivre une alimentation équilibrée en privilégiant les aliments riches en fer et en protéines
- arrêter de fumer.
« Les patients ne devraient pas arrêter le traitement uniquement parce qu’ils s’inquiètent de la perte de cheveux. Ils devraient plutôt se concentrer sur la prévention », a expliqué Mittal.
Il a conseillé ce qui suit :
« Maintenir un apport adéquat en protéines, éviter une restriction calorique excessive et garantir suffisamment de fer, de zinc et d’autres micronutriments peuvent faire une différence significative. Si une personne remarque une augmentation des pertes, en particulier après 3 à 6 mois, elle devrait demander une évaluation tôt plutôt que de supposer qu’elle est permanente. Un spécialiste peut identifier s’il s’agit d’un effluvium télogène temporaire ou d’une affection capillaire sans rapport nécessitant un traitement différent. «